关于妊娠期心脏血管方面的变化介绍
1.妊娠期 随妊娠进展，胎盘循环建立，母体代谢增高，内分泌系统发生许多变化，母体对氧和循环血液的需求大大增加，在血容量、血流动力学等方面均发生一系列变化： 孕妇的总血容量较非妊娠期增加，一般自妊娠第6周开始，32～34周达高峰，较妊娠前增加30%～45%。此后维持在较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常，血容量增加引起心排出量增加和心率加快。妊娠早期即有心排出量加，妊娠4～6个月时增加最多，平均较妊娠前增力30%～50%。心排出量受孕妇体位影响极大，约5%孕妇可因体位改变使心排出量减少出现不适，如“仰卧位低血压综合征”。血容量一般包括血浆量及红细胞量，妊娠期虽然红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。 妊娠中晚期需增加心率以适应血容量增多，分娩前l～2个月心率每分钟平均约增加10次。血流限制性损害的心脏病，......阅读全文
新研究揭示妊娠期脓毒症易感机制
近日，《免疫》（Immunity）以《妊娠引起的肠道菌群改变驱动巨噬细胞焦亡和脓毒症炎症反应》为题在线发表了南方医科大学中医药学院中西医结合证候实验室龚神海团队最新成果。他们研究揭示了妊娠降低机体内源性中药单体刺芒柄花素，驱动巨噬细胞焦亡和脓毒症炎症反应。 脓毒症系指宿主对病原体感染的免疫反应
妊娠期女性，究竟能不能喝咖啡？
随着生活节奏的加快，咖啡逐渐成为现代都市青年的日常“必需品”。咖啡中所含有的咖啡因，也就是1，2，7-三甲黄嘌呤，是一种中枢兴奋性物质，清晨或午后来一杯咖啡，赶走疲惫和倦意，已经成为很多人的习惯。但是如果你准备怀孕，或者已经怀孕，不免心中有个疑虑，咖啡对胎儿会有影响吗？会导致不良结局么？早在19
妊娠期内进行腹腔镜手术经验谈
由于担心它可能对胎儿有害，因此在怀孕期间通常医生会避免进行腹腔镜手术。潜在的担忧包括：气腹期腹内压升高可降低子宫胎盘血流量，导致胎儿缺氧，胎儿吸收二氧化碳可以导致酸中毒，胎儿可能会在穿刺过程中直接或间接受伤。子宫穿孔可能导致早产胎膜早破和早产。但是目前阑尾炎，胆囊疾病，肠系膜囊肿和附件肿块/扭转已在
妊娠期糖尿病患者分娩期处理
（1）一般处理 注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。 （2）阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9
关于妊娠期病毒性肝炎的简介
由甲型、乙型及非甲非乙（或称丙）型肝炎病毒引起的肝脏疾病。乙型肝病毒具有乙型肝炎表面抗原（HBsAg），肝炎病毒由食物、输血、注射以及其他密切接触等方式传染。近来发现在经血、尿液、精液中有HBsAg，因而亦可经性生活传染。疲劳及营养不良是促发的重要原因。 病毒性肝炎是由甲型、乙型及非甲非乙（或
病例分析：当妊娠期遭上宫颈癌
妊娠期宫颈癌是指妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌，在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中最常见，其发生率约为1/1000～1/5000。患者资料女，28岁，妊娠34.1周。生育史：G2P1，第一次妊娠足月死胎，第二次妊娠足月顺产。药物史：产前维生素和雷尼替丁，有阿莫西林过敏史。既往体健，无吸烟史香烟。母
重视妊娠期代谢性疾病的风险与防范
妊娠期代谢性疾病（GMD）是指与妊娠期代谢异常密切相关，包括妊娠期高血压及子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期代谢综合征和妊娠期超重或肥胖等在内的一组疾病。这一组疾病主要是与与代谢异常密切相关，主要是物质代谢，且有相相似的病理生理变化，对母婴健康有较大的威胁，产后母子心血管代谢风险。复习文献资料，结
关于妊娠期肝内胆汁淤积症病因分析
目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素 孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍；雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻；雌激素作用于肝细胞表
两例妊娠期乳腺癌病例分析
妊娠期乳腺癌是指在妊娠期或产后1年内或哺乳期间发生的原发性乳腺癌。是一种特殊类型的乳腺癌，临床少见。国外文献报道妊娠期乳腺癌占所有乳腺癌的2.8%，国内统计的占1%～8%，发病年龄在32～38岁。笔者收集2例妊娠期乳腺癌并复习国内外相关文献进行分析，旨在探讨对其早期诊断，报告如下。 1临床资料： 例
心脏病妊娠患者可安全度过妊娠期
一项最新国际注册研究显示，尽管心脏病类型和地域上的差异可导致预后出现明显不同，但大部分心脏病女性患者可安全度过妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。 这项欧洲妊娠与心脏病注册研究纳入2008~2011年6月28个国家60家
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读 现在在临床当中由于很多种原因，再加之剖宫产的指征的放宽，剖宫产在很多医院的分娩比例越来越大，术后静脉血栓的发生也越来越多，如何预防血栓的发生及怎样治疗血栓，2018年美国妇产科医师学会制定了妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南，现对此作出相关的临床解读。 一、高危
妊娠期心脏病心力衰竭的诊治
心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天，是心脏病患者最危险的时期，极易发生心力衰竭。 （1）早期诊断 心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度：心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭，心功能Ⅲ级=中度心力衰竭，心功能Ⅳ级=重度心
妊娠期急性脂肪肝的鉴别诊断介绍
1.急性重症病毒性肝炎 肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现，临床上与AFLP极为相似，应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性（包括肝炎病毒的抗原和抗体检测）；转氨酶极度升高，往往>1000U/L；尿三胆阳性。血尿酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。外周血涂
首例妊娠期Ⅳ型肾小管性酸中毒病例分析
Ⅳ型肾小管性酸中毒是继发于醛固酮减少症或假性醛固酮减少症导致尿氨增加的一种疾病。主要病因为醛固酮缺乏（肾上腺素分泌不足）或拮抗，包括降低醛固酮分泌的药物如ACE抑制，非甾体类抗炎药和环孢素。临床特征为高血钾、高血氯性酸中毒。妊娠可导致肾小球滤过率增加，肾素-血管紧张素系统活动增加，加重Ⅳ型肾小管性酸
关于妊娠期合并急性胆囊炎的病因分析
妊娠合并急性胆囊炎： 1、胆汁淤积90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生缺血性坏死；淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流，胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。 2、细菌感染由于胆汁淤积，细菌可繁殖，经血流、淋巴或胆道逆行进入
简述妊娠期肝血肿及破裂的临床表现
1.妊娠期肝被膜下血肿破裂 多见于妊娠期高血压疾病患者。本病可发生于产后或剖宫产后，故对有发病因素的孕妇，分娩后应继续观察，防止漏诊。 2.肝癌破裂出血 病人有合并肝癌病史，有的病人曾被认为患有肝炎或肝硬化，也有不少病人既往无任何自觉症状而突然肝破裂出血。破裂小，右上腹部轻微疼
关于女性非妊娠期尿路感染的治疗介绍
（1）急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。 （2）急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天，对于
手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎的简介
手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎，主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急，应选择妊娠中期手术，此期流产率为5%左右，低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎
专家解读：怀孕生孩子那些事－之－妊娠期甲亢
甲状腺毒症 是指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现。妊娠期甲状腺毒症患病率为1%，其中临床甲亢占0.4%，亚临床甲亢占0.6%。分析病因，Graves病占85%，包括妊娠前和新发Graves病；妊娠甲亢综合征（SGH，也称为一过性甲亢），占10%；甲状腺高功能腺瘤、结节甲状腺肿
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现
1.瘙痒 几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，于分娩后数小时或数日内迅
妊娠期心脏病患者继续妊娠的监护
心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤。因此，加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭，而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。 （1）减轻心脏负担应注意以下几方面 ①限制体力活动，增加休息时间，每日至少保证睡眠10～12小时。尽量取左侧卧位，以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。②保持精神愉悦，
简述妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征
妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征：一般为饱餐或过度疲劳后发生夜间多见，疼痛为突发性右上腹多见，也可见于上腹部正中或剑突下，阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少数病人可放射至左肩部70%～90%的病人可有恶心和呕吐；80%左右的病人出现寒战发热；25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可
治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的相关介绍
治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。 1.一般处理 适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。 2.药
关于妊娠期肝内胆汁淤积症的检查介绍
1.血清胆酸（胆汁酸）测定 是诊断ICP最有价值的方法，也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理，均有参考价值。 2.肝功能测定 大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶
妊娠期无症状性菌尿21例临床分析
「摘要」 目的 对妊娠期无症状性菌尿进行临床分析。方法 选用敏感及对胎儿影响小的抗生素抗感染治疗，选用头孢唑啉12例，氨苄青霉素7例，红霉素2例。结果 经过治疗后，尿常规恢复正常，尿培养阴性。结论 妊娠期无症状菌尿需要积极治疗。 「关键词」 妊娠期；无症状性菌尿 妊娠期无症状性菌尿
妊娠期糖尿病患者的注意事项
1、孕期母儿监护 妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，以防发生低血糖。每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应
妊娠期糖尿病诊断要点及注意事项
妊娠期糖尿病属于比较常见的妊娠期合并症或者并发症，但是患者并不一定都有明显的临床症状表现，多数诊断还是要通过筛查得到确定。现通过1例妊娠期糖尿病病例总结一下诊断的要点，希望能引起我们对这个妊娠并发症的重视以及增强诊断的正确率，有效的进行孕期干预，减少因此而引起的母儿损害。患者女，34岁。因孕9月余，
妊娠期多发性牙龈瘤病例分析1
妊娠期牙龈瘤是妊娠期女性由于性激素水平升高导致牙龈慢性炎症加重，从而在牙龈局部形成的瘤样病变，多见形成单个龈瘤，而多发性者少见。其病损可于分娩后自行减轻。妊娠时女性激素（特别是黄体酮）水平发生改变，妊娠6个月后可达平时10倍，从而使牙龈对局部刺激的反应增强，加重牙龈慢性炎症；部分患者的牙龈乳头受刺激
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现
1.瘙痒 几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，于分娩后数小时或数日内迅
关于妊娠期肝内胆汁淤积症的基本介绍
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率