治疗妊娠期肝血肿及破裂的概述
肝包膜下血肿的治疗包括:纠正凝血功能异常,密切监测病情,超声观察血肿大小变化。病情恶化者手术。 肝血肿破裂出血的急救原则是:纠正凝血功能,纠正休克,手术止血或介入性栓塞治疗。 1.纠正休克及凝血功能障碍 首先静脉大量输液,输新鲜血、新鲜血浆、多种凝血因子,必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍,防止DIC对肝、肾、心、肺、脑等脏器的进一步损害。待病情稳定或血压平稳后急诊手术。若经输液输血治疗无效或病情反而恶化,则应及时手术抢救。 2.手术止血 (1)缝合止血 如裂口较规整,周围组织正常,可行缝合止血。 (2)吸收性明胶海绵填塞。 (3)肝动脉结扎 肝脏的血供1/3来自肝动脉,2/3来自门静脉,各提供需氧量的50%。正常情况下结扎肝动脉仍能维持肝的需氧量。 (4)肝部分切除术 对全身情况较好、年轻、病灶局限,尤其局限在左半肝内者,行部分肝切除术可收到满意效果。妊娠期急诊肝切除危险大,病死率高,不可轻易选择。对肝病变广......阅读全文
妊娠期肝内胆汁淤积症的概述
目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素 孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表
妊娠期急性脂肪肝的诊治体会
妊娠期急性脂肪肝,是女性妊娠期特有的一种疾病,病理表现特征为肝细胞小泡型脂肪浸润。人们对妊娠期急性脂肪肝的认识比较晚,最早关于该病的报道是在1940年,当初认为这种病会致命。随着人们对本病认识的提高,早期诊断并尽早结束分娩,大大改善了本病的预后。 一、妊娠期急性脂肪肝的临床表现本病多发于妊娠晚期,但
关于妊娠期急性肾功能衰竭的简介
由任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤,使肾单位丧失调节功能,不能维持体液及电解质平衡,不能排泄代谢产物,导致病人的高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征,被称为急性肾功能衰竭。患者除了原发病的相应表现外,还有急性肾功能衰竭的表现,包括少尿、无尿、肌酐和尿素氮升高等,如不及时治疗,病情将加重,并影响到
日研究呼吁女性妊娠期间重视牙齿护理
日本东京医科齿科大学和日本国立癌症研究中心的研究人员日前宣布,他们经过长期跟踪调查,发现生育次数越多的女性,上年纪后剩余的牙齿越少。研究小组为此呼吁女性在妊娠期间重视对牙齿的护理。 东京医科齿科大学副教授植野正之与日本国立癌症研究中心的同行合作,从上世纪90年代开始,对秋田县1211名40至5
简述妊娠期尿路感染的治疗方法
(1)无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方
妊娠期腹腔内出血病例报告
l临床资料 例l女,33岁,孕2产O,因胚胎移植(ET)术后5个月余, 停经26砣周,下腹痛7 h,于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行体外受精(IVF)一ET助孕,植入胚胎2枚,今日无明显 诱因出现右下腹痛遂转诊至我院。既往2013年有双侧卵巢 巧克力囊肿手术史,2014年自然流
如何诊断妊娠期-CMV-初次和复发感染?
人体初次感染 CMV 后,病毒进入休眠期并潜伏在人体内。这种病毒可以在人体内被重新激活,称为复发(继发)感染。此外,具有免疫力的个体暴露于外源性新的病毒株可出现再感染。因此,复发或再感染被定义为宿主免疫状态下病毒的间歇性分泌。这可能是由于内源性病毒的重新活化或宿主暴露于外源性新病毒株。复发感染和
妊娠期复发的-HSV-感染如何处置?
当妊娠时间<36 周孕妇发生 HSV 复发感染,即使临床症状严重也不应使用抗病毒治疗。而临床症状十分严重,抗病毒治疗无法避免时,治疗也应考虑个体化方案。当妊娠时间>36 周后使用抗病毒治疗可以降低其传染性,缓解临床症状,降低剖宫产率。在缺乏大量临床安全研究数据的情况下,怀孕妇女只有出现抗病毒治疗指征
治疗妊娠期急性肾功能衰竭的概述
1.针对原发病的治疗。 2.预防并治疗并发症,如感染。 3.急性肾功能衰竭的治疗 (1)少尿期的处理 严格控制入液量,准确记录出入水量。每天进入体内的总量不应超过每天的总排出量,因过多水分进入可导致水中毒,出现肺水肿、脑水肿或充血性心力衰竭。饮食,于肾实质损伤期开始2~3天内。由于组织分解
简述妊娠期糖尿病的临床表现
1、妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状(多饮、多食、多尿、体重下降)。 2、外阴瘙痒,反复假丝酵母菌感染。 3、妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。 4、凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史,本次妊娠
病例分析:当妊娠期遭上宫颈癌
妊娠期宫颈癌是指妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌,在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中最常见,其发生率约为1/1000~1/5000。患者资料女,28岁,妊娠34.1周。生育史:G2P1,第一次妊娠足月死胎,第二次妊娠足月顺产。药物史:产前维生素和雷尼替丁,有阿莫西林过敏史。既往体健,无吸烟史香烟。母
心脏病妊娠患者可安全度过妊娠期
一项最新国际注册研究显示,尽管心脏病类型和地域上的差异可导致预后出现明显不同,但大部分心脏病女性患者可安全度过妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。 这项欧洲妊娠与心脏病注册研究纳入2008~2011年6月28个国家60家
妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。
关于妊娠期甲状腺功能亢进的诊断检查介绍
一、病理病因 妊娠期Graves病的原因不清楚,可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体,有家族倾向,易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。 二、疾病诊断 目前没有相关内容描述。 三、检查方法 (一)实验室检查: 1.血清总甲状腺素(TT4I) ≥180.6nmo
简述妊娠期甲状腺功能亢进的并发症
1.妊娠高血压 由于T4水平增高,周围血管儿茶酚胺增多。血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。 2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓,或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生死产,而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如
妊娠期急性脂肪肝的鉴别诊断介绍
1.急性重症病毒性肝炎 肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现,临床上与AFLP极为相似,应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测);转氨酶极度升高,往往>1000U/L;尿三胆阳性。血尿酸升高不明显,白细胞计数正常,肾功能异常出现较晚。外周血涂
关于妊娠期急性脂肪肝的基本介绍
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝
治疗妊娠期急性脂肪肝的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。 2.换血或血浆置换 血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。 3.成
关于妊娠期肝内胆汁淤积症病因分析
目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素 孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表
妊娠期女性,究竟能不能喝咖啡?
随着生活节奏的加快,咖啡逐渐成为现代都市青年的日常“必需品”。咖啡中所含有的咖啡因,也就是1,2,7-三甲黄嘌呤,是一种中枢兴奋性物质,清晨或午后来一杯咖啡,赶走疲惫和倦意,已经成为很多人的习惯。但是如果你准备怀孕,或者已经怀孕,不免心中有个疑虑,咖啡对胎儿会有影响吗?会导致不良结局么?早在19
妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。
妊娠期心脏病心力衰竭的诊治
心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭。 (1)早期诊断 心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度:心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭,心功能Ⅲ级=中度心力衰竭,心功能Ⅳ级=重度心
抑郁症与妊娠期糖尿病相关
美国国立卫生研究院19日发布消息称,该机构研究人员发现,抑郁症和妊娠期糖尿病之间具有双向关联:孕妇若在妊娠初期得了抑郁症,她患上妊娠期糖尿病的风险要比其他孕妇高出两倍;而患上妊娠期糖尿病的孕妇,在分娩后则更易患上产后抑郁症。相关研究在线发表在《糖尿病学》期刊网站上。 该项研究中,国立卫生研究
首例妊娠期Ⅳ型肾小管性酸中毒病例分析
Ⅳ型肾小管性酸中毒是继发于醛固酮减少症或假性醛固酮减少症导致尿氨增加的一种疾病。主要病因为醛固酮缺乏(肾上腺素分泌不足)或拮抗,包括降低醛固酮分泌的药物如ACE抑制,非甾体类抗炎药和环孢素。临床特征为高血钾、高血氯性酸中毒。妊娠可导致肾小球滤过率增加,肾素-血管紧张素系统活动增加,加重Ⅳ型肾小管性酸
简述妊娠期心脏病的临床表现
1.心力衰竭心脏病 患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步使心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇心功能不全表现为: (1)肺充血 多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿啰音。X线检查示间质水肿。 (2)急性肺水肿 多见于重度二尖瓣狭窄。由于高血容量使肺动脉压增高所
单角子宫妊娠期急性扭转病例报告
生理情况下,约80%的女性子宫右旋, 5%子宫 左旋,但子宫旋转角度一般不超过30°;当旋转角 度超过45°,甚至接近或大于180°时,可出现严重 症状,即为病理性子宫扭转[1-2]。妊娠期子宫扭转 是指妊娠期由于各种原因(外界或者内部)子宫旋 转超过45°,临床非常少见,如处理不及时可造成
关于妊娠期急性脂肪肝的预后介绍
近10年来AFLP的预后明显改善,有文献报道低于10%。降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。 目前认为AFLP有复发可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测,在原发和复发的AFLP中,首发症状往往十分相
妊娠期伊文氏综合征的治疗介绍
如仅有血小板减少而无明显出血倾向,可用一般支持疗法口服VitC、VitB12 、叶酸、铁剂等,定期复查血小板,加强对胎儿的宫内监护。如出血严重者应考虑以下治疗。 (1)激素:可改善出血倾向,紧急情况下静滴氢化考的松200~400mg,出血症状好转,血小板上升后,逐渐减量到最小剂量,控制出血维持
母亲妊娠期补充 DHA 不能使孩子更聪明
最近一项研究表明,那些母亲在妊娠期补充了 DHA 的孩子并不比没有补充 DHA 的同龄孩子更聪明。 一次妊娠期服用 DHA 补充剂的临床试验中,在对试验期间出生的孩子进行第三次随访时发现,孩子 7 岁时的智商或其他认知过程并没有显着差异,研究人员在较早一轮的测试中也得到了同样的结果。 南澳大
重视妊娠期代谢性疾病的风险与防范
妊娠期代谢性疾病(GMD)是指与妊娠期代谢异常密切相关,包括妊娠期高血压及子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期代谢综合征和妊娠期超重或肥胖等在内的一组疾病。这一组疾病主要是与与代谢异常密切相关,主要是物质代谢,且有相相似的病理生理变化,对母婴健康有较大的威胁,产后母子心血管代谢风险。复习文献资料,结