真菌性心内膜炎的辅助检查

约有 80%的病灶在胸超声心动图 (TTE)上可以显示 ,TTE可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (TEE)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心动图为 63%,二者的特异性均为 9 8%。......阅读全文

真菌性心内膜炎的辅助检查

  约有 80%的病灶在胸超声心动图 (TTE)上可以显示 ,TTE可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (TEE)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心动图为 63

真菌性心内膜炎的辅助检查及治疗措施

  辅助检查  约有 80%的病灶在胸超声心动图 (TTE)上可以显示 ,TTE可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (TEE)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心

真菌性心内膜炎的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原 (由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等 )对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清 ,另外 ,测定 (1 -3) -β-D葡萄糖 (念球菌胞壁的一个成分 )的血中的浓度 ,可作

真菌性心内膜炎的实验室检查

  应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原 (由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等 )对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清 ,另外 ,测定 (1 -3) -β-D葡萄糖 (念球菌胞壁的一个成分 )的血中的浓度 ,可作为念珠菌早期的

关于真菌性脑膜炎的辅助检查介绍

  一、真菌性脑膜炎的脑脊液检查, 压力增高,外观透明或微诨浊。白细胞计数呈轻至中度增高((20~700)×10/L),偶可达5000×10/L,且以淋巴细胞增多为主。蛋白含量增高(0.4g~1g/L),偶可很高。糖及氯化物含量降低。  脑脊液涂片墨汁染色或/和脑脊液细胞玻片离心沉淀法的姬姆萨、瑞氏

感染性心内膜炎肾损害的辅助检查

  1.肾活检病理检查 急性者仅见中性粒性白细胞、单核细胞浸润,内皮和系膜细胞增殖,而亚急性心内膜炎患者的肾小球呈现弥漫性损害,上皮下、内皮下、基膜内及系膜区均可见IgG、IgM 和C3 的沉积,毛细血管内外细胞增生,并可见肾小球硬化。  2.心电图 对无并发症的感染性心内膜炎无诊断价值,但当出现不

急性感染性心内膜炎的辅助检查

  1、血培养   血培养可发现病原菌的感染,其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。   2、超声心动图   超声心动图检查可发现异常的瓣膜,如瓣膜重度反流,瓣膜上有赘生物,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等二个或二个以上同时受损等。  3、心电图   心电图检查可发现心律失常,如窦性心动

非细菌性血栓性心内膜炎的辅助检查

  超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物,对诊断颇有帮助,但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外,虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值,但尚待评估。CT和心脏门电路磁共振显像的诊断价值尚待研究。

真菌性心内膜炎的治疗措施

  目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ,但普遍认为药物加手术治疗可改善预后 ,单纯抗真菌治疗的平均生存率为 25%,经过手术及药物联合治疗后 ,其生存率可达到 58%,心脏手术后罹患真菌性心内膜炎的生存率为13 %,经联合治疗后可达 50%。心脏起搏器或静脉插管相关性内膜炎应先取出起搏器或静脉

真菌性心内膜炎的诊疗原则

  总之 ,真菌性心内膜炎近年来有增多趋势 ,原有心脏瓣膜受损 ,或免疫功能低下的高危患者 ,出现不明原因的发热 ,且抗生素治疗无效的患者 ,多次血培养阴性 ,并有大动脉或脏器栓塞的现象 ,应高度怀疑为真菌性心内膜炎 ,超声心动图尤其是经食道超声可发现赘生物 ,往往能提供有价值的诊断信息 ,一经诊断

真菌性心内膜炎的临床表现

  真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%~ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Osler结节、Roth斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有贫血 (84

非细菌性血栓性心内膜炎的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  DIC实验室检测结果阳性,以及进行多次血培养为阴性有助于本病的诊断。  辅助检查  超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物,对诊断颇有帮助,但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外,虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值,但尚待评估

真菌性心内膜炎的临床表现及实验室检查

  临床表现  真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%~ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Osler结节、Roth斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有

感染性心内膜炎肾损害的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.血液检查  (1)血培养:是确诊本病的主要依据,而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养,有75%~85%患者血培养阳性,也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10~20ml,最好在高热寒战时采血,且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养,至少保留观察2

关于深部真菌病的辅助检查介绍

  1.X线检查:真菌性肺炎两肺可见散在或棉团样密度增高边缘不清的阴影,病灶以两肺中、下叶居多,重症有融合现象。  2.实验室检查:目前深部真菌感染的实验室诊断有直接镜检、真菌培养、微生物学菌种鉴别、特异性抗原抗体检测、真菌代谢产物的检测和受累部位的组织病理学检查。然而,这些方法都存在着一些不足。因

真菌性肠炎的检查

  1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界,甚至空气中也常有孢子飞扬,采集粪标本和检查操作中,应尽可能减少污染,标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌,应注意安全防护,以免造成实验室人员感染。  (1)直接镜检标本:以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义。对于双

真菌性肠炎的检查

  1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界,甚至空气中也常有孢子飞扬,采集粪标本和检查操作中,应尽可能减少污染,标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌,应注意安全防护,以免造成实验室人员感染。  (1)直接镜检标本:以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义。对于双

部分性发作的辅助检查

  1.电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等,可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG,检出率提高到70%~80%,40%的患者可记录到发作波形,有助于癫痫诊断、分

畸形性骨炎的辅助检查

  实验室生化指标检查对本病的诊断、除外其他原因引起的代谢性骨病和判断疗效有重要意义。由于本病影响骨的吸收和形成,因此,反映骨吸收和形成的生化指标常常会升高。  1、反映骨吸收的指标如尿吡啶啉交联和脱氧吡啶啉交联可升高。  2、反映骨形成指标有血碱性磷酸酶或骨源性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸,这些指标均可

变形性骨炎的辅助检查

  1.X线的表现较复杂,可归纳为下列数点:  ①骨质破坏,骨小梁粗糙稀疏,伴局限性骨质疏松,晚期的骨皮质与髓质腔界限不清,结构模糊如网状;  ②骨干增粗,膨大,弯曲变形,呈腰刀状;  ③颅骨局限性骨质疏松,伴棉絮状增生内外板界限消失,颅缝模糊,头颅增大;  ④椎体呈栅栏状和方框状改变;  ⑤长骨溶

真菌性食管炎的检查

  1.血常规常可发现中性粒细胞减少。  2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。  3.食管X线钡剂检查对诊断有

真菌性肠炎的检查及鉴别

  检查  1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界,甚至空气中也常有孢子飞扬,采集粪标本和检查操作中,应尽可能减少污染,标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌,应注意安全防护,以免造成实验室人员感染。  (1)直接镜检标本:以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义

真菌性肠炎的诊断及检查

  诊断  真菌性肠炎的诊断比较困难,临床病例多数被漏诊或误诊,有些直到尸检时才被发现。一是由于临床症状一般不严重,缺乏特征性表现,少数甚至无明显腹泻,如曲菌肠炎;二是由于实验室检查中具确诊意义的项目不多,有些项目又难以推广应用。因此,真菌性肠炎的诊断需要运用多种方法,结合临床经验作综合分析。  1

膨胀性肝脏搏动的辅助检查

  1.实验室检查肝脏淤血程度和肝功能异常之间无绝对相关关系,80%有磺溴酞潴留,25%~75%有血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高,而其他大多数肝病都伴有血清碱性磷酸酶的升高,因而也可籍此将淤血性肝病与其他肝病相鉴别。在急性淤血性肝脏,血清转氨酶(AST、ALT)明显增高,而慢性

副变应性的辅助检查

  1、血常规和骨髓检查:白细胞和中性粒细胞升高:一般(10~20)×109/L、最高达50×109/L。贫血:90%-100% 多为低色素性贫血。 50%血小板增高。骨髓像易见到中毒颗粒,易被报告为感染性骨髓像。骨髓培养阴性。  2、血清铁蛋白升高:与疾病活动正相关,见于80%以上,可作为本病的参

高血压性肾病的辅助检查

  1、多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降, 血尿素氮、 肌酐升高。肾小管功能损害早于肾小球功能损害。  2、影像学检查肾脏大多没有变化,发展致肾

腔隙性梗死的辅助检查

  CT可见内囊基底节区、皮质下白质单个或多数圆形、卵圆形或长方形低密度病灶,边界欠清晰,无占位效应,增强可出现轻度斑片状强化;CT检查最好在发病7日内进行,以除外小量出血。MRI可显示脑干腔隙病灶,呈T1低信号、T2高信号,MRI脑横断面、矢状位和冠状位扫描可准确定位病灶。CT和MRI也可能未发现

粘连性肠梗阻的辅助检查

  影像学检查对粘连性肠梗阻的定性、定位诊断十分重要。腹部X平片立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面;卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周;高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体;低位小肠梗阻,则液平面较多;完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体;绞窄性肠梗阻时,在腹

放射性肾炎的辅助检查

  本病的轻重与照射的剂量有关,肾活检可见其主要病理变化为:  1、急性放射性肾炎的肾脏病理变化有肾小球和小管变性、间质水肿和出血如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂玻璃样变血管内皮细胞变性、内膜肿胀大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。也可呈

蛔虫性肠梗阻的辅助检查

  1.X 线检查 肠内蛔虫扭结成团造成机械性梗阻,加上蛔虫的局部刺激引起痉挛,故X 线腹平片影像表现为:①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多。②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影,呈典型“驼峰”征,此多为虫团所致。③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态,或成索条