实用肾脏病临床诊疗路径（二）
二、腹膜透析并发腹膜炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹膜透析并发腹膜炎。 （二）诊断依据。 根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编着）。 1.透出液浑浊伴或不伴腹痛； 2.透出液常规WBC＞100/μL; 中性粒细胞＞50%； 3.透出液病原微生物培养阳性。 上述三条中符合两条可确诊。 （三）治疗方案的选择。 根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编......阅读全文
实用肾脏病临床诊疗路径（二）
二、腹膜透析并发腹膜炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹膜透析并发腹膜炎。 （二）诊断依据。 根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编着）。 1.透出液浑浊伴或不伴腹痛； 2.透出液常规WBC＞100
实用肾脏病临床诊疗路径（三）
四、急性药物过敏性间质性肾炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性间质性肾炎。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）。 1.近期用药史。
实用肾脏病临床诊疗路径（四）
（七）开始血液透析日为入院第3–5天（视病情决定）。1.一般首次透析时间不超过2–3小时，以后根据病情 逐渐延长每次透析时间，直至达到设定的要求（每周2次透析者5.0–5.5小时/次，每周3次透析者4.0–4.5小时/次；每周总治疗时间不低于10小时）。 2.选择合适的透析器，一般
实用肾脏病临床诊疗路径（一）
一、I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为I型新月体肾炎/Goodpasture综合征/抗肾小球基底膜病。 行血浆置换治疗 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）、《临床技术操作规范–
终末期肾脏病临床路径
一、终末期肾病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为终末期肾脏病（ICD-10：N18.0），择期行肾脏替代治疗者。 （二）诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行诊断。 1.有
终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径
一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为终末期肾病（ICD-10：N18.0）。 行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着
实用肾脏病常用药物用法及不良反应分析（二）
二、糖皮质激素 强的松（醋酸泼尼松，去氢可的松 ） 1.1剂型、剂量：片剂，5mg。 1.2用法： 成人1 mg/公斤体重/日；儿童1.5~2 mg/公斤体重/日，口服。 1.3.药理作用：本品具有抗炎及免疫抑制作用，能抑制结缔组织的增生，降低 毛细血管壁和细胞膜的通
二尖瓣病变临床路径
一、二尖瓣病变临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为心脏二尖瓣病变（ICD-10:I05.0-I05.2/ I34.-I34.2/Q23.2-Q23.3）行二尖瓣生物瓣膜置换术（ICD-9-CM-3:35.23）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生
实用总结：糖尿病神经病变诊疗
糖尿病神经病变是糖尿病的严重慢性并发症，临床表现多样。即使按照目前的诊疗标准，糖尿病神经病变的患病率仍然很高。远端对称性多发性神经病（DSPN）和糖尿病自主神经病变，特别是心血管自主神经病变（CAN），是迄今为止最普遍的糖尿病神经病变形式。现通过表格形式对这两类常见糖尿病神经病变类型进行总结。
上海建成慢性肾脏病－早发现和诊疗体系
上海静安区闸北中心医院肾内科，来自芷江社区的徐兰香阿姨显得十分开心。徐阿姨是上海地区慢性肾脏病早发现和诊疗体系建设三年行动的受益者。像徐阿姨这样的“幸运儿”，在上海闵行区和静安区还有许多。该项目“三年行动”负责人、海军军医大学长征医院肾内科梅长林教授近日向记者介绍：“自2015年3月以来，项目
肝性脑病的临床诊疗（二）
六、治疗 对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。 （一）去除诱因 许多肝性脑病有明确的诱因，这些诱因可增加血氨、其他含氮物质以及毒物的水平，促使肝性脑病的发生。因此，控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝
急性左心衰竭的临床诊疗（二）
（四）临床治疗 急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同，诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等，且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因，以行病因治疗。 对症治疗 1.纠正缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧，缺氧又促使肺水肿恶化，故积极纠正缺
喉癌临床路径
一、喉癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为喉癌（ICD-10：C32,D02.0） 行喉部分或全切除术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 1.症状：声嘶或其他喉部不
肛裂临床路径
一、肛裂临床路径标准住院流程。 （一）适用对象。 第一诊断为肛裂（ICD-10：K60.0-K60.2） 行肛裂切除术（ICD-9-CM-3：49.04）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。 1.病史：排便
淋病临床路径
一、淋病临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为淋病（ICD-10：A54）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）。 1.患者
癫痫临床路径
一、癫痫临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为癫痫（ICD–10：G40）。 （二）诊断依据。 根据《尼尔森儿科学》（Richard E. Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版
白癜风临床路径
一、白癜风临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为白癜风（不伴有并发症）（ICD-10:L80）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民军医出版社）、
二代测序技术在临床诊疗中的应用（二）
二二代测序在心血管疾病诊断中的应用1. 二代测序在心血管疾病研究中的应用潜力巨大：NGS已被证明可成功鉴定出单基因疾病和心血管系统常见疾病的新型致病突变34。NGS在常见心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD）中正变得越来越重要，因为与仅提供已知单核苷酸多态性（si
急性早幼粒细胞白血病临床路径（二）
（五）化疗开始于诊断第1天。 （六）化疗方案。 1.诱导治疗：可选用下列方案之一进行治疗 （1）ATRA方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d。 （2）ATRA + DNR方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d，DNR 在A
粉丝性二尖瓣狭窄（内科）临床路径
一、粉丝性二尖瓣狭窄（内科）临床路径标准住院流程（一）适用对象。 第一诊断为粉丝性二尖瓣狭窄（ICD-10：I05.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心血管内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2009年）、全国高等医药院校教材《内科学》（第七版，人民卫生出版社
产褥感染临床路径
一、产褥感染临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为产褥感染（ICD-10：O85/O86）入院者（第一次入院），行保守治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。 1.症状：不同部位的感染有相应的症状。
寻常痤疮临床路径
一、寻常痤疮临床路径标准门诊流程。 （一）适用对象。 第一诊断为寻常痤疮（不伴有并发症）（ICD－10:L70.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民
热性惊厥临床路径
一、热性惊厥临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为热性惊厥（FS）（ICD-10：R56.0）。 （二）诊断依据。 根据《尼尔森儿科学》（Richard E.Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》（中华医学会
Graves病临床路径
一、Graves病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为Graves病（弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症）（ICD-10：E05.0） （二）诊断依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规
单纯疱疹临床路径
一、临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为单纯疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B00.902）。 行药物治疗为主的综合治疗。 （二）诊断依据。 根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生出版社），《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编着，人民卫生
肺脓肿临床路径
一、肺脓肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肺脓肿（ICD-10：J85.2）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.多有吸入史及口腔疾病。 2.畏寒发热，咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰
肾结石临床路径
一、肾结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾结石（ICD-10：N20.0, N13.201） 行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD-9-CM-3：55.0402）。 （二）诊断依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会
直肠息肉临床路径
一、直肠息肉临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为直肠息肉（ICD-10：K62.1;D12.8, M8210/0） 行息肉切除术（ICD-9CM-3：48.36) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）
声带息肉临床路径
一、声带息肉临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为声带息肉（ICD-10：J38.102） 行支撑喉镜下手术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册
下咽癌临床路径
一、下咽癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为下咽癌（ICD-10：C13）。 行下咽切除术、下咽加喉部分或喉全切除术（ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民