非淋球菌性细菌性关节炎的鉴别诊断

应与骨髓炎,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断。......阅读全文

非淋球菌性细菌性关节炎的鉴别诊断

  应与骨髓炎,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断。

关于非淋球菌性细菌性关节炎的诊断介绍

  1、诊断  诊断根据临床表现,滑膜液的细菌培养及检查,辅助检查特点即可诊断。  2、鉴别诊断  应与骨髓炎,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断。

非淋球菌性细菌性关节炎的简介

  非淋球菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病。部分患者有关节损伤与功能障碍。预后与多种因素有关,包括感染的长期性、细菌的特性、累及的关节、宿主的抵御能力以及一些治疗原则的应用等。但即使得到及时有效的治疗,非淋球菌性化脓性关节炎仍比淋球菌性关节炎有更高的并发症、致残率及致死率。

非淋球菌性细菌性关节炎的概述

  非淋球菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病,病死率为5%~10%。25%~40%的患者有关节损伤与功能障碍。

非淋球菌性细菌性关节炎的病因介绍

  成年患者中,革兰阳性球菌是非淋球菌性化脓性关节炎中最常见的致病菌,其中金黄色葡萄球菌占60%。近来革兰阴性菌及非A 型链球菌引起的关节炎变得越来越普遍,同时肺炎球菌更少。此外,厌氧菌的发现较为常见,可能与厌氧菌培养技术的改进有关。肺炎球菌性关节炎在抗生素发明前相当常见,目前仅占细菌性关节炎的5%

预防非淋球菌性细菌性关节炎的简介

  1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。  2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。  3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。

治疗非淋球菌性细菌性关节炎的简介

  1.一般疗法  包括休息、加强营养、补液。给予大量维生素B1、B6以及维生素C。  2.抗生素  对急、慢性病例均重要。四环素类抗生素疗效较好,如多西环素(强力霉素)。利福平或第三代头孢菌素疗效也较好。此外提倡与氨基糖苷类抗生素结合治疗,如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那)、链霉素和甲氧苄啶(甲氧苄

关于非淋球菌性细菌性关节炎的预后介绍

  非淋球菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病。部分患者有关节损伤与功能障碍。预后与多种因素有关,包括感染的长期性、细菌的特性、累及的关节、宿主的抵御能力以及一些治疗原则的应用等。

关于非淋球菌性细菌性关节炎的检查介绍

  (一)实验室检查  1.关节穿刺、滑膜液培养  滑膜液的细菌培养和检查明确诊断的最初和最重要的方法是关节穿刺、滑膜液培养。应在无菌条件下,尽可能多地取出滑膜液,直接放在肉汤和固体培养液上,也可接种到需氧和厌氧的血培养瓶中。  滑膜液中细菌抗原的鉴定是更专业化的诊断方法。对流免疫电泳、胶乳粒子凝集

关于非淋球菌性细菌性关节炎的发病机制

  1.革兰阳性细菌性关节炎  (1)金黄色葡萄球菌性关节炎:关节中大部分的金黄色葡萄球菌对甲氧西林 (二甲氧苯青霉素)有抵抗力。静脉药物注射嗜好者患有金黄色葡萄球性关节炎时,常对二甲氧苯青霉素或苯甲异恶唑青霉素有耐药性。类风湿或其他慢性关节炎患者的关节感染约80%由金黄色葡萄球菌引起。其他一些凝固

非淋球菌性细菌性关节炎的症状体征有哪些

  典型的表现:①突然发作关节疼痛与肿胀。②有明显的关节内渗出,主动及被动运动受限。③80%~90%的患者仅累及单个关节。若多个关节被侵犯,提示患者伴有严重的慢性病或慢性关节炎,如类风湿关节炎等。多关节化脓性关节炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、G 族链球菌以及流感嗜血杆菌。死亡率2 倍于单

简述非淋球菌性细菌性关节炎的临床表现

  关节疼痛与肿胀。有明显的关节内液渗出,主动及被动运动受限。大部分患者仅累及单个关节。若多个关节被侵犯,提示患者伴有严重的慢性病或慢性关节炎,如类风湿关节炎等。多关节化脓性关节炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、G族链球菌以及流感嗜血杆菌。好发部位为膝关节,约占成年人感染关节的50%以上。儿

简述非淋球菌性细菌性关节炎的并发症

  革兰阴性的细菌性关节炎老年人、静脉内用药者及慢性病患者。易并发恶性肿瘤、糖尿病、镰状细胞贫血、结缔组织疾病。沙门菌性关节炎最易并发镰状细胞疾病及系统性红斑狼疮。革兰阴性细菌性关节炎2岁以下儿童易并发中耳炎或脑膜炎。

关于非淋球菌性细菌性关节炎的实验室检查

  1.滑膜液的细菌培养和检查 明确诊断的最初和最重要的方法是关节穿刺、滑膜液培养。应在无菌条件下,尽可能多地取出滑膜液,直接放在肉汤和固体培养液上,也可接种到需氧和厌氧的血培养瓶中。怀疑有奈瑟菌或嗜血杆菌的滑膜液应放在巧克力琼脂上,并在5%~10%的二氧化碳环境中孵化。髋、肩关节的造影可用来确定关

关于非淋球菌性细菌性关节炎的并发症介绍

  革兰阴性的细菌性关节炎老年人、静脉内用药者及慢性病患者。易并发恶性肿瘤、糖尿病、镰状细胞贫血、结缔组织疾病。沙门菌性关节炎最易并发镰状细胞疾病及系统性红斑狼疮。革兰阴性细菌性关节炎2 岁以下儿童易并发中耳炎或脑膜炎。

关于非淋球菌性细菌性关节炎的流行病学

  肺炎球菌性关节炎多见于儿童。革兰阴性细菌性关节炎的发病率已增至非淋球菌性关节感染的15%~20%,多见于新生儿、老人、受创伤者以及静脉内用药者。2 岁以下儿童多见铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肠杆菌、肺炎杆菌及流感嗜血杆菌所引起。老年人、静脉内用药者及慢性病患者也多见。恶性肿瘤、糖尿病、镰状细胞贫

非淋球菌性尿道炎的诊断

  1.1-3周内有不洁性交史,或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。  2.尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。  3.尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排

非细菌性血栓性心内膜炎诊断及鉴别诊断

  诊断  下列情况可考虑非细菌性血栓性心内膜炎的诊断:  1.已知可发生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。  2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音发生变化。  3.有多发性栓塞。  此外,静脉血栓症DIC实验室诊断以及多次血培养阴性,均有助于非细菌性血栓性心内膜炎的诊断。若UCG发现赘生物则更有利于诊断

非淋球菌性尿道炎的诊断介绍

  1.1-3周内有不洁性交史,或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。  2.尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。  3.尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排

非细菌性血栓性心内膜炎的鉴别诊断

  本病应与急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎、Loffer心内膜炎、Libman-Sacks心内膜炎等疾病相鉴别。

非淋球菌性尿道炎的检查及诊断

  检查  NGU的实验室检查主要是指沙眼衣原体和解脉支原体的病原学和血清学检查。  直接免疫荧光法  1.直接免疫荧光法是将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后来检查标本中衣原体,如标本中有衣原体抗原(包涵体或原体),则和抗体结合,在荧光显微镜下可见苹果绿色的荧光。一张涂片中衣原体原体数在10个以

关于淋球菌性关节炎的概述

  所谓淋菌性菌血症,即淋球菌进入血液,并在血液中大量繁殖。在菌血症阶段可以是多发性关节炎,表现为大小关节疼痛,红肿,甚至于关节腔出现脓液,在关节周围出现脓性皮疹。  淋病是淋病双球菌引起的急、慢性接触性传染病,主要引起泌尿生殖器粘膜的炎症,属于性传播性疾病之一。 若医治延迟,由于淋球菌通过血行播散

小儿细菌性痢疾的鉴别诊断介绍

  1.热性惊厥  既往有热性惊厥史,惊厥后神志清楚,一般状态好,常可找到引起本症的其他疾病。  2.大叶性肺炎  X线检查肺部可有大叶或节段性炎性病变。  3.流行性脑脊髓膜炎  多发生于冬春季节,70%以上可见皮肤和黏膜的出血点或淤斑等。  4.流行性乙型脑炎  流行季节相同,但惊厥的发生时间不

反应性关节炎的鉴别诊断介绍

  反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。  1、细菌性关节炎  是关节腔本身的细菌感染所致,多为单关节炎,急性发病,常伴高热和乏力等感染中毒症状。关节局部多有较明显的红、肿

退行性关节炎的鉴别诊断

  本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点:  1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期:  (1)Ⅰ期为血

化脓性关节炎的鉴别诊断

  1、类风湿性关节炎:多侵犯四肢小关节,为对称性多发性关节炎类风湿为因子阳性。  2、风湿性关节炎:为游走性大关节炎,伴有风湿热的其他表现,如心脏炎、皮下结节、环形红斑等,抗O增高,对水杨酸制剂疗效好,炎症消退后关节不留畸形。  3、结核性关节炎:病程长,反复发作,滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度

退行性关节炎的鉴别诊断

  本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点:  1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期:  (1)Ⅰ期为血

非细菌性血栓性心内膜炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病应与急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎、Loffer心内膜炎、Libman-Sacks心内膜炎等疾病相鉴别。  并发症  栓塞:因为非细菌性血栓性心内膜炎的非细菌性赘生物较脆,病变也表浅,一旦脱落可产生动脉栓塞。如脑栓塞可出现偏瘫;冠状动脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死;肾动

细菌性尿路感染的鉴别诊断介绍

  1.肾结核  以血尿为主,膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)更加明显,尿沉渣可找到抗酸杆菌,静脉肾盂造影可发现肾结核的影像特征。  2.慢性肾炎  肾炎患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等临床表现,应仔细鉴别。  3.全身感染性疾病  全身症状突出而膀胱刺激征不明显的尿路感染易被误诊为全身

关于细菌性肝脓肿的鉴别诊断介绍

  细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难,因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应,且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。  1.胆囊和胆道疾患  胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症,则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛,且常能扪及肿大胆囊。  2.右膈