关于急性细菌性心内膜炎的基本症状介绍
急性细菌性心内膜炎的基本症状主要为: ①败血症表现,起病急,进展快,有高热,寒战、乏力等中毒症状。 ②皮肤出血点及栓塞现象。 ③心脏表现,早期多无杂音,个别起病后短期内出现新的杂音并迅速变为高调、粗糙、及出现心力衰竭。 ④葡萄球菌感染可并发肺脓肿、脑脓肿及其他迁移脓肿,表现为咳嗽,呼吸困难、抽搐、偏瘫等。 ⑤白细胞增加,进行性贫血,多次连续血培养阳性率较高。......阅读全文
心内膜炎的简介
心内膜炎(infective endocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。心内膜炎可由细菌、霉菌、立克次氏体及病毒致病。[1]
心内膜炎的病因
引起心内膜感染的因素有: 防御机制的抑制: 例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关,传统分为急性和亚急性两类,其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎(ac
心内膜炎的检查
1、血液检查:常见的血象为进行性贫血,多为正细胞性贫血与白细胞增多,中性粒细胞升高。血沉增快,C反应蛋白阳性。当合并免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心衰或缺氧造成红细胞增多症时,血清球蛋白常常增多,甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高,γ-球蛋白升高,循环免疫复合物增高及类风湿因子阳性。
心内膜炎的鉴别
1、发热性疾病,如以发热为主要表现者,需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。 2、心力衰竭,以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者,应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。 3、风湿性心肌炎,活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难,因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害,但如有栓
什么是心内膜炎?
心内膜炎是一种心脏疾病,指心脏内膜(包括心瓣膜和心腔内壁)的炎症。该病通常由细菌感染引起,但也可能由真菌、病毒或其他微生物引起。 心内膜炎的症状包括发热、乏力、食欲不振、关节疼痛、皮肤出现小红点等。严重的病例可能导致心脏衰竭、脓毒症、脑梗死等并发症。 治疗心内膜炎的方法包括使用抗生素或抗真菌
心内膜炎的症状
起病缓慢,症状多种多样。大多数患者有器质性心脏病,部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。 1.感染症状;发热是最常见的症状。几乎所有的病例都有过不同程度的发热,热型不规则,热程较长,个别病例无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现,病情
心内膜炎的基本介绍
心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。瓣膜为最常受累部位,但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘(如动脉导管未闭)或主动脉狭窄处的感染虽属于动脉内膜炎,但临床与病理均类似于感染性心内膜炎。
分析心内膜炎的病因
引起心内膜感染的因素有: 1.病原体侵入血流 引起菌血症、败血症或脓毒血症,并侵袭心内膜。 2.心瓣膜异常 有利于病原微生物的寄居繁殖。 3.防御机制的抑制 肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关,病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚
心内膜炎的病理改变
肉眼观,瓣膜闭锁缘处常形成较大的赘生物。赘生物呈灰黄色或灰绿色,质地松软,易脱落形成带有细菌的栓子,引起某些器官的梗死和多发性小脓肿(败血性梗死)。严重者,可发生瓣膜破裂或穿孔和/或腱索断裂,可致急性心瓣膜关闭不全而猝死。 镜下,瓣膜溃疡底部组织坏死,有大量中性粒细胞浸润,赘生物为血栓,其中混
心内膜炎的并发症
1、心脏: ⑴ 充血性心力衰竭是最常见的并发症;瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭; ⑵ 心肌脓肿常见于急性可以引起传导阻滞; ⑶ 急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致以主动脉瓣感染者多见; ⑷ 化脓性心包炎; ⑸ 心肌炎。 2、细菌性动脉瘤:多见于亚急性者受累动脉依次为近端主动脉脑内
心内膜炎的诊断和治疗
诊断 根据临床表现及相关检查做出诊断。 治疗 1.抗生素的应用 抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。 2.手术治疗 下述情况需考虑手术治疗: (1)瓣膜穿孔、破裂、腱索离断,发生难治性急性心力衰竭。 (2)工人瓣膜置换术后感染
如何预防心内膜炎的发生?
心内膜炎是一种严重的心脏疾病,预防心内膜炎的发生需要采取以下措施: 保持良好的口腔卫生:口腔是细菌滋生的温床,如果口腔卫生不好,细菌容易进入血液循环系统,导致心内膜炎的发生。因此,要定期刷牙、漱口、使用牙线等,保持口腔清洁。 避免感染:感染是心内膜炎的主要原因之一,因此要注意避免感染。在外出
如何避免心内膜炎的发生?
心内膜炎是一种心脏疾病,由于细菌或其他微生物感染心脏内膜而引起。以下是一些预防心内膜炎的方法: 保持良好的口腔卫生:定期刷牙、使用牙线和漱口水,以减少口腔细菌的数量。 预防感染:避免接触有传染性的疾病,如流感、肺炎等。在手术前或治疗某些疾病时,应接受抗生素预防治疗。 避免皮肤损伤:避免划伤
心内膜炎的病因及发病机制
本病的病原菌主要是由毒力较强的化脓菌引起,其中大多数为金黄色葡萄球菌,其次是溶血型链球菌,由肺炎球菌也可引起。此类心内膜炎多发生于正常心内膜上,多单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。病变多发生在二尖瓣的心房面和主动脉瓣的心室面,这与血流冲击瓣膜发生机械性损伤有关。
关于心内膜炎的检查介绍
1.血液检查 常见的血象为进行性贫血,多为正细胞性贫血与白细胞数增多、中性粒细胞升高、血沉增快、C反应蛋白阳性。当合并免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心衰或缺氧造成红细胞数增多症时,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循环免疫复合物增高及类风湿因子阳性
关于自体瓣膜心内膜炎的简介
自体瓣膜心内膜炎是指感染性心内膜炎系微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜伴生物形成。按病程进展、有无人工瓣膜和是否静脉药瘾者分为急性、亚急性、自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎。
简述自体瓣膜心内膜炎的体征
(一)心脏杂音 几乎所有患者均可闻及心脏杂音,可由于基础心脏病和(或)心内膜炎所致的瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化,或出现新的杂音(尤其主动脉瓣关闭不全多见)。除心瓣膜的进行性损害之外,贫血等因素导致的心率加快和心排血量变化也可引起杂音强度的改变。 (二)周围体征
关于心内膜炎的病因分析
引起心内膜感染的因素有: 1.病原体侵入血流 引起菌血症、败血症或脓毒血症,并侵袭心内膜。 2.心瓣膜异常 有利于病原微生物的寄居繁殖。 3.防御机制的抑制 肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关,病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚
真菌性心内膜炎的辅助检查
约有 80%的病灶在胸超声心动图 (TTE)上可以显示 ,TTE可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (TEE)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心动图为 63
真菌性心内膜炎的治疗措施
目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ,但普遍认为药物加手术治疗可改善预后 ,单纯抗真菌治疗的平均生存率为 25%,经过手术及药物联合治疗后 ,其生存率可达到 58%,心脏手术后罹患真菌性心内膜炎的生存率为13 %,经联合治疗后可达 50%。心脏起搏器或静脉插管相关性内膜炎应先取出起搏器或静脉
真菌性心内膜炎的诊疗原则
总之 ,真菌性心内膜炎近年来有增多趋势 ,原有心脏瓣膜受损 ,或免疫功能低下的高危患者 ,出现不明原因的发热 ,且抗生素治疗无效的患者 ,多次血培养阴性 ,并有大动脉或脏器栓塞的现象 ,应高度怀疑为真菌性心内膜炎 ,超声心动图尤其是经食道超声可发现赘生物 ,往往能提供有价值的诊断信息 ,一经诊断
感染性心内膜炎的基本介绍
感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位,但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘(如动脉导管未闭)
感染性心内膜炎的病因分析
引起心内膜感染的因素有: 1.病原体侵入血流 引起菌血症、败血症或脓毒血症,并侵袭心内膜。 2.心瓣膜异常 有利于病原微生物的寄居繁殖。 3.防御机制的抑制 肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关,病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚
怎样治疗感染性心内膜炎?
1.抗生素的应用 抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查
简述心内膜炎的临床表现
起病缓慢,症状多种多样。大多数患者有器质性心脏病,部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。 1.感染症状 发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长,个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等
细菌性心内膜炎的基本介绍
心内膜是心脏的最里层,包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。当细菌进入血液后,随血液周游全身各个器官。当流经心脏时,因心房及心室壁光滑,不可能落脚停留。但当瓣膜有炎症或损伤时,细菌可以停留下来,在此生长繁殖,并引起瓣膜发炎。另外,当有房间隔缺损或室间隔缺损时,血流经过缺损时形成旋涡,细菌也可在缺损处停留
简述细菌性心内膜炎的症状
细菌性心内膜炎时均有发热,而且是长期发热,多为不规则热型,中等度或高热。有心脏病的孩子如发热超过半个月,没有更多的其他系统症状时,应考虑细菌性心内膜炎的可能。全身症状尚有精神不振、头痛、胸闷、气短、食欲不振等。心脏方面的表现是在原有的基础上加重,出现心功能不全症状。在瓣膜上和缺损处的炎变,可形成
怎样治疗细菌性心内膜炎?
心脏超检查,可以发现心内膜有赘生物存在,即可确认为细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎需用抗生素治疗,应用静脉注射,而且时间要长,体温正常后尚面再用周,当然还要看心内膜的病变情况。在护理上最重要的是防止栓子脱落,及时发现栓塞,关键是控制活动,因过多活动易发生栓子脱落。病孩绝对卧床休息。曾有病孩因自己下地
感染性心内膜炎的相关介绍
感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位,但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘(如动脉导管未闭)
关于自体瓣膜心内膜炎的症状介绍
从暂时性菌血症的发生致症状出现之间的时间间隔长短不一,多在2周以内,但不少患者无明确的细菌进入途径可寻。除有些老年或心、肾衰竭重症患者外,几乎均有发热。亚急性者起病隐匿,可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有驰张性低热,一般<39℃,午后和晚上高,伴寒战和盗汗。头痛、背痛和肌