终末期肾脏病临床路径

一、终末期肾病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为终末期肾脏病(ICD-10:N18.0),择期行肾脏替代治疗者。 (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行诊断。 1.有或无慢性肾脏病史。 2.肾小球滤过率或eGFR小于15ml/min/1.73m2,可合并存在高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、贫血、双肾萎缩等。 2.实验室检查:肾小球滤过率或eGFR小于15ml/min/1.73m2,残余肾功能每周Kt/V小于2.0。 (三)选......阅读全文

终末期肾脏病临床路径

   一、终末期肾病临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为终末期肾脏病(ICD-10:N18.0),择期行肾脏替代治疗者。    (二)诊断依据。    根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行诊断。    1.有

终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径

    一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为终末期肾病(ICD-10:N18.0)。    行常规血液透析治疗(ICD-9-CM-3:39.95)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着

实用肾脏病临床诊疗路径(四)

   (七)开始血液透析日为入院第3–5天(视病情决定)。1.一般首次透析时间不超过2–3小时,以后根据病情    逐渐延长每次透析时间,直至达到设定的要求(每周2次透析者5.0–5.5小时/次,每周3次透析者4.0–4.5小时/次;每周总治疗时间不低于10小时)。    2.选择合适的透析器,一般

实用肾脏病临床诊疗路径(二)

   二、腹膜透析并发腹膜炎临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为腹膜透析并发腹膜炎。    (二)诊断依据。    根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析标准操作规程》(中华医学会肾脏病学分会编着)。    1.透出液浑浊伴或不伴腹痛;    2.透出液常规WBC>100

实用肾脏病临床诊疗路径(一)

  一、I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为I型新月体肾炎/Goodpasture综合征/抗肾小球基底膜病。    行血浆置换治疗    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)、《临床技术操作规范–

实用肾脏病临床诊疗路径(三)

  四、急性药物过敏性间质性肾炎临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为急性间质性肾炎。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)。    1.近期用药史。 

终末期心衰治疗的临床思考

最近,治疗一例终末期心力衰竭病人,受益较多,分享如下。 患者,男,58岁,因发作性胸痛6天,心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛,无肩背部及左上肢放射痛,持续20分钟,自服药物后缓解,未进一步处理,无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕,伴出汗,乏力明显,靠人搀扶回到家中

淋病临床路径

  一、淋病临床路径标准门诊流程    (一)适用对象。    第一诊断为淋病(ICD-10:A54)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)。    1.患者

癫痫临床路径

  一、癫痫临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为癫痫(ICD–10:G40)。    (二)诊断依据。    根据《尼尔森儿科学》(Richard E. Behrman主编,北京大学医学出版社,2007年,第七版)、《临床诊疗指南-癫痫病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版

肛裂临床路径

  一、肛裂临床路径标准住院流程。    (一)适用对象。    第一诊断为肛裂(ICD-10:K60.0-K60.2)    行肛裂切除术(ICD-9-CM-3:49.04)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。    1.病史:排便

喉癌临床路径

   一、喉癌临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为喉癌(ICD-10:C32,D02.0)    行喉部分或全切除术(ICD-9-CM-3:    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)    1.症状:声嘶或其他喉部不

白癜风临床路径

  一、白癜风临床路径标准门诊流程    (一)适用对象。    第一诊断为白癜风(不伴有并发症)(ICD-10:L80)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编,人民军医出版社)、

寻常痤疮临床路径

  一、寻常痤疮临床路径标准门诊流程。    (一)适用对象。    第一诊断为寻常痤疮(不伴有并发症)(ICD-10:L70.0)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民

产褥感染临床路径

  一、产褥感染临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为产褥感染(ICD-10:O85/O86)入院者(第一次入院),行保守治疗。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。    1.症状:不同部位的感染有相应的症状。

过期妊娠临床路径

  一、过期妊娠临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为过期妊娠(ICD-10:048)    行医疗引产阴道分娩终止妊娠。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)和《妇产科学(第七版)》(高等医学院校统编教材,人民卫

髌骨骨折临床路径

  一、髌骨骨折临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为闭合性髌骨骨折(ICD-10:S82.001)    行髌骨骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.56/79.1901/ 79.3901/)。    (二)诊断依据。    根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医

直肠息肉临床路径

  一、直肠息肉临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为直肠息肉(ICD-10:K62.1;D12.8, M8210/0)    行息肉切除术(ICD-9CM-3:48.36)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)  

急性肠套叠临床路径

   一、急性肠套叠临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为急性肠套叠(灌肠复位失败)(ICD-10:K56.1)    行肠套叠手术复位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫

漏斗胸临床路径

  一、漏斗胸临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为漏斗胸(ICD-10:Q67.6)    行微创漏斗胸矫形术(以下简称NUSS手术)(ICD-9-CM-3:34.74)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)

鼻出血临床路径

  一、鼻出血临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为鼻出血(ICD-10:R04.0)。    行鼻止血术(ICD-9-CM3:21.0)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。    1.症状:单侧或双侧鼻腔出

腹股沟疝临床路径

  一、腹股沟疝临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为腹股沟疝(ICD-10:K40.2,K40.9)    行择期手术治疗(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《成人

声带息肉临床路径

  一、声带息肉临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为声带息肉(ICD-10:J38.102)    行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3:    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册

Graves病临床路径

 一、Graves病临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)(ICD-10:E05.0)    (二)诊断依据。    根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规

单纯疱疹临床路径

   一、临床路径标准门诊流程    (一)适用对象。    第一诊断为单纯疱疹(不伴有并发症)(ICD-10:B00.902)。    行药物治疗为主的综合治疗。    (二)诊断依据。    根据《口腔黏膜病学》(第三版,人民卫生出版社),《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编着,人民卫生

矮小症临床路径

  一、矮小症临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为矮小症(旧称侏儒症)(ICD-10︰E34.3)。    (二)诊断依据。    根据《儿科学》(王卫平主编,高等教育出版社,2004版)、《中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组矮身材儿童诊治指南》(中华儿科杂志,2008

肠梗阻临床路径

  一、肠梗阻临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为肠梗阻(ICD-10:K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7)    行肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术、肠短路吻合术、肠外置术、结肠造口术(ICD-9-CM-3: 45.62/ 45.91/46.01 /46.

肾结石临床路径

  一、肾结石临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为肾结石(ICD-10:N20.0, N13.201)    行经皮肾镜碎石术(PCNL)(ICD-9-CM-3:55.0402)。    (二)诊断依据。    根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会

肺脓肿临床路径

    一、肺脓肿临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为肺脓肿(ICD-10:J85.2)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。    1.多有吸入史及口腔疾病。    2.畏寒发热,咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰

脑出血临床路径

  一、脑出血临床路径标准住院流程:    (一)适用对象。    第一诊断为脑出血(ICD10:I61.)    (二)诊断依据    根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)    1、临床表现:急性起病,出现头疼、伴或不伴意识障碍,并伴局灶性症状和体征者;    2

大肠息肉临床路径

  一、大肠息肉临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为大肠息肉(ICD-10: D12.6/D12.8/K62.1/K63.5)    行内镜下大肠息肉摘除术(ICD-9-CM-3:45.42)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会