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心血管临床用药的禁忌(四)

阿斯匹林 禁忌:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者,血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。 【注意事项】 1.6岁以下儿童及年老体弱者慎用。 2.有哮喘及其他过敏反应者,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,痛风患者,心、肝、肾功能不全者,血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。 3.长期大量应用时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。 4.交叉过敏反应:对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏,必须警惕交叉过敏的可能性。 5.对诊断的干扰:阿司匹林长期一日用量超过2.4g时,硫酸......阅读全文

临床常见不合理用药分析

  世界卫生组织(WHO)调查指出:全球病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。而静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。据报道住院患者输液使用率>90%,有的加药超过6种。尤其抗生素使用最为频繁,占整个输液药品43.5%,

国家食药监局提醒:两种注射剂发生严重不良反应

  国家药监局昨天消息,国家药品不良反应监测中心日前发布第21期《药品不良反应信息通报》,提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业,应警惕清开灵注射剂的严重不良反应。   国家药品不良反应监测中心通报,近年陆续收到清开灵注射剂的严重不良反应/事件报告,以全身性损害、呼吸系统损害为主。全身性损害表

中国台湾地区高血压管理指南摘译(三)

  七、治疗    生活方式调整    高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。生活方式调整是非药物治疗最基本的组成,使用药物治疗的患者也应进行生活方式调整。新指南提出,生活方式调整降压效果与单药治疗相当,但其最大的限制在于难以坚持

强化调脂,大剂量他汀或联合调脂

   强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。    自1994年,4S研究第一次证实“积极降脂”能降低冠心病总死亡率和预防缺血性脑卒中的好处以来,2002年公布的HPS研究,2003年公布的REVEASAL研究,2004年公布的PROVE-

药监局公布2009年国家药品不良反应监测年度报告

  药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。   为加强上市后药品监测与评价,维护公众用药安全,依据《药品不良反应报告和监测管理办法》,国家食品药品监督管理局对2009年药品不良反应报告进行了总结分析,并首次以年度报告形式予以公布。   全

国家药监局修订蟾酥注射液说明书

  3月18日,国家药监局公告称,决定对蟾酥注射液药品说明书【警示语】【不良反应】【禁忌】和【注意事项】等项进行修订。  具体如下:  根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对蟾酥注射液药品说明书【警示语】【不良反应】【禁忌】和【注意事项】等项进行修订。现将有关事

“神药”也有副作用

近几年医学网站和众多医学公众号似乎特别钟爱“神药”这个称号,动辄称某某药为“神药”,不标出“神药”二字好像不吸引眼球似的,虽然名之为“神药”多是为了强调某某药物用途广泛、临床疗效好,但是以“神药”为名过分强调药物用途广、疗效好,容易给大众造成误解,往往导致夸大药物的疗效和应用范围而忽视药物的副

药监局发布需慎用药品名单 对4种药物提出警示

7月8日上午, 国家食品药品监督管理局行例行新闻发布会,新闻发言人颜江瑛和国家药品不良反应监测中心副主任武志昂介绍近期药品不良反应监测情况。 国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛在会上通报了几种需慎重使用的药品的有关情况,她指出,抗感染药是我国使用十分广泛,然而不合理使用抗感染药现象也很严重,对

食药总局监测这类药不良反应最多 但每个人家里都有!

  近日,国家食药监总局发布2015年药品不良反应监测报告。对于2015年不良反应的情况进行了统计。2015年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》139.8万份,较2014年增长5.3%。1999年至2015年,全国药品不良反应监测网络累计收到《药品不良反应/事件报告表》近930

心血管病常见用药误区(三)

(4)因冠心病患者属于高危者,LDL-C和TG混合型升高,故使用目前证据较早、而且比较强效安全的辛伐他汀来全面调脂达标,并选择较合适的剂量;合用以降低TG为主的-3脂肪酸,同时采用治疗性生活方式改变来配合之。  (5)对于冠心病心绞痛的患者,除上述“三高”达标外,还要使血压和心律尽快达标,一般情况下

中药注射液“始祖”被令修订说明书:“尚未明确”成过去时

  5月29日,国家药品监督管理局发公告称,根据药品不良反应监测和安全性评价结果,为进一步保障公众用药安全,决定对柴胡注射液说明书进行修订。  修订的内容包括增加警示语,并对“不良反应”“禁忌”“注意事项”等项进行修订。公告还提示,柴胡注射液为处方药,临床医师应当仔细阅读柴胡注射液说明书的修订内容,

抗生素的不良反应及危害分析

  药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的不良反应,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。现就抗生素的不良反应及危害分析作一综述。    1

硝酸酯类药物在临床的应用(二)

   (二)对硝酸酯类药物作用机制的不断探索是其适应症扩展的源泉    50年代末期人们仍然认为硝酸酯类药物治疗心绞痛的机制是通过降低血压起作用。进一步的研究工作发现了硝酸酯药物的血液动力学作用,硝酸酯的应用也就不仅限于预防心绞痛的治疗了。 

对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路

 心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中,随着心肌重构在心衰发病机制中被认识,心衰的治疗策略发生了根本的转变,从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,阻断神经内分泌过度激活,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治

β受体阻滞剂对心血管的全面保护(一)

  近年来发布的大多数指南和专家共识针对疾病,2004年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology, ESC)发表了针对β受体阻滞剂一类药物的专家共识,充分表明这类药物对心血管疾病一级和二级预防的重要意义。    

痛风基层合理用药指南(一)

一、疾病概述  (一)定义[1, 2]  痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命,是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。  (二)诊断与鉴别诊断  1.诊断:广泛被认可的痛风分类标准

心血管用药的禁忌

  心血管用药的禁忌    (一)倍他乐克的禁忌症。    1 心原性休克 有症状的低血压(阻滞B受体,收缩血管,降低血压)    2 病窦 (延长房室结的不应期,降低心室率)  

“追捕”艾滋病毒 五十年探寻“隐秘的角落”

 “性感染的最小年龄才13岁,最大的86岁。” 提到这两个数字,北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊主任孙丽君神情黯然。 13岁,花样年华;86岁,耄耋老者。他们本不应该被艾滋病毒“俘获”,更不可思议的是通过性行为。 也许有人认为这只是两个极端的个例。但中国疾病预防控制中心性病艾

美JNC8与我国高血压用药

  美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员于《美国医学会杂志》(JAMA)上在线发表了《2014成人高血压管理指南》,对于高血压用药的内容,JNC8的具体推荐包括:①非黑人患者(包括糖尿病患者)可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素

中国高血压防治指南2018年修订版正式出版:9大要点一览

  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

宫缩抑制剂的合理应用

  自发性早产是产科临床工作中常见的妊娠期并发症之一,其致病因素十分复杂。目前有临床及实验室证据支持的病因包括:子宫肌层和胎膜的过分膨胀、蜕膜出血、早熟胎儿内分泌的激活和宫内感染。而宫缩是各种原因所致自发性早产的最终环节,因而抑制子宫收缩是早产治疗的着重点。目前使用的宫缩抑制剂包括β2

中国类风湿关节炎诊疗指南解读(二)

  推荐意见五   RA治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛、肿胀数量,ESR、CRP、RF及抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的数值等实验室指标(1B)。同时要考虑关节外受累情况;此外还应注意监测RA的常见合并症,如心血管疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等(1B)。 意见描

冠心病临床用药分析(一)

  冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病。多发生于40岁以上,男性多于女性,在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同,有不同的临床特点。可分为五型:(1)无症状性

国家药监局修订静注人免疫球蛋白说明书

  国家药品监管理局于官网发布《关于修订静注人免疫球蛋白和冻干静注人免疫球蛋白说明书的公告》和《关于修订养血清脑颗粒(丸)非处方药说明书范本的公告》,要求修订静注人免疫球蛋白和冻干静注人免疫球蛋白说明书及养血清脑颗粒(丸)非处方药说明书范本。  静注人免疫球蛋白和冻干静注人免疫球蛋白方面,国家药监局

降压药物联合方案的评价与选择

    2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提

药监局卫生部要求加强罗格列酮及其复方制剂的管理

  近期,国家食品药品监管局及时组织相关专家对罗格列酮及其复方制剂在我国临床使用的安全性进行了评估。为保证公众用药安全,日前,国家食品药品监管局和卫生部决定加强罗格列酮及其复方制剂的使用管理,要求各级药品监管部门、卫生行政部门立即将相关要求通知辖区内相关药品生产、经营、使用单位,并

从“降压治疗”到“血压管理”(二)

  2 高血压的治疗    2.1 降压目标    高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题,较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究,发现舒张压降至83mmHg左右为宜,当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的

这款中药注射剂,新增8大不良反应,新生儿、幼儿禁用!

  茵栀黄注射液每年几亿的销售额,其中有很多是新生儿消费的,主要用于退黄疸,包括注射液!8月31日,国家食药监总局修改茵栀黄注射液药品说明书,在禁忌项下标注“新生儿、幼儿禁用”。这是和睦家药房医院主任冀连梅在其微信公众号的部分内容,这一消息得到迅速扩散很快成为10万的爆款文章。  公开资料显示,茵栀

老人用药最好“抠门”点 同时用药勿超5种

  - 健康管理与慢病防控系列报道  随着中国老年人口迅速增长,老年人已成为药品市场的最大消费人群。据统计,老年人消费的处方药品占23%―40%,非处方药品占40%―50%。但老年人用药的安全问题也应引起重视。  有文献报道,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的

高血压特殊人群的个体化治疗(六)

  四、合并靶器官损害的治疗    (一) 冠心病    稳定性心绞痛首选β阻滞剂或长效钙拮抗剂;急性冠脉综合征时选用β阻滞剂和 ACEI ;心肌梗死后病人用 ACEI 、β阻滞剂和醛固酮拮抗剂。