关于产后大出血的基本信息介绍
产后大出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。 产妇一旦发生产后大出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehan syndrome))后遗症,故应特别重视做好防治工作。......阅读全文
产后甲状腺炎的症状
患本症再次妊娠分娩后及2次妊娠之间,均可复发,复发率达25%~40%,本病偶可发生于Sheehan综合征产后。 本病临床表现短暂,有时模糊不清而易被忽略。 甲状腺毒症:约50%发生,产后1~3个月出现,可持续1~2个月,其中只表现这一临床过程者为22.2%,食欲增加,体重下降,神经质等往往缺
产后甲状腺炎的诊断
本病很易漏诊,对于产后甲状腺肿或加重,以往多归因于单纯性甲状腺肿,分娩后1年内出现疲乏,心动过速,神经质,甲状腺肿大或持续闭经者,应考虑本症,特别是妊娠期甲状腺肿及伴有高滴度甲状腺抗体的病人,有自身免疫甲状腺病家族史者,产后发生本病的危险性增加,需提高对本病的警惕性,产后出现甲状腺肿或甲状腺进行
如何诊断产后甲状腺炎?
产后甲状腺炎常常不容易被诊断,活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和纤维。妊娠期甲状腺自身甲状腺抗体阳性者发生产后甲状腺炎的可能性增加。产后甲状腺炎在甲亢期血清T3,T4水平增高,TSH抑制,同时伴极低放射性碘吸取,这些实验室检查类似无痛性甲状腺炎,因为哺乳期是禁止任何放射性检
怎样预防产后抑郁症?
1.加强围生期保健 利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情,完善自我保健。 2.密切观察 对有精神疾患家族史的孕妇,应定期密切观察,避免一切不良刺激,给予更多的关爱、指导。 3.充分关注 分娩过程和疼痛对产后抑郁有较大影响,尤其对产程长、精神
ACOG“产后出血实践简报”解读
《中国实用妇科与产科杂志》2018年6月第34卷第6期(作者:朱方玉,漆洪波单位:重庆医科大学附属第一医院产科)刊出了美国妇产科医师学会(ACOG)发布的一篇关于“产后出血临床实践简报”(以下简称“简报”),感觉非常实用,现解读如下:一、关于“产后出血”的定义:ACOG“简报”给出的定义是:无论采用
FDA批准首个产后抑郁新药
3月19日,FDA批准了Sage Therapeutics公司用于治疗产后抑郁症的新药Zulress(brexanolone)。该款药物可在注射的60h后显著改善患者的抑郁量表评分。 去年11月2日,FDA精神药理学药物咨询委员会和药物安全与风险管理咨询委员会以17:1的投票结果支持brexa
产后子宫内翻临床分析
产后子宫内翻是“灾难性”的产科并发症,常见于第三产程[1]。与大多数产科危重急症一样,早期识别和积极处理对于降低产后子宫内翻产妇的死亡率至关重要。为探讨合理的产科临床干预对防范产后子宫内翻的意义,现将浙江大学医学院附属妇产科医院收治的10例产后子宫内翻产妇的临床资料总结如下。一、资料与方法1、资料来
产后出血中医诊疗技术
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者,称为产后出血(PPH)。包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出后至产后两小时以及产后两小时至产后24小时3个时期,临床以前两期为多见。PPH是分娩期的严重并发症,是造成孕产妇死亡的主要原因,如何防止产后出血,降低产后出血的死亡率,已是控制孕产妇死
产后甲状腺炎的概述
产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征,可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症,是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5~20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同
产后甲状腺炎的病因
自身免疫(30%): 已证明本病与自身免疫关系密切,妊娠早期(前3个月)TPOAb阳性者,产后甲状腺炎发病率高达30%~50%,产后TPOAb水平高者往往提示其产后免疫反弹现象及免疫介导的甲状腺破坏程度严重,近些年也有人注意到妊娠早期自然或择期流产(包括异位妊娠)后1年内可发生甲状腺炎,类似于
探讨人工流产后是否需要“清宫”的问题
众所周知,“清宫术”即“刮宫术”,用于清除人流术后或药物流产后流产不全停留于宫腔内的组织,帮助子宫的修复,减少出血或感染的可能,是作为人工流产或者是药物流产后的不全流产而采取的补救措施,在临床上是被广泛应用的。但目前清宫术似乎被“滥用”了。尤其是最近5年,在回答网上患者问题的时候,发现很多流产后患者
地震伤员大出血后大输血的处理
在大地震中,大出血与大输血是“孪生兄弟”,大出血会夺去病人生命,大输血则会导致病人凝血功能紊乱。大出血和大输血是一种复杂情况,如何减少出血和输血,需要多学科协调行动。 大出血尚无一致定义,除24 h内需输血至少3000 ml或10个单位浓缩红细胞外,一般能接受的大出血定义是:(1)24
剖宫产术中及术后大出血的处理
随着经济条件和医学技术的不断发展,剖宫产手术技术已日趋成熟,越来越多的产妇和家属要求行剖宫产。在临床实践中,剖宫产手术降低了阴道分娩难产引起的并发症,能够明显降低孕产妇及围产儿的病死率。随着剖宫产率的逐渐提高,术中、术后的并发症数量也逐渐增多,最常见的就是大出血,如处理不及时或采用措施不适当
大出血抢救,先输红细胞还是血浆?
大出血患者的抢救用血极为复杂。建立大量出血患者的抢救输血方案,有利于节约抢救时间,提高抢救效率,并可以有效地使用血液成分。不同的科室对于 MT 配比方案不完全相同,基本原则为在使用液体复苏的基础上,使用红细胞维持组织供氧,同时密切监护患者的凝血功能,及时使用冰冻血浆、冷沉淀、血小板等制品避免稀释性溶
红细胞计数的参考值和临床意义
正常值参考范围1.男性(4.5~5.5)×1012/L(450~550万/mm3)2.女性(4.0~5.0)×1012/L(400~500万/mm3)3.婴儿(6.0~7.0)×1012/L(600~700万/mm3)4.儿童(4. 2~5.2)×1012/L(420~520万/mm3)临床意义1.
掌握几个小窍门缓解产后痛
产后,大多数新妈妈会有子宫收缩疼痛的现象,这种疼痛称为“产后痛”。产后痛是由于宫缩时,子宫缺血、缺氧所致,而哺乳时宝宝的吮吸,引起缩宫素的增加,又加剧了疼痛。 一般情况下,产后痛是可以忍受的,持续两三天就会渐渐消失,如果疼痛难以忍受,也可以找医生打镇痛剂来缓解。产后痛的发生是因为子宫要恢复,
我国粮食产后损失浪费问题突出
国家粮食局近日下发《关于粮食行业带头爱粮反对浪费的指导意见》,《意见》指出,当前我国粮食产后损失浪费问题突出,而确保国家粮食安全始终是我国面临的一项艰巨任务。动员全国粮食行业广大员工带头爱粮节粮、反对浪费,以粮食行业带头节粮减损的好行风,促进全社会树立起爱粮节粮的新风尚,以切实履行好"守住管好'
产后尿储留的处理方法
产后尿储留是分娩后发生的最常见的现象之一。尤其是在产后24小时之内更多发生,甚至持续到一周左右。由于在产程过程中胎头下降压迫膀胱,常常会在产程中有轻度的尿储留问题,或者是胎头直接压迫导致的膀胱肌麻痹等等因素,是会导致产后尿储留的因素之一。 产程中孕妇体力消耗太大或者是能量供给不足,和分娩前的和分
如何诊断产后急性肾衰竭?
产后急性肾衰竭根据患者妊娠期及产后病史,出现少尿甚至无尿和溶血性贫血或消耗性凝血异常的临床表现,结合肾功能异常、尿常规见血红蛋白尿等实验室检查综合分析确定诊断。还应鉴别是否存在其他发生急性肾损伤的病因如先兆子痫、严重胎盘早剥、妊娠急性脂肪肝、溶血合并高肝酶及低血小板综合征、产后大出血、宫内感染等
产后体虚的概述是什么
产后体虚是指女性产后的一种亚健康或疾病状态,由于分娩过程中的能量消耗、创伤和出血,导致其元气耗损,气血不足,称为产后体虚。症如:怕冷、怕风、出虚汗,腰膝酸软,小腹冷痛,心悸气短,四肢乏力,月经量少、色黑,白带多,经期浮肿,面色晦暗、长斑,卵巢功能减退、产后性冷淡等症状。
产后身痛怕冷怎么办?
不知道你有没有留意过这样的情况?身边的女性朋友在没有怀孕生孩子之前,身体状况一直特别好,但是生完孩子以后,身体状况直线下降。有的由于各种原因,比如月子期间吹空调受冷,或者是由于看孩子,给孩子喂奶,休息没有规律,长期的劳累,总会落下一身毛病。比如有的出现经常易感冒,有的出现浑身疼痛,即使得到了充足的休
关于产后甲状腺炎的介绍
发生于产后一年内,患者甲状腺可轻、中度肿大,质地中等,无触痛。典型临床过程表现为甲亢甲减双相型。甲亢期发生于产后半年内,维持1~2个月,表现为心悸、情绪激动、怕热、乏力等。甲减期发生在产后3~8个月,持续4~6个月,表现为疲乏无力、注意力不集中、便秘、肌肉关节疼痛僵硬等。恢复期发生在产后6~12
产后抑郁症的相关介绍
产后抑郁症(postpartum depression)是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复
产后检查的正常值
(1) 子宫内膜检查 无子宫增大,外阴、阴道、宫颈无异常外、无病毒感染(如尖锐湿疣)、无宫颈炎、无子宫肌瘤、无卵巢囊肿、无子宫脱垂等常见的疾病。 (2) 切口检查 术后肠道无粘连,子宫裂伤,大血管无破裂。 (3) 泌尿系统检查 无尿路感染。 (4) 胃肠道检查 没有出现肠麻痹,发生腹胀、恶
产后检查的临床意义
异常结果: (1) 子宫内膜检查 产程或破水时间过长,产时阴道检查次数过多,或手术时间过长,开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多,都容易并发子宫内膜炎症。 (2) 切口检查 由于孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血,或手术时间过长,选用的引流管或锋线的性质不合,切口缝合的技术不当都有机会引发切口
产后检查的注意事项
不适合人群:刚妊娠的妇女。 检查前禁忌:注意休息。 检查时要求:对于有产后合并症的产妇,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查;对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的产妇,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高;如有异常,应积极治疗,以防转为慢性高血压。
产后检查的检查过程
检查乳房、出血(恶露)情况;检查排尿和大便情况,检查伤口的情况;检查乳房、乳头、子宫,还有伤口缝线;检查双腿是否浮肿,测体温、脉搏和血压;经尿液检验或尿液细菌培养,确定是否有心脏病。
产后甲状腺炎的检查化验
1.白细胞正常,红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。 2.甲亢期间血清T3,T4增高,TSH减低,TSH抑制到可检出的最低限范围,TSH刺激也不能使其增加。 3.血清TG升高,血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低,约2/3病人甲状腺抗体阳性,TPO-Ab阳性率明显
产后甲状腺炎的鉴别诊断
Graves病产后可加重或复发,突眼,甲状腺杂音或胫骨前黏液性水肿,甲状腺摄碘率增高而不同于本病,但可与本病同存,如合并存在,则碘摄取率不能作为鉴别诊断的依据,需测定TSAb,必要时甲状腺针吸细胞学检查加以鉴别。
产后体虚的病因病机
产妇素体虚弱,失血过多,亡血伤津,虚阳浮散,冲任血虚,胞脉失养,产后脏腑伤动,百节空虚,腠理不实,卫表不固,摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。 妊娠后期,孕妇体内雌激素、黄体酮、皮质激素、甲状腺素都会不同程度增高,在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了急剧的变化,尤其是产后24小时内,体内激