细菌协同性坏疽的鉴别诊断
1.皮肤炭疽病 病原菌为炭疽杆菌,感染皮肤初起为奇痒的红斑疹,后出现水泡,病变中央暗紫色,充满血和脓液,破溃后形成溃疡,结黑色干痂,多有较严重的全身症状,引流淋巴结肿大,常可并发严重的败血症,数日内可死亡。 2.气性坏疽 致病菌主要为产气荚膜杆菌,一般有明显的创伤史,病情进展迅速,以肌肉坏死为主,也可有皮肤的坏死,感染灶周围有“捻发音”,X线片可见到软组织中的气影。 3.坏死性筋膜炎 亦是多种病原菌的混合性感染,但感染主要侵犯筋膜,除非原发病累及肌肉,一般少有肌肉坏死,此病全身中毒症状出现早,症状重。 4.蜂窝织炎 为化脓性细菌引起的皮下软组织感染,表面皮肤由于供血中断而坏死,而少有深部肌肉组织坏死,经充分引流,应用抗生素后感染常容易控制。......阅读全文
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月经 痔疮
急腹症的诊断及鉴别诊断
诊断 正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、
雅司病的诊断及鉴别诊断
诊断 病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。 鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。
风疹的诊断及鉴别诊断
诊断 典型的风疹患者的诊断,主要依据病因、临床表现和检查加以诊断。 1.与确诊的风疹患者在14~21天内有接触史。 2.具有以下主要临床症状 (1)发热。 (2)全身皮肤在起病1~2天内出现红色斑丘疹。 (3)耳后、枕后、颈部淋巴结肿;结膜炎;或伴有关节痛(关节炎)。 3.实验室诊
癫痫的诊断及鉴别诊断
癫痫诊断 1、确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30
子痫的诊断及鉴别诊断
诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血
皮下急性蜂窝织炎的诊断检查介绍
诊断:详细询问病史和仔细观察体征,诊断多不困难。化验血常规,注意白细胞过多或减少和有无贫血。有脓性物时涂片检查菌类。病情较重时,应取血和脓作细菌培养和药物敏感试验,并监测意识状态、呼吸、循环等的变化。 对下列病例需重视鉴别诊断: (1)新生儿皮下坏疽有皮肤质地变硬时,应与硬皮病区别。后者皮肤
怎样检查气性坏疽?
1、取伤口渗出液涂片、染色、镜检,可见革兰阳性短粗大杆菌,单独或成双排列,白细胞很少或变形、破碎,也可用荧光抗体,酶标抗体和酶标SPA等染色法进行快速鉴定。值得注意的是,从细菌学角度而言,Cp为革兰阳性杆菌;但是,从感染部位检得的Cp经染色后,可为革兰阴性或阳性。 2、X线检查有助于早期发现气
同性老鼠生出了鼠宝宝,人类离同性生殖还远吗?
如果问你老鼠是如何生出小宝宝的?你肯定会说这还不简单,肯定和赵忠祥老师解说的《动物世界》一样:“春天来了,万物复苏,大草原又到了动物们交配的季节。雨季又过了,又到了交配的季节,公老鼠趴在了母老鼠的身上,发出了酣畅的声音!!!”(图源:pixabay) 但最近的一篇发表在《细胞干细胞》(Cell
腹壁溶血性链球菌坏疽的概述
腹壁溶血性链球菌坏疽(necrotizing fasciitis of abdominal wall)是发生在腹壁的一种坏死性软组织感染。致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的基本介绍
致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域,也可为臀部、会阴部的感染扩散而至,有时发生在小刺伤或虫咬伤后。坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶
气性坏疽的临床表现
因创伤性质与细菌种类不同,潜伏期长短不一,短者数小时,长者5~6天,一般为1~4天。 1.全身症状 早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快,在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。在感染发展到严重状态以前,伤员神志一直清醒,有时表情淡漠,面色灰白,并大量出汗,体温可高达38~39℃,体温与脉搏可不
气性坏疽的病因分析介绍
气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之一,如不及时诊治,可丧失肢体或危及生命,死亡率可达20%~50%。本病的防治包括早期彻底清创,敞开伤口,预防其发生。一旦发生,应早期诊断,及时治疗,避免残废或死亡。 发生气性坏疽主要有三个因素:①有梭状芽胞杆菌污染伤口 即产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢
概述缺血性结肠炎的临床表现
腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致,多为突然发作的剧烈腹痛,呈痉挛性发作,持续数小时或数天,继而出现腹泻,粪便少量带血,严重的患者可出现暗红色或鲜血便,常有恶心、呕吐和腹胀,同时伴有体温和血白细胞总数和中性
急腹症的鉴别诊断
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴有肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断。 2.心肌梗死 少数病人可表现为上腹牵涉痛,也可伴有腹肌
偏瘫的鉴别诊断
1.皮质与皮质下性偏瘫 皮质性偏瘫时,上肢瘫痪明显,远端为著。如果出现皮质刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时,有皮质性感觉障碍,其特征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常,而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状(右利),双侧皮质下偏瘫伴有
耳痛的鉴别诊断
(一)外耳疾病 1、耳廓外伤:外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。 2、耳廓软骨膜炎:浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎,局部红肿有波动感,疼痛剧烈。 3、耳带状疱疹:为面神经膝状神
子痫的鉴别诊断
需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血栓、畸形血管破裂等)、癫痫、颅内肿瘤、代谢性疾病(低血糖、低血钙)、脑白质病变、脑血管炎等相鉴别。
急腹症的鉴别诊断
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴有肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断。 2.心肌梗死 少数病人可表现为上腹牵涉痛,也可伴有腹肌
登革热的鉴别诊断
1、流行病学资料在登革热流行季节中,凡是疫区或有外地传入可能的港口和旅游地区,发生大量高热病例时,应想到本病。 2、典型症状凡遇发热、皮疹、骨及关节剧痛和淋巴结肿大者应考虑本病;有明显出血倾向,如出血点,紫斑、鼻衄、便血等,束臂试验阳性,血液浓缩,血小板减少者,或退热后,病情加重,明显出血倾向
风疹的鉴别诊断
风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间,因此应着重对此3种常见的发热出疹性疾病进行鉴别。此外,风疹尚需与幼儿急疹、药疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染,如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型,埃可病毒4、9、16型感染相鉴别。先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形chon虫病
登革热的鉴别诊断
登革热应与流行性感冒、麻疹、猩红热、药疹相鉴别;登革出血热应与黄疸出血型的钩端螺旋体病、流行性出血热、败血症、流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。
癫痫的鉴别诊断
(一) 晕厥(syncope)表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或消失,由全脑血灌注量突然减少引起,并随着脑血流的恢复而正常。该疾病有精神紧张、疼痛刺激等等诱因,可有较长前驱症状,站立或坐位多见,皮肤苍白,发作后无意识模糊和自动症,无惊厥伴尿失禁及舌咬伤,发作间期脑电图正常。 (
疟疾的鉴别诊断
对于症状不明显的疟疾,或疑似疟疾的其他疾病,应进行鉴别。疟疾有发热和肝、脾肿大症状,应与有此特征性症状的其他疾病相鉴别。 1、与常见疾病鉴别 (1)血吸虫病既往史中曾有在血吸虫病流行区接触过疫水和有尾蚴皮炎史。发热和肝、脾肿大、消化道症状有腹泻、黏血便等,常见嗜酸性粒细胞增多。血吸虫病试剂盒
腹水的鉴别诊断
(一)腹水必须与其他原因所致的腹部膨胀鉴别 1、巨大卵巢囊肿,腹部明显膨隆,酷似腹水。叩诊浊音与波动感,易与腹水相混淆。巨大卵巢囊肿有以下特征: (1)病人仰卧时,肠被压向腹后部与两侧,因此前腹叩诊呈浊音、两胁腹呈鼓音。 (2)脐至骼前上棘的距离两侧不相等。 (3)脐孔有上移现象。 (
惊厥的鉴别诊断
1.新生儿期:惊厥发作往往不典型, 须与以下现象或疾病相鉴别。 ①震颤:新生儿期常表现有全身或局部的快速颤抖,类似于阵挛样运动,可由突然的触觉刺激诱发,轻柔改变体位可使震颤减弱或消失,这种运动不伴有异常的眼或口、颊运动,这种震颤是新生儿运动反射发育不完善的表现,一般在生后4~6周消失。小于胎龄
高钠血症的鉴别诊断
(一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创伤、手术、炎
高钙血症的鉴别诊断
要和可引起高钙血症的有关疾病鉴别: ①恶性肿瘤性高钙血症; ②多发性骨髓瘤; ③原发性甲状旁腺功能亢进; ④结节病; ⑤维生素A或D中毒; ⑥甲状腺功能亢进; ⑦继发性甲状旁腺功能亢进; ⑧假性甲状旁腺功能亢进; ⑨钙受体病等。
血尿的鉴别诊断
血尿(hematuria)是泌尿系统疾病的常见症状之一,包括肉眼血尿和镜下血尿 .前者肉眼可见尿为血色;后者是指 10 ml 中段新鲜尿 , 1 500 r/min 离心沉淀 5 min ,取沉渣镜检, 红细胞计数(RBC)≥3 个/HP ,或者 Addis 计数 RBC >50 万/
菌血症的鉴别诊断
1.败血症细菌侵入血液并迅速生长繁殖,引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战,以后持续40℃~41℃的高热,伴有出汗、头痛、恶心。2.毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞,所以往往出现贫血现象