关于妊娠期心脏血管方面的变化介绍
1.妊娠期 随妊娠进展,胎盘循环建立,母体代谢增高,内分泌系统发生许多变化,母体对氧和循环血液的需求大大增加,在血容量、血流动力学等方面均发生一系列变化: 孕妇的总血容量较非妊娠期增加,一般自妊娠第6周开始,32~34周达高峰,较妊娠前增加30%~45%。此后维持在较高水平,产后2~6周逐渐恢复正常,血容量增加引起心排出量增加和心率加快。妊娠早期即有心排出量加,妊娠4~6个月时增加最多,平均较妊娠前增力30%~50%。心排出量受孕妇体位影响极大,约5%孕妇可因体位改变使心排出量减少出现不适,如“仰卧位低血压综合征”。血容量一般包括血浆量及红细胞量,妊娠期虽然红细胞量不断增加,至足月时增长18%以上,但血浆量却增长50%左右,比红细胞增加的量多,因此,红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少,形成“生理性贫血”。 妊娠中晚期需增加心率以适应血容量增多,分娩前l~2个月心率每分钟平均约增加10次。血流限制性损害的心脏病,......阅读全文
妊娠期腹腔内出血病例报告
l临床资料 例l女,33岁,孕2产O,因胚胎移植(ET)术后5个月余, 停经26砣周,下腹痛7 h,于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行体外受精(IVF)一ET助孕,植入胚胎2枚,今日无明显 诱因出现右下腹痛遂转诊至我院。既往2013年有双侧卵巢 巧克力囊肿手术史,2014年自然流
简述妊娠期甲状腺功能亢进的症状体征
临床具有典型的甲亢表现,如精神紧张,多汗,心悸,易疲劳,食欲亢进,体重下降,失眠,腹泻等。查体发现皮肤温湿、潮红、手指震颤、眼球突出,甲状腺肿大,心率增快,动脉收缩压升高,脉压增宽。 根据实验室检查和临床表现,妊娠期甲亢可分为三度:轻度,TT4最高水平<180.6nmol/L;中度,TT4最高
如何诊断妊娠期-CMV-初次和复发感染?
人体初次感染 CMV 后,病毒进入休眠期并潜伏在人体内。这种病毒可以在人体内被重新激活,称为复发(继发)感染。此外,具有免疫力的个体暴露于外源性新的病毒株可出现再感染。因此,复发或再感染被定义为宿主免疫状态下病毒的间歇性分泌。这可能是由于内源性病毒的重新活化或宿主暴露于外源性新病毒株。复发感染和
妊娠期肝内胆汁淤积症的检查
1.血清胆酸(胆汁酸)测定 是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。 2.肝功能测定 大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶
治疗妊娠期急性肾功能衰竭的概述
1.针对原发病的治疗。 2.预防并治疗并发症,如感染。 3.急性肾功能衰竭的治疗 (1)少尿期的处理 严格控制入液量,准确记录出入水量。每天进入体内的总量不应超过每天的总排出量,因过多水分进入可导致水中毒,出现肺水肿、脑水肿或充血性心力衰竭。饮食,于肾实质损伤期开始2~3天内。由于组织分解
关于妊娠期肝血肿及破裂的简介
妊娠期肝血肿及破裂是一种罕见而严重的并发症,多发生于严重妊娠高血压综合征(如HELLP综合征)有肝脏损害者。病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展,由于肝被膜的过度伸展,肝韧带的牵引,被膜破裂和出血的刺激,腹痛加剧,并伴有右肩部放射性痛及腹腔内出血,甚至出现休克症状。 妊娠期高
检查妊娠期糖尿病的方法介绍
孕24~28周的孕妇均应做糖筛查试验。 1、空腹血糖测定(FDG) FDG≥5.1mmol/L可以直接诊断GDM,不必行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);FDG
妊娠期急性脂肪肝的诊治体会
妊娠期急性脂肪肝,是女性妊娠期特有的一种疾病,病理表现特征为肝细胞小泡型脂肪浸润。人们对妊娠期急性脂肪肝的认识比较晚,最早关于该病的报道是在1940年,当初认为这种病会致命。随着人们对本病认识的提高,早期诊断并尽早结束分娩,大大改善了本病的预后。 一、妊娠期急性脂肪肝的临床表现本病多发于妊娠晚期,但
妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗
治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。 1.一般处理 适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。 2.药
日研究呼吁女性妊娠期间重视牙齿护理
日本东京医科齿科大学和日本国立癌症研究中心的研究人员日前宣布,他们经过长期跟踪调查,发现生育次数越多的女性,上年纪后剩余的牙齿越少。研究小组为此呼吁女性在妊娠期间重视对牙齿的护理。 东京医科齿科大学副教授植野正之与日本国立癌症研究中心的同行合作,从上世纪90年代开始,对秋田县1211名40至5
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因
目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素 孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表
妊娠期肝内胆汁淤积症的概述
目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素 孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表
妊娠期肝内胆汁淤积症的检查
1.血清胆酸(胆汁酸)测定 是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。 2.肝功能测定 大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶
关于妊娠期急性脂肪肝的基本介绍
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝
简述妊娠期糖尿病的临床表现
1、妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状(多饮、多食、多尿、体重下降)。 2、外阴瘙痒,反复假丝酵母菌感染。 3、妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。 4、凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史,本次妊娠
治疗妊娠期急性脂肪肝的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。 2.换血或血浆置换 血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。 3.成
妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。
母亲妊娠期补充 DHA 不能使孩子更聪明
最近一项研究表明,那些母亲在妊娠期补充了 DHA 的孩子并不比没有补充 DHA 的同龄孩子更聪明。 一次妊娠期服用 DHA 补充剂的临床试验中,在对试验期间出生的孩子进行第三次随访时发现,孩子 7 岁时的智商或其他认知过程并没有显着差异,研究人员在较早一轮的测试中也得到了同样的结果。 南澳大
简述妊娠期心脏病的临床表现
1.心力衰竭心脏病 患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步使心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇心功能不全表现为: (1)肺充血 多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿啰音。X线检查示间质水肿。 (2)急性肺水肿 多见于重度二尖瓣狭窄。由于高血容量使肺动脉压增高所
妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压,应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期;转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎,尤其是妊娠合并慢性肝炎。
抑郁症与妊娠期糖尿病相关
美国国立卫生研究院19日发布消息称,该机构研究人员发现,抑郁症和妊娠期糖尿病之间具有双向关联:孕妇若在妊娠初期得了抑郁症,她患上妊娠期糖尿病的风险要比其他孕妇高出两倍;而患上妊娠期糖尿病的孕妇,在分娩后则更易患上产后抑郁症。相关研究在线发表在《糖尿病学》期刊网站上。 该项研究中,国立卫生研究
关于妊娠期肝血肿及破裂的检查介绍
1、妊娠期肝血肿及破裂的实验室检查 妊娠期高血压疾病孕妇中肝酶升高以及血小板降低(HELLP综合征)提示肝脏血肿的危险性增加,但并不表示肝脏血肿的存在。患者可出现贫血、凝血功能异常。 2、妊娠期肝血肿及破裂的其他辅助检查 B超检查见肝区占位性病变及肝包膜下血肿或液性暗区即可明确诊断。必要时
关于妊娠期合并急性胆囊炎的简介
妊娠期合并急性胆囊炎,妊娠期在孕激素的作用下,胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积;雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节,使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能;加之胆汁中胆固醇成分增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少,有利于形成胆结石。妊娠是胆囊结石的重要诱因。
关于妊娠期急性脂肪肝的预后介绍
近10年来AFLP的预后明显改善,有文献报道低于10%。降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。 目前认为AFLP有复发可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测,在原发和复发的AFLP中,首发症状往往十分相
关于妊娠期甲状腺功能亢进的诊断检查介绍
一、病理病因 妊娠期Graves病的原因不清楚,可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体,有家族倾向,易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。 二、疾病诊断 目前没有相关内容描述。 三、检查方法 (一)实验室检查: 1.血清总甲状腺素(TT4I) ≥180.6nmo
简述妊娠期甲状腺功能亢进的并发症
1.妊娠高血压 由于T4水平增高,周围血管儿茶酚胺增多。血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。 2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓,或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生死产,而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如
关于妊娠期病毒性肝炎的简介
由甲型、乙型及非甲非乙(或称丙)型肝炎病毒引起的肝脏疾病。乙型肝病毒具有乙型肝炎表面抗原(HBsAg),肝炎病毒由食物、输血、注射以及其他密切接触等方式传染。近来发现在经血、尿液、精液中有HBsAg,因而亦可经性生活传染。疲劳及营养不良是促发的重要原因。 病毒性肝炎是由甲型、乙型及非甲非乙(或
病例分析:当妊娠期遭上宫颈癌
妊娠期宫颈癌是指妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌,在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中最常见,其发生率约为1/1000~1/5000。患者资料女,28岁,妊娠34.1周。生育史:G2P1,第一次妊娠足月死胎,第二次妊娠足月顺产。药物史:产前维生素和雷尼替丁,有阿莫西林过敏史。既往体健,无吸烟史香烟。母
妊娠期与哺乳期大小鼠的护理
如何护理妊娠期与哺乳期的大小鼠? 1. 小鼠妊娠期为19-21天,大鼠妊娠期为22天,怀孕的大小鼠可添加窝料做窝,添加瓜子补充维生素E。如果之前出现吃仔现象,建议不要单独饲养,最好2只雌鼠一起。单独饲养的则是建议生仔多、母性好的品系,例如ICR(CD-1)。 2. 小鼠的哺乳期为20-22天,大
妊娠期伊文氏综合征的治疗介绍
如仅有血小板减少而无明显出血倾向,可用一般支持疗法口服VitC、VitB12 、叶酸、铁剂等,定期复查血小板,加强对胎儿的宫内监护。如出血严重者应考虑以下治疗。 (1)激素:可改善出血倾向,紧急情况下静滴氢化考的松200~400mg,出血症状好转,血小板上升后,逐渐减量到最小剂量,控制出血维持