关于炎症性腹主动脉瘤的病因分析
炎症性腹主动脉瘤的概念于1972年首先被人提出。其特征是伴有动脉瘤周围组织的慢性炎症和明显纤维化。常与十二指肠、输尿管、左肾静脉、下腔静脉等紧密粘连。 腹主动脉瘤的存在是炎症过程的始动因素，几乎所有动脉硬化性腹主动脉瘤均有不同程度的炎症反应，临床上切除炎症性腹主动脉瘤后，其炎症反应会消退。有人认为腹主动脉瘤压迫后腹膜腔淋巴管引起淋巴液淤滞和后腹膜水肿，刺激纤维化发生；也有人认为炎症性腹主动脉瘤是一种局部自身免疫反应，是动脉硬化斑块中的蜡质渗漏至周围组织作为变态反应原引起的；另有人认为主动脉滋养血管的栓塞引起中膜损害导致了炎症性腹主动脉瘤的形成。......阅读全文
假性胸主动脉瘤病例分析
患者，男性，67岁，因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余，加重伴胸部疼痛3d入院；患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力，于休息时疼痛缓解，随后出现间断性咳嗽、咳痰，且发现痰中带有血丝，当时患者未予重视，未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等，咳嗽时伴有左侧胸痛，为此患者于2015年12月8日
巨大升主动脉瘤病例分析
现病史主诉：女性，72岁。主因“间断胸闷伴憋气6年，加重1周”入院。入院前6年活动后出现胸闷憋气，就诊于当地医院，行心脏彩超考虑为升主动脉瘤。6年来患者间断出现胸闷憋气，就诊于外院等，建议行外科手术治疗，患者本人拒绝，最终决定药物治疗，目前口服单硝酸异山梨酯片、坎地沙坦、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释
腹主动脉瘤的病因分析
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。 常见的病因有动脉粥样硬化，其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、
关于胸主动脉瘤的预后介绍
胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响，如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素，有症状的患者预后比无症状者差，一旦出现新的症状可迅速破裂或死亡。动脉瘤的大小和动脉瘤膨大的速度也是动脉瘤破裂的危险因素。直径>7cm的胸主动脉瘤较直径小的更易破裂。胸主动脉瘤常伴有严重的全身动脉
腹主动脉瘤的临床表现
多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要包括： 1.疼痛 为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰
关于升主动脉瘤的检查介绍
1.X线平片检查 可显示钙化瘤壁。 2.动脉造影 要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况，有助于明确诊断及拟定手术方案。 3.超声检查 可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。 4.反应性充血试验 观察患肢侧支循环是否已充分建立。
关于胸主动脉瘤的病因分析
约80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化，14%是由于梅毒引起，其他的原因包括先天新因素、马方综合征及胸部顿挫伤。大多发生于60岁以后，男女之比为10：2。胸主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的20.3%～37%。
关于胸腹主动脉瘤的诊断介绍
根据患者动脉瘤各种症状及伴发症状，首先行无创检查，然后依次选择2～3项辅助检查，至今动脉造影还是最好的检查手段。疑有夹层或动脉瘤破裂时，可选择用MRI、CT等检查代替动脉造影。
简述主动脉瘤的临床表现
1.症状 一般都在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛，性质为深部钻孔样，部位胸主动脉瘤多在上胸部或者背部，肩胛下向左肩、颈部、上肢放射。腹主动脉瘤则主诉下背部疼。如果疼痛的强度增加可能预示着即将破裂，压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和左喉返神经、食管，可引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽
治疗胸腹主动脉瘤的相关介绍
1.非手术治疗 适用于： ①高龄。 ②直径5cm。 ③明显的COPD、动脉瘤膨胀速度快、女性患者和肾功能不全等都是与动脉瘤破裂的危险因素，应综合考虑手术危险及破裂的可能性再予决定。
腹主动脉瘤的检查方式介绍
1.腹部X线片 若有典型的卵壳形钙化阴影，诊断多可确立。 2.彩色多普勒超声 对腹主动脉瘤的诊断很有价值，探查动脉瘤的准确性高，可发现腹主动脉的管腔增粗，清晰地显示其外形及附壁血栓等，为目前优选的诊断方法。 3.CTA 是腹主动脉瘤最常用的检查手段，与超声检查相比，可以更清晰地显示腹主
治疗升主动脉瘤的相关介绍
诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或同种主动脉。由于手术过程中需阻断升主动脉血流，因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧
关于升主动脉瘤的预后介绍
升主动脉动脉瘤外科治疗的手术死亡率已降到5%～10%。梅毒性主动脉炎引致的动脉瘤和并发夹层动脉瘤的病例早期死亡率较高。术后生存的病例90%症状消失或显著减轻，心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级。
诊断升主动脉瘤的基本介绍
胸主动脉瘤通常可在X线胸片上见到。CT和MRI特别有助于证实其范围和大小。经胸超声检查对升主动脉瘤能精确测量其大小，但对降主动脉不能，经食管超声检查对两者均能精确测量。在胸主动脉瘤准备切除前大多有指征做主动脉对比造影或磁共振主动脉造影。 对梅毒性动脉瘤,血清试验，特别是荧光密螺旋体抗体吸附试验
关于主动脉瘤的检查方式介绍
1、胸、腹部X线照像：可以看到动脉瘤的钙化轮廓，但25%病人没有钙化，X线平片看不到。 2、超声波：可描绘出动脉瘤的横径和长度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查：可确定瘤体大小和部位，成为诊断的金标准。 4、动脉造影：为外科手术或腔内治疗术前评价动脉瘤
外科治疗胸主动脉瘤的相关介绍
胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为，当动脉瘤直径达6～7cm以上者，有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者，常有较高的夹层分离和破裂的危险，当动脉瘤直径达5.5cm时，即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的
内科治疗胸主动脉瘤的相关介绍
药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定，但有报告认为，β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效，可使主动脉扩张的速度减慢，主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少；在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt
关于主动脉瘤的基本信息介绍
主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。假性动脉瘤是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。 可由动脉粥样硬化、血管中层囊性坏死、梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎及创伤引起。其中最常
治疗主动脉瘤的基本信息介绍
1、内科治病 控制高血压，治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。 2、外科治疗 对已发生破裂的主动脉瘤，应急诊尽快行外科治疗。对未破裂的主动脉瘤，如出现腹痛、腰背痛等症状，则具有手术干预的指征。对未破裂且无症状的主动脉瘤，如直径增大至一定程度或增长速率较快，破裂风险增加，则亦
如何诊断感染性腹主动脉瘤？
感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状腹主动脉瘤患者，如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏钙化等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
关于腹主动脉瘤的鉴别诊断介绍
1、肾绞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现，在休克症状缺如时，剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。 2、腹腔疾病 腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状，可能与腹主动脉消化道瘘、
关于腹主动脉瘤的治疗方式介绍
腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗，手术治疗为主要治疗方式，但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。 1、药物治疗 控制血压、心率、血脂，戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。 2、手术治疗 腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，目前仍是治疗此
概述胸腹主动脉瘤的临床表现
1.疼痛 肾区疼痛最常见，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有低血压。约50%的胸腹主动脉瘤患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。 2.邻近脏器压迫症状 胸腹主动脉瘤对邻近器官的压迫可产生相应的症状，动脉瘤增大可致胸闷、腹胀。压迫喉返神经或压迫迷走神经可致
概述胸主动脉瘤的临床表现
本病发病缓慢，早期多无症状和体征，至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状，其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张；压迫食管引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；压迫膈神经引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及
简述升主动脉瘤的临床表现
未侵及主动脉瓣瓣环的升主动脉动脉瘤，早期可无临床症状。动脉瘤长大压迫上腔静脉或无名静脉则颈部和上肢静脉怒张、扩大。晚期病例动脉瘤向前胸壁长大，侵袭胸骨，则产生剧烈疼痛，甚或穿出胸壁，呈现搏动性包块。动脉瘤病变引致主动脉瓣瓣环扩大，主动脉瓣关闭不全者，则临床上呈现充血性心力衰竭的症状。体格检查可查
关于胸主动脉瘤的检查方式介绍
1.X线表现 （l）纵隔阴影增宽或形成局限性块影，至少在某一个体位上，与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。 （2）包块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。 （3）瘤壁有时可有钙化。 （4）瘤体（尤其囊状）可压迫侵蚀周
关于胸腹主动脉瘤的检查方式介绍
可酌情选择性进行以下检查： 1.X线检查 （1）胸部X线平片：胸腹主动脉瘤常可在胸片显示纵隔增宽，甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部X线平片：有时可见到动脉瘤壁钙化影。 （2）动脉造影：是目前公认的最好检查，可判断动脉瘤大小、范围，累及脏器血管，侧支循环建立以及做到胸腹主动脉分型。根据动脉瘤
关于胸主动脉瘤的基本信息介绍
胸主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤，是退行性变，胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。
关于感染性腹主动脉瘤的简介
感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主动脉的细菌感染所引致，1885年由Whillian Osler报道，与动脉硬化性腹主动脉瘤相比，具有急剧增大倾向，易于破裂，不易早期诊断。
关于升主动脉瘤的基本信息介绍
升主动脉动脉瘤患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分患者可表现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征