大出血抢救,先输红细胞还是血浆?
大出血患者的抢救用血极为复杂。建立大量出血患者的抢救输血方案,有利于节约抢救时间,提高抢救效率,并可以有效地使用血液成分。不同的科室对于 MT 配比方案不完全相同,基本原则为在使用液体复苏的基础上,使用红细胞维持组织供氧,同时密切监护患者的凝血功能,及时使用冰冻血浆、冷沉淀、血小板等制品避免稀释性溶血病的发生。......阅读全文
大出血抢救,先输红细胞还是血浆?
大出血患者的抢救用血极为复杂。建立大量出血患者的抢救输血方案,有利于节约抢救时间,提高抢救效率,并可以有效地使用血液成分。不同的科室对于 MT 配比方案不完全相同,基本原则为在使用液体复苏的基础上,使用红细胞维持组织供氧,同时密切监护患者的凝血功能,及时使用冰冻血浆、冷沉淀、血小板等制品避免稀释性溶
红细胞、血浆输注常用适应症
一、红细胞1、手术及创伤输血:Hb<70g/L2、手术及创伤输血:Hb在70-100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。病历记录中应提及心肺代偿功能差、心肺储备功能低下、缺血和缺氧等携氧能力不足的症状体征。3、非手术患者输血:血红蛋白<60g/L或红细胞压
临床输血解答
1、什么是大量输血? 大量输血(massive transfusion)指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升? 浓缩血小板是由全血制备,以单
紧急大出血情况下血浆输注是否存在除AB型血浆之外的...
紧急大出血情况下血浆输注是否存在除AB型血浆之外的其它选择?由于紧急大出血情况下,AB血浆通常被用做通用血浆,但血库AB型血浆供不应求,因此为了研究是否可以使用其他型血浆替代AB型血浆,来自荷兰的Kirsten Balvers就ABO同型、ABO相容和ABO不相容血浆与输血相关并发症、死亡率
大量用血抢救---输对才有效
产后出血(PPH)是危及产妇安全的重要问题,统计显示,超过22%的产科死亡与PPH有关。在我国,因PPH导致死亡的产妇占产妇死亡的25.6%。引起产后出血的高危因素主要包括高龄、体重指数>30、胎盘早剥、前置胎盘、多胎、巨大儿、前次产后出血史等。尽管妊娠末期血容量增加,产妇处于高凝状态,对于失血的耐
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患...
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患者抢救诊治分析患者,女,30岁,体重66kg,身高158 cm。因“停经33+2周,阴道流血4+小时”于2018年11月2日入院,入院诊断为“凶险性前置胎盘伴出血;RH阴性血型;G5P1+333+2周宫内孕先兆早产”。既往2012年于外院行剖宫产分娩
Rh(D)阴性患者紧急抢救输血方案
一、Rh(D)阴性判定原则Rh(D)抗原初筛试验阴性者,Rh(D)抗原结果难以判定或/和先前鉴定不一致,均暂按Rh(D)阴性血型处理。二、Rh(D)阴性患者抢救输血方案1、Rh(D)阴性患者输血,无论有无抗D,均应首选ABO血型与患者同型Rh(D)阴性红细胞输注。2、对Rh(D)阴性且无抗D的患者,
富含血小板血浆及冷沉淀在临床抢救大失血病人中的应用
临床上成分输血已经逐步替代全血,使用的血液成分制品有红细胞悬液、洗涤红细胞、去白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、富含血小板血浆、冷沉淀等多种制剂,以缺什么成分补什么成分为原则,广泛应用于临床,特别是富含血小板血浆及冷沉淀在抢救大失血病人中的应用均收到了良好的结果,同时节约
隔水式培养箱先通电还是先加水
隔水式培养箱先通电还是先加水?隔水式培养箱是工农业生产、科学研究、大学、仪器医疗卫生等,单位实验室的必需设备,供细菌培养、育种、发酵及温度不高于60℃的其它恒温试验用.采用水套式结构,PID控温准确,是实验室不可缺少的恒温设备。很多用户收货后不确定隔水式培养箱是要点通电还是先加水,水怎么加?加多少?
隔水式培养箱先通电还是先加水?
隔水式培养箱是工农业生产、科学研究、大学、仪器医疗卫生等,单位实验室的必需设备,供细菌培养、育种、发酵及温度不高于60℃的其它恒温试验用.采用水套式结构,PID控温准确,是实验室不可缺少的恒温设备。很多用户收货后不确定隔水式培养箱是要点通电还是先加水,水怎么加?加多少?等问题;一般来说隔水式培养箱在
输血的注意事项及滴速
凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 血液在血库中的保存温度和保存期如下: 配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。 取血中的三查七对不再多说,
【指南】特殊情况紧急抢救输血推荐方案
第一部分:“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”(以下简称“推荐方案”)及相关说明 一、“推荐方案”应用范围 1 ABO疑难血型患者紧急抢救输血 ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血 ⒊ RhD阴性患者紧急抢救输血 ⒋ 交叉配血不合和/或抗体筛查阳性患者紧急抢
特殊情况紧急抢救输血推荐方案
应用范围1. ABO 疑难血型患者紧急抢救输血2. ABO 同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血3. RhD 阴性患者紧急抢救输血4. 交叉配血不合或 /和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血启动指征 由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血, 不立即输血将危及其生命,且在紧急输( 备) 血过程中出
这些关于输血的知识你都知道吗?
这些关于输血的知识你都知道吗?凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。血液在血库中的保存温度和保存期如下:品种保存温度保存期浓缩红细胞(CRC)4±2℃ACD:21天CPD:
最全的输血相关知识
一、交叉配血 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 二、血液保存 血液在血库中的保存温度和保存期如下: 品种 保存温度
输血的注意事项
凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。血液在血库中的保存温度和保存期如下: 品种 保存温度 保存期
ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案
符合ABO疑难血型判定提示内容和紧急抢救输血指征的患者,应立即启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》程序。 1、经主治医师或值班医师请示上级医师同意后,填写《紧急抢救输血申请单》,报医院医务管理部门审批或总值班备案,并向输血科(血库)提出紧急抢救输血要求。特别紧急时先电话申请,随后补交《紧急抢救
ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案
符合ABO疑难血型判定提示内容和紧急抢救输血指征的患者,应立即启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》程序。 1、经主治医师或值班医师请示上级医师同意后,填写《紧急抢救输血申请单》,报医院医务管理部门审批或总值班备案,并向输血科(血库)提出紧急抢救输血要求。特别紧急时先电话申请,随后补交《紧急抢
洗涤红细胞输注建议
洗涤红细胞(washed red blood cells)是采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤,去除几乎所有血浆成分和大部分非红细胞成分,并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。制备洗涤红细胞时的血浆清除率≥98%,白细胞清除率应≥80%,红细胞回
急性失血时的大量输血
不论是内科消化道大出血、支气管扩张大量咯血,还是外科严重创伤出血、妇产科产后大出血,临床有许多情况都需要在紧急抢救时实施大量输血。大量输血主要指以下情况:①以24小时为周期计算,进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量;②3小时内进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量的50%以上;③成年患者
架盘天平使用时先放砝码还是先放物品
根据左物右码,顺序放细节说明:(1)将托盘天平平放在实验桌上,然后把砝码移至标只左端“0”位处,调节平衡螺母,使指针对准分度盘中线达到平衡,或者指针左右摆动相同的角度。如果左右旋转平衡螺母到尽头仍然无法平衡,则应检查:①天平的托盘位置是否放错(注:“1”号托盘应放在左边托盘架上,“2”号则应放在右边
盘点成分输血的误区(二)
误区三、剂量不够输血量和临床用药一样,达到有效用药剂量才能获得预期的药效,否则病人未获药效却可能产生副作用。输血必须更加强调这一点。因为当给病人输血量不够时,病人不会获得预期的输血疗效,,但却要冒输血传播病毒和引起其他输血反应的风险,严重程度远大于大多数用药副作用。第二节特殊情况的输血临床上特殊输血
输红细胞的适应症
①恢复带氧活力,医学|教育网搜集整理任何原因的慢性贫血均可输注浓缩的红细胞,因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水促;②急性失血如无全血时,可输入代浆血;③洗涤红细胞最常用于因输血而发生严重过敏的患者医学/教育网;④如果输后有反复发热的非溶血性输血反应时,可输少白细胞的红细胞。
临床红细胞输注要点总结
血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。日前,NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频,该视频按照美国血库协会的临床
关于血浆成分输注的应用介绍
血浆成分输注是将血浆中的各种成分通过某种方法分离出来,根据受血者需要进行输注。应用较多的血浆成分是白蛋白、丙种球蛋白、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白(因子Ⅷ)、凝血酶原复合物等。 1.白蛋白的输注 白蛋白是血浆的主要蛋白质组分,是维持血浆胶体渗透压的主要成分,也是向器官和组织供应蛋白质的主要来源
旋转蒸发仪先转动还是先减压?
一般都是先减压再旋转的,如果真空度不够的话转了没意义(但是不必等到真空度很低时再旋转,以防暴沸,旋转的意义之一就是防止暴沸),真空表转到一半时即可旋转 步骤如下:接自来水,接泵,开自来水,开泵,旋转 使用完毕:停止旋转,升起梨形瓶,打开活塞,关泵,关自来水
胎盘植入患者的大量输血策略
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着,一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血,进而导致弥散性血管内凝血(disseminatedinravasular coagulatio
一例麻醉期间突发气道大出血抢救成功病例分析
患者,女,42岁,因右侧桡骨下端结节于2014年12月23日入院,拟在臂丛神经阻滞麻醉下行活检术。患者既往有风湿病20+年,本次入院前20+d曾因风湿活跃在我院风湿免疫科治疗,经大剂量激素治疗后风湿活跃基本控制。 术前检查:心电图,胸片、血常规、肝肾功、心脏彩超均未发现异常,其中Hb110#L。入室
紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注
血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1
Rh阴性病人怎样输血
近年, Rh阴性病人的输血问题在某些地方被炒的沸沸扬扬,并不复杂的问题被复杂化了。例如,凡是Rh阴性病人不管病情是否危重和体内有无抗D抗体,一律要等到找来Rh阴性血才输血抢救,把病人的生命置于危险境地;血液中心或中心血站库存的Rh阴性血快到期了,临床医生拒绝输给Rh阳性病人,造成宝贵的血液资