颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤,可单独存在,也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤,三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。按颅腔内容物是否与外界交通分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。根据伤情程度又可分为轻、中、重、特重四型。......阅读全文
关于颅脑外伤的鉴别诊断
颅脑外伤主要的诊断方式为:X线平片、CT检查以及看颅内是否感染的腰椎穿刺。 1、X线平片 可了解颅骨骨折范围、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况。开放伤应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。 2、CT检查 可以明确脑损伤的部位和范围,了解有无继发颅内血肿,并能对异物或
颅脑MRI检查的正常值
正常脑组织在MRI像上,灰白质界限清楚,在T1WI上白质信号高于灰质,在T2WI上灰质信号高于白质,各脑叶,脑沟,脑裂,脑池及脑室形态自然,无变形及增大或缩小,各中线结构居中。
颅脑MRI检查的检查过程
磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术。MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况,对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用,由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的,成像过程与图像重建和CT相近,只是MRI 既不靠
颅脑穿透伤的诊治分析1
颅脑穿透伤在实际生活中较少见,约占颅脑损伤的0.4%,且多见于战时。随着社会的进步,这类情形越来越多,并且有些病人的入口很小且隐蔽,如果处理不当,就可能出现次生伤害,严重时可能危及病人生命。本文就我院2016年1月以来成功救治的5例颅脑穿透伤的临床资料进行回顾性分析,同时进行文献复习,总结治疗经验。
颅脑MRI检查的临床意义
异常结果:MRI平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长T1。左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指状水肿,局部经胼胝体体部侵犯至对侧,T2WI上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号,并见附壁小结节,T1WI增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化,中心未见明显强化表现,结合患者年龄,考虑高级胶质瘤可能性最大。
颅脑CT检查的临床意义
异常结果: (1) 在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变;CT也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。 (2) 可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度,定性诊断的可能性高达70%-8
关于颅脑外伤的康复护理介绍
1、急性期的康复护理 (1)维持合理的体位 脑外伤早期,患者常因病情需要严格卧床,但多数患者不能自己完成体位的转换,从入院第1天起就应注意做好患者卧床体位的摆放。此期强调采取仰卧位、患侧卧位和健侧卧位等三种不同卧位交替的良肢位摆放方法。 (2)催醒疗法 严重颅脑损伤的患者会有时间长短不一
颅脑外伤的病因及相关疾病
1、钝器伤 常见的致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整,颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷,硬脑膜常被骨折片刺破,脑组织挫裂伤面积较大,可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤,常有异物、毛发、泥沙等污染创面,感染发生率高。 2、锐器伤 常见的致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤所致
关于颅脑外伤的治疗原则介绍
1、清创术 应尽量在伤后6h内进行,在使用有效抗生素的情况下,可延长到伤后72h。病人若有休克,应首先加以纠正,小儿、老年人尤其要注意。清创应由浅入深,逐层清除挫碎及失去活力的组织、异物,小心摘除已松动的骨片,在直视下取出嵌入颅内的异物。 对于因就诊较晚或早期清创不彻底,创面已有感染迹象的伤
微创颅脑手术用可展开电极问世
据最新一期《科学·机器人》杂志报道,瑞士洛桑联邦理工学院研究团队设计出一种能插入人类头骨的微创电极。这种新颖的电极可通过头骨上的一个小孔,插入一个较大的皮质电极阵列,将其部署在头骨和大脑表面之间约1毫米的空间内,而不会损害大脑。这种电极有螺旋状的“手臂”,每只“手臂”可在高度敏感的脑组织上展开。这是
如何评价全球颅脑创伤研究新进展
12月12日,《柳叶刀神经病学》杂志在线发表上海交通大学医学院仁济医院江基尧教授及其颅脑创伤团队题为《2019年颅脑创伤进展:数据库,生物标志物,及分层治疗》的特邀评论性文章。 《柳叶刀神经病学》特邀全球知名专家对每个年度最重要临床进展做出点评,受邀对该领域进行点评,充分显示江基尧团队在国际
颅脑手术并发感染性休克麻醉处理
1.临床资料 患者男性,年龄55岁,ASA分级V级,诊断为颅内感染,拟在全麻下急诊行头皮下、硬膜外脓肿清除术。一月前因急性脑血栓形成入院,入院后两次在全麻下行开颅术史。本次术前双侧瞳孔不等大,言语不清,呼之能应,肢体活动不良,四肢苍白湿冷,脉搏细速。 实验室检查:Hb126g/L,痰及引流液细菌培
多发性颅脑表皮样囊肿病例报告
表皮样囊肿,发生率约占颅内肿瘤的1%,最常见于桥小脑角区,男女发病率无明显差异,发病年龄以20~40岁多见。多发性颅脑表皮样囊肿罕见,我科收治1例,现报告如下。 1.病例 患者,男,27岁。因“左枕部肿物10余年,咽部不适2个月”于2014年03月17日入院。枕部肿物起初如黄豆大小,质软,局部无明
肝细胞损伤的损伤形式介绍
1、肝细胞膜损伤: 细胞膜的结构和功能维持正常是细胞行使生理功能的一个重要保证,生物膜流动性异常可造成细胞功能紊乱或崩溃。在肝脏,由于肝细胞膜和线粒体膜的脂质富含多不饱和脂肪酸,而多不饱和脂肪酸不仅比饱和脂肪酸更易被氧化,也比饱和脂肪酸更易合成磷脂和甘油三酯,加之肝细胞线粒体代谢活跃,这使得肝
我科学家阐明脑源性肺损伤新机制
颅脑创伤后,血浆中的谷氨酸升高是其并发肺损伤等外周组织炎性损伤的关键因素。第三军医大学大坪医院野战外科研究所研究员周元国团队,历时7年研究发现了这一机制。相关成果近日发表在国际学术期刊《实验医学杂志》上。 这一发现颠覆了此前颅脑创伤后检测血浆中谷氨酸水平无重要意义的传统结论,为临床治疗颅脑
王正国:颅脑创伤须建立全新急救系统
“积极防治颅脑创伤,降低发生率、致死率和致残率以及改善患者的生存质量,对有效减少国家经济损失和减轻社会家庭负担具有重要意义。”在日前举行的以“中国颅脑创伤救治面临的问题与机遇”为主题的第54期上海院士沙龙上,中国工程院院士、第三军医大学教授王正国对《中国科学报》记者如此表示。 王正国指
临床物理检查方法介绍颅脑超声检查介绍
颅脑超声检查介绍: (1) B型超声颅脑检查法:主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。 (2) 经颅彩色多普勒显象:经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。颅脑超声检查正常值: 颅脑成
临床物理检查方法介绍颅脑MRI检查介绍
颅脑MRI检查介绍: 颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查,用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。颅脑MRI检查正常值: 正常脑组织在mri像上,灰白质界限清楚,在t1w
王正国:颅脑创伤须建立全新急救系统
“积极防治颅脑创伤,降低发生率、致死率和致残率以及改善患者的生存质量,对有效减少国家经济损失和减轻社会家庭负担具有重要意义。”在日前举行的以“中国颅脑创伤救治面临的问题与机遇”为主题的第54期上海院士沙龙上,中国工程院院士、第三军医大学教授王正国对《中国科学报》记者如此表示。 王正国指出,
颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告
1.临床资料 病例1,68岁女性,因“思睡2年余”入住神经内科,MRI提示垂体大腺瘤,术前视野明显缺损,手术指征明确,转入神经外科,在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤,手术时间8小时,术后1小时20分钟拔管,术后1小时52分钟出现全身抽搐,牙口紧闭,呼之不应,伴随氧饱和度下降、血压下降,予以镇静插管
结节性脑膜炎的颅脑超声检查
1、B型超声颅脑检查法: 主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为声窗进行扫查。 2、经颅彩色多普勒显象: 经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。 尿维生素B6(VitB6) 维生素B6为人体内
颅脑CT的正常值及临床意义
正常值 颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。 临床意义 异常结果:在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,CT也适宜诊断头颅骨折优氇麁诃钓褢篐圲,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度
颅脑CT检查的检查过程及相关疾病
检查过程 颅脑CT检查技术 颅脑CT扫描常取仰卧位,先扫定位片,然后确定扫描范围,再行横断位扫描。扫描所用基线多为听眦线(即外眦与外耳道的连线)或听眉线(即眉毛上缘中点与外耳道的连线)。两侧应对称,从基线向上扫描至颅顶。通常采用层厚10MM连续扫描,特殊部位病变的检查采用5MM以下薄层扫描。
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析2
1.4.2病例2 男性,50岁,因“突发左侧肢体活动障碍2h”于2017年11月入院。查体,意识模糊,GCS评分10分,双侧瞳孔等大、等圆、光反射灵敏。头颅CT检查示,右侧基底节区脑内血肿,量约30mL(图2A)。入院后第2d复查头颅CT示水肿带形成,行立体定向下血肿腔置管引流术(图2B)。术后给予
临床物理检查方法介绍颅脑CT检查介绍
颅脑CT检查介绍: 颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。 头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析1
颅脑损伤后导致的急性脑水肿(2h~5d内),在临床上备受重视。而颅脑术后发生迟发性脑水肿在临床上较少见,相关文献报道也较少,容易被忽视和误诊,轻则导致患者的治疗费用增加,重则导致患者难以逆转的继发性脑损害。本研究对中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治
颅脑CT检查正常值及临床意义
正常值 颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。临床意义异常结果: (1) 在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变;CT也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。 (2) 可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓、密度、瘤内出
关于脑室炎的病因分析介绍
1.颅脑损伤致细菌入侵 主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底者。 2.颅内其他部位感染波及脑室 如继发于化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬膜下积脓等,脓肿破溃或细菌入侵脑室。 3.医源性感染 颅脑手术,特别是脑室出血或脑室肿瘤术后易发,尤以脑室外引流过久或行导管分流术引起者常见。
颅脑枪弹伤致第三脑室金属异物病例分析
1.病例资料 27岁男性,因气枪钢珠弹伤及左眼伴头痛、呕吐6 h入院,无肢体无力及感觉障碍。入院体格检查:神志嗜睡,GCS评分14分;左眼睑肿胀明显,左眼球损毁,无法观察瞳孔;右侧瞳孔直径约3.0 mm,直接光反射灵敏;四肢肌力5级,肌张力正常。 头颅CT示:第三脑室见类圆形致密金属影,自左眼眶至第
单心室患儿开颅脑脓肿切除术麻醉处理
患儿,男性,10岁,身高135 cm,体重30 kg。术前诊断:右顶枕叶脑脓肿,先天性心脏病:单心室,房间隔缺损,肺动脉狭窄。拟在全麻下行右顶枕叶脑脓肿穿刺引流术备脑脓肿切除术。3岁时因"先天性心脏病:单心室,房间隔缺损,肺动脉瓣狭窄"行"双向Glenn术"。查体:口唇发绀,杵状指,Venturi面