关于左上腹痛的诊断及鉴别介绍

诊断 一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,为左上区域疼痛。 鉴别 右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。 此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。[1]......阅读全文

腹痛伴恶心-呕吐是什么原因

  腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一,凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血

阵发性腹痛的症状是什么?

  阵发性腹痛是指腹痛突然出现,并在短时间内消失或减轻。其症状包括:  腹部剧烈疼痛,疼痛程度不同,有些患者可能感觉像是刀割或撕裂般的疼痛。  疼痛持续时间通常为数分钟至数小时不等,然后突然消失或减轻。  疼痛可能伴随恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热等症状。  疼痛可能发生在腹部的任何部位,但通常出现在

腹痛伴恶心-呕吐的症状及体征

  症状  (1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持

关于肿瘤引起的急性腹痛的介绍

  一般情况下,卵巢肿瘤多无急性腹痛,但在下列情况下可出现突发腹痛。  1、蒂扭转  约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转,为常见的妇科急腹症。蒂扭转常见于畸胎瘤,体位突然改变时易发生。扭转后,瘤内出血,以致瘤体急剧增大。因血流受阻,肿瘤可坏死并易继发感染或破裂。急性扭转的典型症状是突发性一侧下腹痛,随体位

左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告

1.病例报告 患者,男,43岁,汉族。因“牙体变色,要求进行患牙美观恢复”来我院就诊,病史查询:患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤,摄片未见牙体折断,遂服用消炎药自行恢复,自觉疼痛症状逐步好转,但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗,于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠

左上第二磨牙拔除后并发高热寒颤病例分析

1.临床资料 患者,刘某,男,59岁,主诉左上后牙劈裂2d,要求拔除。全身情况:患者高血压20年,就诊当日血压130/70mmHg,糖尿病13年,就诊当日空腹血糖7mmol/L,就诊前15d糖化血红蛋白6.7mol/L,轻度慢性肾炎病史20年,现已痊愈。否认药物过敏史,否认有发烧腹泻等不适症状。现每

左上侧切牙单根三根管治疗和修复病例报告

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选方法。根管形态学的多变性容易使治疗过程中发生根管遗漏从而导致治疗的失败。上颌侧切牙通常认为只有单根单根管,近来很多学者认为该牙根管存在变异大,在发育过程中可能出现多根管。Sert认为该牙26%存在额外根管,同时近年来有文献报道该牙存在多根管,GhoduSi报道1例

左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗分析

牙内陷(dens invaginatus)是在牙齿钙化发生前,牙冠(成釉器)表面向内卷叠而引起的发育性的形态分化异常,好发于恒上侧切牙,严重的形态变异者较少见。根据牙内陷的深浅程度以及形态变异,将牙内陷分为3型。其中,Ⅲ型牙内陷比较严重,其舌侧釉质内陷于牙根内,超过釉牙骨质界,穿孔至根部任何部位,在

左上颌乳牙多生牙伴恒牙多生牙病例分析

多生牙(Supernumerary teeth)即20颗乳牙及32颗恒牙外的牙齿或牙样组织,是临床上常见的牙齿发育异常。通常,多生牙在恒牙列中发病率约为0.1%~3.6%,而在乳牙列中发病率较低,约为0.3%~0.8%,且有研究表明,若乳牙列中发生多生牙,则其继承恒牙列中多生牙发生概率为30%~

传导性腹痛的原因是什么

  偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。  肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而

功能性腹痛综合征诊疗分析

患者,女,59岁,因“反复发作性右上腹疼痛20余年”入院。患者20余年前无明显诱因出现发作性右季肋区疼痛,每次持续3~5d,发作间隔约7d,疼痛性质描述不清,受凉及饱食后疼痛较为明显,无饥饿痛。疼痛发作时自服“654-2”疼痛可暂时缓解。但近期口服“654-2”基本无效,并出现口干、头晕等药物不良反

病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?

  患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,

关于慢性腹痛的实验室检查介绍

  诊断消化系统疾病常用的实验室检查包括血尿便常规、血尿淀粉酶、肝肾功能、血糖、酮体。血白细胞增高见于炎症,嗜酸粒细胞增多见于过敏、寄生虫感染及嘈酸粒细胞增多症;粪便隐血提示上消化道疾病并出血,排血便多见于下消化道出血;血尿淀粉酶成倍增高有助于急性胰腺炎的诊断。

一例腹痛、腹泻伴便血病例分析

病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。

一例渐进性腹痛病例分析

信源:Medscape,Case Challenges Ehab H.Youssef,MD,FRCR Disclosures|August 09,2016背景一位70岁的女性因渐进性腹痛出现在急诊(ED)。这是她第二次发作,患者最近因相同的主诉来过急诊室。在过去的几年里她经历了多次短时腹痛,在服用非

这种怪病会“变脸”!烧心、胸痛、腹痛……都是它

  “单行道”变“双行道”,一路从嘴烧到心  这两年,焦大爷再也不敢躺着睡觉了。因为只要一躺下,一股酸涩的液体就会从胃到食管,再到口腔,自下而上,一路上涌,直至焦大爷被呛得根本无法入睡。睡觉时还会有一阵没一阵的睡眠呼吸暂停,更是让老伴心惊肉跳,一度严重到需要用呼吸机辅助呼吸,才敢安心地睡一觉的地步。

一例突发腹痛和晕厥病例分析

背景患者,女,61岁,因晚饭后快速发作严重上腹痛来到急诊科。疼痛持续不断并辐射到右肩。患者使用过泡腾抗酸剂/止痛片和甘油栓;然而,尽管有正常的排便,患者症状没有任何缓解。因背部痉挛她还在家中使用了氢可酮和安定,但疼痛持续加重。她感到恶心并弯腰在厕所呕吐时,她感到头昏眼花,并有晕厥发作,头撞到了浴缸上

小儿腹外疾病引起的腹痛病症分析

腹痛是小儿时期常见症状之一,多由腹腔脏器和组织的功能性病变或器质性病变引起。也可由腹外病变引起。病例介绍儿童急诊看医生,发热咽痛和腹痛,单病还是双病?患儿,女,7岁,因发热、咽痛、腹痛3天来诊。腹痛较重,痛苦呻吟。查体:体温39.5℃,P126次/分,R24次/分,体重22.5kg。急性痛苦病容,神

病例分析:腹痛、腹泻的“凶手”,终于找到了!

 引起腹痛、腹泻的原因很多,细菌、病毒、各种肠道疾病等等,而还有这样一种叫蓝氏贾第鞭毛虫的小虫子也不容忽视。下面就让我们一起来看看在日常工作中碰到的案例: 案例经过 患者为女性,55岁,务农。因乳腺癌就诊于本院,患者入院当天开始出现腹泻、腹痛症状,自述入院前两天有腹泻、腹痛症状。主管医生开血常规和便

关于腹痛伴休克的影像学检查介绍

  1.X线检查当诊断困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。  2.B超检查主要用于检查胆道和泌尿系结

腹痛伴恶心-呕吐的发病机制及症状

  发病机制  各种病因引起的急性胰腺炎致病途径不同,却具有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情况下胰腺能防止这种自身消化:  1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。  2.胰腺腺泡细胞具有特殊的代谢功能,阻止胰酶侵入细胞。  3.进入胰腺的血液中含有中和胰酶

传导性腹痛的检查及鉴别诊断

  检查  肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、柳枝骨

小儿肠系膜淋巴结结核的临床表现

  主要症状为一般结核中毒症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、容易疲劳、睡眠不安、情绪不稳等。局部胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等,其中以腹痛为最常见。腹痛可为经常持续的轻度钝痛;但更类似绞痛。腹痛多位于脐周或腹部深处,多在左上腹或右下腹,因此有被误诊为急性

简述小儿肠系膜淋巴结结核的临床表现

  主要症状为一般结核中毒症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、容易疲劳、睡眠不安、情绪不稳等。局部胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等,其中以腹痛为最常见。腹痛可为经常持续的轻度钝痛;但更类似绞痛。腹痛多位于脐周或腹部深处,多在左上腹或右下腹,因此有被误诊为急性

慢粒白血病的临床表现

  早期无症状,多因其他原因检查血象而被发现。出现的症状可分为细胞增生旺盛,代谢亢进的征象;白细胞显著增多,组织受浸润的征象;正常造血组织受影响的征象三类。乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,在细胞增生经药物控制后,可消失。早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。患者

简述慢粒白血病的临床表现

  早期无明显症状,多因其他原因检查血象而被发现。出现的症状可分为细胞增生旺盛,代谢亢进的征象;白细胞显著增多,组织受浸润的征象;正常造血组织受影响的征象三类。乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,在细胞增生经药物控制后,可消失。早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。

彩色多普勒超声在妇科腹痛病中的诊断价值

  彩超诊断技术在目前的医学科技技术上是属于比较成熟的诊断手段了,但是在诊断妇科腹痛疾病的时候仍然还存在些误诊率。   1 资料与方法   1.1一般资料 从某医院抽出340例患有妇科腹痛病的患者,年龄20~58岁,已婚215例,平均年龄29岁,未婚125例,有人流史240例,有妊娠史320例,有停

功能性腹痛患儿易患焦虑症

  一项美国研究表明,功能性腹痛(FAP)患儿即便在腹痛缓解后,仍长期对焦虑症存在易感性,这种焦虑症起始于童年期,且将持续至青春期后期或成年早期。该研究8月12日在线发表于《儿科学》(Pediatrics)。    研究共纳入332例功能性腹痛患儿及147名对照组受试者,研究者对其精神症状与功能性胃

容易发生误诊的孕期腹痛多种案例分享

大夫:我肚子疼............. 每每有孕期腹痛的就诊,我们第一考虑是先兆流产或先兆早产。但是今天想和大家分享一下孕期腹痛的其它案例。比如孕期阑尾炎,孕期子宫肌瘤红色变性,孕期肾积水或泌尿系结石,孕期卵巢囊肿破裂或卵巢囊肿蒂扭转,孕期肠管痉挛,中晚孕期瘢痕子宫破裂,胎盘早剥,它们分别有什

一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析

患者男,60岁,因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时,全血细胞计数示白细胞明显增多(191.3 × 109/L),其中91%的循环幼稚细胞(图A)。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞:CD10、CD19、CD20 (轻度)、CD38、FMC-7及λ (明亮)均阳性和CD5、CD