关于神经阻滞剂恶性综合征的鉴别诊断介绍
患者服用神经阻滞剂后出现发热、肌强直、自主神经系统改变须立即停止所有抗精神病治疗,直到得出确切诊断为止。可能与NMS混淆的疾病包括由其它疾病引起的横纹肌溶解、中枢系统感染、脑部肿瘤、破伤风等。鉴别诊断还要考虑神经阻滞剂引起的中暑、紧张症、药物和单胺氧化酶抑制剂相互作用、中枢抗胆碱综合症、恶性高热等。 神经阻滞剂外周抗胆碱作用可抑制出汗和散热,其中枢抗多巴胺作用可干扰体温调节,从而诱发神经阻滞剂所致中暑。其危险因素包括闷热、潮湿的环境,过度激动,过度活动后未及时补充水分。其与NMS不同之处是起病急,无锥体外束损害症状,没有出汗,有大量运动或暴露于高温环境的病史。 急性致命性紧张症是一种少见的精神疾患,其和NMS有一些共同点,如高热、运动障碍、肌肉强直,CT、脑电图和其它的实验室检查难以将其与NMS区分开。其鉴别需要观察患者后几周变化。事实上NMS本身就被定义为一种药物引起的医源性、致命性紧张症。 抗帕金森氏病和抗胆碱药物可......阅读全文
单神经病与神经丛神经病的基本介绍
周围神经是嗅、视神经以外的脑神经和脊神经,包括10对脑神经和31对脊神经。周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病。脊髓周围神经病可有多种不同的分类形式和命名方法。根据受累神经分布情况进行的分型,即神经分布类型,分为 ①单神经病; ②多发性单神经病; ③神经丛神经病; ④(
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤手术的术前药物准备
嗜铬细胞瘤(PHEO)是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,它能够合成释放儿茶酚胺,从而引起一系列的临床症状,如头晕、头疼、心悸、多汗等症状。副神经节瘤(OGL)是起源于肾上腺外的嗜铬细胞的肿瘤,其本质和嗜铬细胞瘤是一样的,只是位置不在肾上腺。对于这种肿瘤的治疗仍是以手术为主,但是以往对这种肿瘤的功能性
心血管临床用药的禁忌(四)
阿斯匹林 禁忌:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者,血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。 【注意事项】 1.6岁以下儿童及年老体弱者慎用。 2.有哮喘及其他过敏反应者,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,痛风患者,心、肝
α肾上腺素能受体(αAR)阻滞剂应用于前列腺增生的治疗
在长期的临床应用中,应用α-AR阻滞剂治疗BPH至今已长达25年之久,已证实了它的有效性与安全性。Cα1ne等(1976)报告应用非选择性α-AR阻滞剂酚苄明治疗BPH所引起的下尿路梗阻,取得疗效。由于酚苄明是非选择性α-AR阻滞剂,可同时阻滞α1及a2受体,而这些受体不仅存在于下尿路,也存在于血管
使用苯丁酯脯酸的注意事项介绍
1.少数病人有低血压或体位性低血压、眩晕、头痛、恶心、腹痛、皮疹、虚弱、血管神经性水肿、咳嗽、血尿素氮增高、血肌肝过高等不良反应。有些病人还出现血红蛋白减少、白细胞减少、转氨酶升高等。 2.用药后循环血量减少、出现钠离子滞留、腹泻、呕吐等不良反应,慢性高血压病人,可用等渗氯化钠注射液补充血容量
新型神经修复技术—神经异体移植术
近日,来自肯塔基大学的研究人员通过进行一项多中心的研究发现了一种新型的神经修复机制,相比当前技术来讲,这种新型技术或可给患者带来更大的效益以及更少的副作用。 创伤性神经损伤较为常见,一旦当神经被切断其就不能够自愈了,而且必须通过外科手术来进行修复;对于不是很清晰的损伤,比如锯伤、枪伤等,其往往
神经组织染色实验——神经纤维染色
实验方法原理神经纤维是由神经元的轴突和树突等成分组成,经过银染后,再用还原剂处理,使银颗粒沉着于纤维和细胞中。常用 Bielschowsky 染色法。实验材料石蜡组织切片试剂、试剂盒硝酸银水溶液无水乙醇浓氨水蒸馏水二甲苯乙醇中性树胶氯化金水溶液甲醛硫代硫酸钠仪器、耗材滤纸37℃ 温箱实验步骤氨银溶液
听神经瘤的神经耳科检查介绍
由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。 (1)听力检查 有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍,短
神经组织染色实验——神经髄鞘染色
实验方法原理神经纤维可分为有髄和无髄神经纤维,有髄神经纤维包括轴突、髄鞘和神经膜。髄鞘是一层很厚的管状结构,是一种脂蛋白,可称为糖脂,常用 Loyez 苏木精染色方法。实验材料石蜡组织切片试剂、试剂盒苏木精纯乙醇蒸馏水碳酸锂饱和水溶液盐酸乙醇二甲苯中性树胶铁明矾水溶液实验步骤碳酸锂-苏木精染色液:苏
深入认识心律加快的危害及其机制
心律是测量简便、临床应用广泛的体格检查指标之一。近年来,人们越来越关注和重视心律(尤其是静息心律)加快对人类健康造成的威胁。大量研究已证实,静息心律加快与寿命、心血管疾病发生及预后密切相关,其潜在机制也越来越明晰(图) 心律加快反映了自主神经平衡失调,单纯交感神经活性过高就可使动脉硬化急剧进展
概述神经性疼痛的治疗原则
(一)药物治疗: 用药物治疗神经性疼痛时应该根据每一个病人的基本发病机制进行选择。用于治疗慢性神经性疼痛的药物主要有抗惊厥药、三环类抗抑郁药、N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)拮抗剂、离子通道阻滞剂、非甾体类抗炎药(NSAID)、局部麻醉剂、辣椒素受体阻滞剂、抗高血压药、吗啡类药物和GABA
关于QT间期延长综合症的治疗说明介绍
对肾上腺素能依赖型,治疗以减低交感神经张力为主,常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗,其用量根据疗效逐步增加,最多可达100~150mg/d。苯妥英钠0.1每日三次,卡马西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神
关于单神经病与神经丛神经病的病因分析
1.臂丛神经病 (1)外伤 车祸和机械绞伤时上肢受暴力牵拉、撞击是外伤性臂丛神经病最常见的原因。 (2)胸廓出口综合征 (3)物理损伤 如电击伤和放射性损伤。 (4)急性臂丛神经炎 也称神经痛性肌萎缩。常在流感后或使用青霉素等药物后呈急性或亚急性起病,可能与自身免疫有关。 (5)遗传因
治疗单神经病与神经丛神经病的相关介绍
1.急性臂丛神经炎 患者可口服泼尼松,并辅以理疗。疼痛严重者可用卡马西平、曲马朵及抗抑郁药阿米替林或去甲替林。臂丛神经肿瘤原则上均应手术切除,最好同时行神经移植。围生期的臂丛神经损伤可自愈,但若3个月内肱二头肌肌力不开始恢复,应考虑手术松解,并行神经移植和功能重建。 2.肋间神经痛 应首先
关于单神经病与神经丛神经病的检查介绍
1.血液检查 包括血糖、肝功、肾功、血沉、乙肝和丙肝的血清学常规检查;血清甲状腺素和生长激素水平检测;血清维生素B1、B6、B12和维生素E浓度检测;风湿系列、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)、免疫球蛋白电泳、冷球蛋白、M蛋白、抗GM-1抗体、抗GD1a抗体、抗MAG抗体、肿瘤相关抗体(抗Hu
关于神经毒素的简介
常可引起神经毒素(如蛇毒)和突触前神经毒素。也有作用于神经轴突(如石房蛤毒素),中枢神经系统的(如某些蕈毒素)。 主要是指作用于离子通道的毒素。 钠通道受体毒素是一类重要的神经毒素之一,因其作用于钠通道的不同位点而产生不同的毒理作用。主要包括: (1)钠通道阻滞剂,包括河豚毒素(tetro
关于QT间期延长综合征的治疗概述
一、一般治疗 减少活动,避免劳累和过度紧张。 二、药物治疗 抗心律失常药 常用β受体阻滞剂如普萘洛尔,剂量宜偏大,小剂量无效,一般每日口服1~4mg/kg,分3次。可防止晕厥发作,在治疗显效后勿中断服药,否则有发生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英钠;服药后心率减慢者可加用阿托品;发生尖
心血管内科用药禁忌(二)
4、 心动过缓、传导阻滞:为药物对β1受体的阻断,对心脏的负性频率和负性传导作用所致。对于β受体阻滞剂引起的心动过缓,以往整个医界过于敏感。实际上近年来认为,β受体阻滞剂引起心动过缓是药物发挥作用的表现形式,应根据心室率的下降来决定β受体阻滞剂的用药剂量。用药后患者在白天清醒安静时心室率维持在5
TGFβ1受体阻滞剂对树突状细胞融合疫苗制备的影响研究
绝大多数肿瘤缺乏特异性抗原,而且肿瘤组织中抗原提呈细胞数量减少、功能低下或缺如。因此应用细胞融合技术将肿瘤细胞和DC融合,融合细胞即包含肿瘤细胞表面的所有抗原,又具有DC的强大的抗原提呈能力和刺激效应细胞免疫能力[1-2]。 转化生长因子-β(TGF-β)超家族生长分化因子是一种具有多功能生物学
新研究!人工智能方法区分心衰患者预后反应
尽管治疗方法有所进步,但心力衰竭和低左室射血分数(LVEF)患者的死亡率仍然很高。近日,英国研究团队提出一种新的人工智能方法,可以更好地评估多重和更高维度的共病相互作用,并重新定义了心房颤动所致心衰患者β-受体阻滞剂疗效不同亚组,该研究发表在《Lancet》上,题为:Redefining β-b
治疗左心室肥大的相关介绍
左心室肥厚分原发性和继发性,原发性指肥厚性心肌病,药物治疗包括Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,化学消融治疗能取得较好效果。继发性主要继发于高血压、瓣膜疾病等,以治疗原发病为主。 左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。
概述单神经病与神经丛神经病的临床表现
1.臂丛神经病 各种原因引起的臂丛神经损害统称为臂丛神经病,是一种最常见的神经丛病。臂丛神经病的主要临床表现包括肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩,受累臂丛神经分支所对应的皮肤感觉区麻木、疼痛和感觉减退。根据受累部位和损害程度的不同,临床可有不同形式的症状组合。 (1)上臂丛(臂丛上干
一例罕见无症状膀胱非尿路上皮癌病例报告
病例报告患者,女,77岁,因急性腹痛收住急诊室。腹部计算机断层扫描(CT及肾盂造影显示膀胱前出现2.2cm结节(图1、图2)。该患者转诊至泌尿科多学科小组(MDT)进行进一步检查(膀胱镜检查),以确定是否需要行经尿道切除术。图1图2行全麻下切除术期间,患者血压出现严重波动,需暂时中止手术进行调整。组
药物迷走神经阻滞试验检查作用
药物迷走神经阻滞试验通过测定应用迷走神经阻滞剂、抗组胺药前后,组胺刺激对胃液分泌的影响,为溃疡病治疗
关于可乐宁的药物相互作用介绍
与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药同用,可使中枢抑制作用加强。与其他降压药同用可加强其降压作用。与β受体阻滞剂同用后停药,可使可乐宁的撤药综合征危象发生增多,故宜先停用β受体阻滞剂,再停用可乐宁。与三环类抗抑郁药同用,可使可乐宁的降压作用减弱。同用时可乐宁须加量。与非甾体类抗炎药同用,可使
关于盐酸可乐定的药物相互作用介绍
1、与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用,可加强中枢抑制作用。 2、与其他降压药合用可加强降压作用。 3、与β受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用β受体阻滞剂,再停可乐定。 4、与三环类抗抑郁药合用,减弱可乐定的降压作用。可乐定须加量。 5、与非甾体类抗
关于盐酸伊立替康的药物相互作用介绍
【盐酸伊立替康的药物相互作用】尚无药物相互作用方面的报道,但伊立替康与神经肌肉阻滞剂之间的相互作用不可忽视,具有抗胆碱酯酶活性的药物可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,非去极化神经肌肉阻滞剂可能被拮抗。 【盐酸伊立替康的药物过量】尚无过量报道。Ⅱ期研究中,在严密观察下剂量曾高达 750mg/m2
臂丛神经损伤的神经电生理检查
肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值,一般在伤后3周进行检查,感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别,节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部,而损伤恰好发生在其近侧即节前,感觉神经无瓦勒变
神经组织染色实验——神经尼氏体染色
神经组织是构成神经系统的基本成分,主要由神经细胞、神经胶质细胞和神经纤维组成。神经细胞尼氏体是分布于神经细胞质内的三角形或椭圆形小块或颗粒状物质。神经元的轴突及胶质细胞由形成的膜包裹,或者神经轴突(树突)被神经膜细胞包襄,以及被小胶质包裹形成神经纤维。神经纤维进一步分为有髓神经纤维和无髄神经纤维。实
衰老神经元会阻碍小鼠神经新生
研究人员在1月21日发表于《干细胞报告》中的一项研究中表示,破坏老化干细胞生态位中的衰老细胞可以增强小鼠的海马体神经发生和认知功能。“我们的研究结果进一步支持了这一观点,即过度衰老是老化背后的一个驱动因素,即使在晚年,这些细胞的减少也能更新和恢复干细胞生态位的功能。”论文通讯作者、加拿大多伦多病童医