关于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的检查诊断介绍
一、右心房与下腔静脉平滑肌瘤的检查: 1、超声心动图 可以明确右侧心腔是否有肿物,肿物的位置,与三尖瓣口、肺动脉的关系,心动周期中肿物的位移、大小和运动状态。 2、经食管超声 可以较清楚地显示肿瘤由下腔静脉长入右心房的情况,可以帮助与其他肿瘤、黏液瘤等进行鉴别。 3、CT及磁共振检查 可以揭示下腔静脉内肿物的位置、大小、阻塞范围,以及肿物的性质。 4、经股静脉下腔静脉造影 可以明确肿物的大小、长度,循环受阻的程度,并可提供一个完整和连续的影像。 二、右心房与下腔静脉平滑肌瘤的诊断: 1、有子宫肌瘤,或有子宫肌瘤或子宫手术史的女性患者。 2、有心脏杂音,类似右心功能不全的表现,或下腔静脉阻塞综合征,或BuddChiari综合征。 3、经超声、CT及磁共振检查,或造影检查提示右侧心腔和下腔静脉内有肿物或占位病变。......阅读全文
一例鼻腔血管平滑肌瘤病例报告
病例报告患者男性,54岁。因右侧鼻腔渐进性阻塞3年余,发现新生物1个月于2014年6月3日入院。患者3年前无明显诱因出现右侧鼻塞,当时无流涕,无疼痛,无鼻腔出血,无嗅觉减退等。一直未治疗,鼻塞逐年加重。1个月前患者偶然发现右鼻腔新生物,渐进性增大,伴持续性鼻塞,无疼痛,无流涕,无鼻出血,无头痛头晕,
肺淋巴管平滑肌瘤病的病理
肺表面广泛分布的囊肿是由扩张的淋巴管在肌层和壁层胸膜上形成类似肺大泡病变所致。新生的不典型平滑肌细胞主要发生于淋巴管、支气管血管束、小静脉,还可以扩展至肺泡、肺间质内外,可引起管腔阻塞和扩张。形成弥漫性终末气腔扩张能过的囊肿,直径0.1cm至数厘米大小。非典型增殖细胞于血管平滑肌相似,但稍短且呈
一例罕见尿道旁平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是由平滑肌细胞组成的良性肿瘤,是女性生殖器官最常见的肿瘤,但是子宫外平滑肌瘤很罕见。仅有少量文献记载尿道旁平滑肌瘤。病例报告患者,35岁,女性。因左尿道旁肿块入院。肿块始发于5个月前,逐渐增大,接近尿道,端坐和工作时,疼痛。患者无泌尿系统病史,如排尿困难,血尿或尿潴留,肿块无出血或分泌物产生
膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超声表现病例分析
患者女,38岁,因“尿频、尿急、尿不尽伴小腹坠涨1年余”就诊。实验室检查和体格检查未见明显异常。超声检查:膀胱充盈欠佳(患者不能耐受),膀胱左前壁,于膀胱轮廓内显示大小约10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm类椭圆形低回声区,内部回声稍欠均匀,可见点片状较低回声及条索状、漩涡状低回声散在
一例后部脉络膜平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是一种起源于平滑肌细胞的良性肿瘤,好发于胃肠道及子宫。眼内平滑肌瘤少见,其中以发生于睫状体及前部脉络膜为主,发生于后部脉络膜则极为罕见,且与脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌难以鉴别,现将北京同仁眼科中心收治的例后部脉络膜平滑肌瘤病例报道如下:患者男性,20岁。因右眼视力下降4个月于2015年1月
一例胰腺原发性平滑肌瘤病例分析
患者女,58岁。因中上腹痛反复发作3年入院。2011年因腹部不适,行MRI检查发现胰腺占位性病变,行保守治疗(具体不详)。既往无子宫肌瘤、胃肠道肿瘤病史。体检:消瘦,贫血貌。实验室检查:血红蛋白50g/L(正常参考值110~150g/L),甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9、癌抗原125、总胆红素
肺淋巴管平滑肌瘤病的发病机制
LAM病因不明,许多事实提示本病可能与雌激素有一定关系。初潮之前不发生本病,绝经后也罕见,为数不多的发生绝经后的病例也常有补充雌激素素史。本病妊娠期加重,卵巢切除后后减轻,在表现为肺病变的结节性硬化症的病例中,女性占明显优势,活体组织也证实有雌激素和孕激素受体。但以抗雌激素治疗,如切除双侧卵巢、
肺淋巴管平滑肌瘤病的发病机制
LAM病因不明,许多事实提示本病可能与雌激素有一定关系。初潮之前不发生本病,绝经后也罕见,为数不多的发生绝经后的病例也常有补充雌激素素史。本病妊娠期加重,卵巢切除后后减轻,在表现为肺病变的结节性硬化症的病例中,女性占明显优势,活体组织也证实有雌激素和孕激素受体。但以抗雌激素治疗,如切除双侧卵巢、
肺淋巴管平滑肌瘤病的临床表现
临床表现: 1.呼吸困难这是本病最常见的初发症状,呈进行性加重。咳嗽较轻,干咳或有少量白色泡沫样痰。 2.咳血较常见。多为小量到中等量,多数表现为痰中带血,个别大咳血可引起窒息。 3.自发性气胸发生于50%的患者。可单侧或双侧,常反复发生。也可出现纵隔积气、后腹膜积气、咽后积气和皮下气肿。
MiRNA的异常表达与子宫平滑肌瘤的发生有关
美国西北大学研究人员在新近出版的Fertility and Sterility期刊上发表了题为“Differential expression of microRNA species in human uterine leiomyoma versus normal myometrium”的研究论文。
肺淋巴管平滑肌瘤病的诊断及治疗
诊断 对育龄妇女出现进行性呼吸困难、类似肺气肿的临床表现,并反复发生自发性气胸和/或乳糜胸应考虑本病的可能。如HRCT表现为全肺的均匀分布大小不等的薄壁囊肿。临床上基本可诊断本病的可能。肺组织病理检查可获确诊。肺活体组织病理检查,尤其是免疫组化染色显示平滑肌有特异性改变,具有确诊价值。近年来应
肺淋巴管平滑肌瘤病的胸部影像学
(一)胸部X线片 肺淋巴管平滑肌瘤病患者的胸片所见差异较大,早期可无明显异常,或表现为磨玻璃影。随病情发展渐出现弥漫性小结节,从粟粒状到中等大小的结节状或网状结节影,同时有不规则的网纹和线条状阴影,多呈均匀性分布。这些阴影可能是多发性囊腔压迫过度增生的平滑肌所致。早期肺容积正常。随病情发展肺野
肺淋巴管平滑肌瘤病的临床表现
国内外尚无确切的发病率报告。该病自1937年首次记载至1997年,世界累计报道300余例。美国丹佛间质性疾病研究中心10年仅报告16例,占弥漫性肺间质疾病的比率
脉管内平滑肌瘤切除术麻醉管理2
2.讨论 IVL是平滑肌瘤的一种变异,良性平滑肌瘤血管内增殖,从子宫向远处大血管或心脏延伸。虽然组织学上良性,但如果不加以治疗,可能导致心力衰竭或死亡。由于存在完全流出道梗阻的高风险,可导致猝死,有报道显示心内平滑肌瘤病平均年龄约50岁,大多数患者曾接受子宫肌瘤切除手术或入院时有子宫平滑肌瘤共存,最
宫颈平滑肌瘤致青春期阴道流血病例分析
1 病例简介 患者, 13 岁,因“阴道不规则流血 2 年,加重 10 天”于 2017 年12 月25 日收入院。患者11 岁月经初潮,阴道流血7 ~20 天,间隔 2~ 5 天,量时多时少。曾自行口服止血药( 具 体用药不详) ,阴道流血稍减少,后再次出现不规则阴道流 血。2 周前因
脉管内平滑肌瘤切除术麻醉管理1
1.病例介绍 脉管内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种罕见的疾病,目前全世界仅发现和报道了300余例,死亡率极高。目前国际上对IVL的治疗通常采取开腹及开胸的二期手术方式,对于IVL患者来说要承担两次大手术的风险。我院近2年成功诊断2例IVL,多学科合作
Alport综合征的弥漫性平滑肌瘤表现介绍
某些青少年型Alport综合征家系或患者伴有显著的平滑肌肥大,食管、气管和女性生殖道(如阴蒂、大阴唇及子宫等)为最常见受累部位,并出现相应症状,如吞咽困难和呼吸困难等。
肺淋巴管平滑肌瘤病的发病机制及病理
发病机制 LAM病因不明,许多事实提示本病可能与雌激素有一定关系。初潮之前不发生本病,绝经后也罕见,为数不多的发生绝经后的病例也常有补充雌激素素史。本病妊娠期加重,卵巢切除后后减轻,在表现为肺病变的结节性硬化症的病例中,女性占明显优势,活体组织也证实有雌激素和孕激素受体。但以抗雌激素治疗,如切
一例肝脏良性转移性平滑肌瘤病例分析
病例 患者女,44岁,因发现子宫肌瘤4年,伴月经量增多2年于2013年3月来本院就诊。体检:子宫孕3个月大小,表面凹凸不平,双附件未扪及异常。 B超检查:子宫增大,子宫肌壁间见多个弱回声结节,较大者2.2 cm×2.6 cm。肝右后叶见7.1 cm×5.8 cm稍高回声团块,边界清楚,形态规则,内血
肺淋巴管平滑肌瘤病的发病机制及病理
发病机制 LAM病因不明,许多事实提示本病可能与雌激素有一定关系。初潮之前不发生本病,绝经后也罕见,为数不多的发生绝经后的病例也常有补充雌激素素史。本病妊娠期加重,卵巢切除后后减轻,在表现为肺病变的结节性硬化症的病例中,女性占明显优势,活体组织也证实有雌激素和孕激素受体。但以抗雌激素治疗,如切
巨大孤立性腹膜平滑肌瘤并蒂扭转误诊病例报告
腹膜平滑肌瘤是腹膜和网膜表面以同源性、 多中心性为主要特点的平滑肌结节,多发生于育 龄期女性,偶可发生于绝经期女性、男性及幼儿。 腹膜平滑肌瘤组织来源不明确,常以播散、多发为 主要呈现形式,临床较为少见,孤立性腹膜平滑肌 瘤更为罕见。现将暨南大学附属第一医院收治的 1例巨大孤立性腹膜平滑肌瘤
关于食道平滑肌瘤剥离摘除术的适应症介绍
食道平滑肌瘤剥离摘除术适用于: 不论有无症状,瘤体较大者,均应择期手术。肿瘤性质不易确定时,要及早手术,因为少数病例可发生恶变。诊断明确,但症状不显著,瘤体很小(直径不大于2cm)或患者年龄较大以及身体条件不适于手术者,可以观察,定期复查。
关于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的鉴别诊断介绍
1、右心房与下腔静脉平滑肌瘤— 子宫平滑肌肉瘤 子宫平滑肌瘤的的血管和心腔转移为良性肿瘤性转移,此两种病的转移病变均呈断续性,而不像本病为长条状连续的肿物,且均有肺转移,详细检查不难区别。 2、右心房与下腔静脉平滑肌瘤— 右侧心腔肿瘤 右侧心腔肿瘤如黏液瘤、纤维瘤、横纹肌瘤等,均仅位于心脏
一例静脉内平滑肌瘤病累及右心病例分析
患者女,44岁。3月前劳动时突发晕厥,伴有意识障碍,数秒后意识自行恢复,反复发作过5次,休息及劳动时均有发作,于当地医院超声及CT诊断“心脏多发粘液瘤”,入住我院心胸外科。 查体:右侧颈静脉充盈,心浊音界扩大,三尖瓣区、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。CT所见:右肺动脉病变内可见多发钙化(图1,2)、右
右心房与下腔静脉平滑肌瘤的基本信息介绍
右心房与下腔静脉平滑肌瘤是指原发于该处的平滑肌瘤,十分少见,其表现与心脏下腔静脉其他良性肿瘤相同。 本病均发生于女性,且多见于绝经前的中年妇女,多有妊娠史。当肿瘤局限于子宫、宫旁或盆腔时,临床表现与一般子宫肌瘤无多大差别,如子宫增大,月经增多,盆腔肿物,腹痛等症状。若病变扩展至下腔静脉和右心房
关于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的检查诊断介绍
一、右心房与下腔静脉平滑肌瘤的检查: 1、超声心动图 可以明确右侧心腔是否有肿物,肿物的位置,与三尖瓣口、肺动脉的关系,心动周期中肿物的位移、大小和运动状态。 2、经食管超声 可以较清楚地显示肿瘤由下腔静脉长入右心房的情况,可以帮助与其他肿瘤、黏液瘤等进行鉴别。 3、CT及磁共振检查
简述右心房与下腔静脉平滑肌瘤的外科治疗原则
右心房与下腔静脉平滑肌瘤扩展到下腔静脉及右心房时,其病变长,范围广,且为多发性。若阻塞症状明显,患者血流动力学障碍严重,多器官功能受损。由于腔静脉阻塞,影响体外循环插管,手术治疗十分困难。本病子宫及盆腔病变多较广泛,彻底切除也较困难,很容易复发。 外科治疗应遵循以下原则: ①术前根据条件检查
关于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的手术方法介绍
1、右心房与下腔静脉平滑肌瘤的一期根治术 适用于一般情况较好、循环障碍较轻的患者。气管插管全麻,采用胸骨切迹至耻骨上正中胸腹联合切口,显露心脏、下腔静脉、双髂静脉。在体外循环深低温、低流量循环或暂停循环下,切开下腔静脉,切开或不切开右心房,将肿物推至下腔静脉,由下腔静脉拉出肿瘤,找到附着点,连
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析1
静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis,IVL)又称血管内平滑肌瘤病,IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤,1896年由Hirschfeld首次报道[1],起病隐匿,无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤,却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性,生物学行为特殊,造成循环系统障碍
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析2
3讨论 子宫IVL十分罕见,暂无确切发病率,其组织学表现良性,可生长至盆腔静脉、下腔静脉、右心房、右心室甚至肺动脉而导致流出道梗阻,增加发病及死亡风险。迄今为止,全球英文文献报道的子宫IVL不到400例[2]。 3.1病因IVL的病因尚不清楚,目前有两种理论:Knauer等[3-4]认为IVL来源于