左上第二磨牙拔除后并发高热寒颤病例分析
1.临床资料 患者,刘某,男,59岁,主诉左上后牙劈裂2d,要求拔除。全身情况:患者高血压20年,就诊当日血压130/70mmHg,糖尿病13年,就诊当日空腹血糖7mmol/L,就诊前15d糖化血红蛋白6.7mol/L,轻度慢性肾炎病史20年,现已痊愈。否认药物过敏史,否认有发烧腹泻等不适症状。现每日服用盐酸吡格列酮片,瑞格列奈片,阿卡波糖片,盐酸贝那普利,苯溴马隆。 检查:27牙牙合面近远中向沿牙合面沿中央窝完全劈裂,延伸至近远中边缘嵴下,探痛,颊侧劈裂片松动度Ⅱ度,其余冠松动Ⅰ度,叩痛(+),牙龈缘轻度红肿,根尖区无红肿,x线片示:27牙槽骨无吸收,根尖区无明显异常,根尖与上颌窦关系密切,邻牙26三根,远中骨质无吸收,牙根无吸收(图1)。 诊断:27劈裂牙。治疗计划:27拔除。 本病例操作前已经获得患者知情并同意已经经过伦理委员会批准,批件号:2020-007。处置:患者知情同意治疗后......阅读全文
左上第二磨牙拔除后并发高热寒颤病例分析
1.临床资料 患者,刘某,男,59岁,主诉左上后牙劈裂2d,要求拔除。全身情况:患者高血压20年,就诊当日血压130/70mmHg,糖尿病13年,就诊当日空腹血糖7mmol/L,就诊前15d糖化血红蛋白6.7mol/L,轻度慢性肾炎病史20年,现已痊愈。否认药物过敏史,否认有发烧腹泻等不适症状。现每
下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析
亲吻磨牙是一种罕见病例,最早由Van Hoof于1973年描述,指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙,可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切,需要去除较多的牙槽骨,可能造成下颌骨骨折,易损伤邻牙及下牙槽神经,还可诱发皮下气肿,使
左上颌第二磨牙颊侧多生牙诊疗分析
1.病例报告 患者,男,32岁。2个月前感觉左侧上颌后牙区有一异物,无明显不适,为明确诊断来我科就诊。检查:左侧上颌第二磨牙颊侧可见有一锥形牙尖,牙冠已萌出,紧贴第二磨牙牙根,用轻力可撬动,全口曲面断层片示上颌第二磨牙根方有一高密度影(图1)。左侧上颌第二磨牙检查无异常。诊断为左侧上颌第二磨牙颊侧多
下颌第二磨牙双生牙病例分析
常见的双牙畸形主要有双生牙、融合牙、结合牙等,它们的发生率都较低,但在临床工作中一旦出现常难以鉴别诊断。 1.病例报告 患者,男,49岁,2016-07月因左下后牙松动、自发痛来我院就诊。检查:37牙冠远中邻面洞,缺损达髓腔,探诊轻度疼痛,叩诊疼痛明显,冷诊敏感,松动Ⅱ°,颊侧可探及深牙周袋,附着丧
罕见双侧下颌第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定义为牙齿从颌骨内发育位置向其功能位置在牙合平面上的轴向或牙合向移动。牙萌出干扰可能导致异位萌出、阻生、乳牙滞留和萌出停止等不良后果。下颌第二磨牙阻生发病率约为0.65%~2.0%。最常见的阻生形式为近中倾斜阻生,男性多见,常见于单侧下颌骨,通常与牙弓过短有密切关系。第三磨牙阻生则将为常见。但
上颌第二前磨牙三根管病例分析
1.病例资料 患者,男,35岁。主因“左侧后牙疼痛3d”就诊。患者3d前出现左侧后牙自发痛,冷热痛,夜间疼痛加重,呈阵发性,疼痛时左侧面部疼痛,自服止痛药略缓解,遂至天津市滨海新区塘沽口腔医院求治。检查:25远中牙颈部龋坏,探诊(-),叩诊(-),冷诊激发痛,不松动,X线检查发现24三根影像,25远
一例上颌磨牙区疼痛诊断分析
1病例报告 患者,女,31岁,汉族,于2014-08-04来武警总医院口腔医学中心就诊。主诉:左上颌后牙间歇性隐痛数月,加重7d。现病史:患者数月前出现左上后牙区间断性隐痛,无冷热刺激痛、夜间痛及自发痛等,自行服用消炎药(具体药物及剂量不详)症状略有缓解。近1周疼痛加重,遂来我院就诊。 既往史:既往
双侧上颌第四磨牙病例报告
多生牙(Supernumerary teeth)也称额外牙,是一种牙齿发育异常现象,指比正常牙列多的牙;多生牙可发生于任何生牙区,最常见于切牙区(89.6%),其次是尖牙、前磨牙区(9.0%)及磨牙区(0.5%)。多生牙可单个或多个、单侧或双侧发生,形态可同正常牙,也可是畸形牙、过小牙。这种病症通常
上颌第二磨牙腭侧双根管病例分析1
上颌第二磨牙的根管解剖形态多样且复杂,一般分为近颊、远颊、腭侧3个根管,腭侧双根管发生率较低。我院收治上颌第二磨牙此类四根管3例,报道如下。 1.病例报告 病例一:患者陈某某,女,39岁,因“左上后牙牙套脱落3周余”来我院就诊,患牙曾于外院行根管治疗与全冠修复。检查:左上第二磨牙(27)牙体预备状,
上颌第二磨牙腭侧双根管病例分析2
病例三:患者张某某,男,48岁,因“左上后牙长期冷热刺激不适”来我院就诊。检查:左上第二磨牙(27)近中颊侧深大龋洞,探痛,叩痛(-),不松动,温度测试敏感。X线片示27牙冠低密度影,及髓,根尖周无明显异常(图5a)。诊断:27慢性牙髓炎。治疗计划:27行根管治疗术,择期修复治疗。处置:27行局部麻
一例第二前磨牙与多生牙融合畸形修复病例报告
1.病例资料 患者女,13岁,于2013—10—07因左上颌后牙疼痛2 d来诊。患者2个月前曾因左上颌后牙疼痛在外院行左上颌第二前磨牙冠髓切除术,之后疼痛有所缓解,近日因再次疼痛来诊。 专科检查:左上颌第二前磨牙与多生牙融合,融合牙的髓腔根管口上覆盖临时眭填料;融合牙的牙龈未见红肿,叩痛(+),无松
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术,近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力,直接拔除创伤较大,拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤,特别是低位近中阻生的第三磨牙,其牙根位置常与下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)关系密切
上颌第二前磨牙3根4根管病例分析
成功的根管治疗依赖于彻底的清创和完善的根管充填;根管治疗时对根管系统及变异的不了解会导致遗漏根管,从而导致根管治疗的失败,因此对根管系统的准确判断是根管治疗成功的先决条件。 上颌第二前磨牙通常有1个牙根,伴1个或2个根管,但其根管系统表现出高度的变异性,是唯一1颗能将所有8种Vertucci根管构型
上颌第二乳磨牙腭侧双根双根管病例分析
上颌第二乳磨牙根管形态及牙根数目存在变异情况,常见的为3根3根管,临床上也可见3根4根管报道,但基本为近中颊侧第二根管(MB2)。我们在临床上发现一罕见上颌第二乳磨牙腭侧双根、双根管(MP,DP)病例,报道如下。 1.病例报告 患者女,7岁,1周前曾因“右上后牙肿痛,有脓包3 d”在外院就诊
左下颌离体第二前磨牙畸形牙根病例分析
下颌第二前磨牙(FDI系统:35)的正常牙根形态与第一前磨牙相似,单根、扁圆,根尖更圆钝,颊舌径要宽些,没有第一前磨牙根欲分叉的趋势。中国人35平均数:全长20.5 mm根长12.6 mm。一般为单根管,也有0.3%为双根管。本文就临床所遇左下颌第二前磨牙(35)因根管治疗术未能达到疗效预期
阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天病例分析2
2讨论 黄楠(妇产科住院医师):患者39岁,因“阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天,心慌气促半天”入院。12天前患者于外院阴道分娩壹活婴,胎盘致密粘连,大部分滞留伴产后大出血,予宫腔球囊压迫止血,头孢呋辛联合奥硝唑预防感染。9天前(产后3天)患者出现寒颤后发热,体温波动于38℃~39.2℃,取出
阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天病例分析3
周容(产科主任医师):对于既往多次流产史和(或)分娩史的产妇,当胎儿娩出后,胎盘难以娩出者应当警惕胎盘粘连和植入可能,当人工剥离困难时,不能强行剥离,以免诱发不可控制的大出血。发现胎盘植入时可采取保守性治疗,也可以采取子宫切除术。切除子宫对患者身体和心理的影响较大,对于阴道流血不多、生命体征平稳的植
阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天病例分析1
1病历摘要 患者,39岁,因阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天,心慌气促半天,于2020年7月28日急诊转入四川大学华西第二医院妇产科。患者于2020年7月22日于外院足月孕阴道分娩壹男活婴,胎儿娩出后35分钟胎盘无剥离征象,阴道流血少,遂行人工剥离胎盘术,发现胎盘大部分与子宫壁致密粘连,人工剥
一例左上颌第三磨牙与两多生牙结合诊疗分析
结合牙(Concrescence of teeth):为各牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙,牙本质相互分离,即结合牙之间有各自相互独立的髓腔系统,偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区。多生牙(Super numerary tooth):又称额外牙,是指超过正常牙数以外的牙齿。其好发部位多在上颌,尤以中切牙
不明原因高热病例分析
病例资料患者女性,17岁。既往体健。主因高热(38.9℃-39.4℃)、咽痛、头痛、水样腹泻、头晕和心悸3周于急诊就诊。患者自述无咳嗽、呼吸急促、关节痛、皮疹和盗汗。否认近期旅行史,与患病者接触史以及违禁药物应用史。患者母亲报告其患有厌食症,在此期间其体重非意愿性下降3.6kg。该患者3个月前曾因左
下颌磨牙区倒置埋伏多生牙病例报告
多生牙又称额外牙,属牙齿数目异常的发育畸形,形态分为锥形、结节型、补充型和牙瘤型。其可发生于颅颌面骨的各个部位,最好发的区域为上颌中切牙区,其次是下颌前磨牙区和上颌磨牙远中区,少见于下颌磨牙区、下颌升支、腭骨水平板、鼻腔、上颌窦、筛窦、眶底乃至颅骨。现报告1例下颌磨牙区倒置阻生多生牙,并对其相关文献
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗...
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗病例埋伏阻生牙在临床上比较常见,易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙。常常导致牙列不齐,咬合关系紊乱,邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等。阻生的牙囊还可能形成囊肿。阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形,埋伏阻生的原因较为复杂,临床表现各不相同。其中因尖牙阻生导致
阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防1
阻生第三磨牙拔除术是口腔外科最为常见而又相对复杂的手术,术中、术后并发症较多,尤其是器械、牙齿等误吸误咽会导致严重并发症,甚至威胁患者生命。随着微创技术和理念的普及与应用,四颗阻生牙可以通过一次手术拔除。但是,此时需将双侧下牙槽神经、舌神经、颊神经、上牙槽后神经和腭前神经同时阻滞麻醉,这会造成患者感
阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防2
2.原因分析 通过对以上2个病例的回顾分析,发生误咽的主要原因: (1)体位:在拔除第三磨牙时,患者仰卧位、头后仰,大张口时咽腔开放,有异物脱落时很可能会直接落入咽腔,造成误吸或误咽。医生常位于患者右侧8:00~12:00方向,磨切完牙齿后一般将牙科高速手机向手术医生的方向撤回,右侧下颌顺着磨牙偏颊
一例喉罩拔除后负压性肺水肿病例分析
患者,男,35岁,身高170 cm,体重65kg,ASAⅠ级。因肛周感染拟行肛周感染切开引流挂线术。既往体健,自诉入院前3d间断发热,体温最高达38.2℃。术前ECG、凝血功能无异常,血常规示:中性粒细胞比例及计数偏高。入手术室前体温38.5℃。入手术室后,建立外周静脉通路,常规监测,HR78次/分
右侧上颌第四磨牙伴埋伏阻生病例分析
多生牙是指正常牙列之外的额外牙齿,其患病率约0.3%~3.8%,在恒牙列及乳牙列中均可发生,但多见于恒牙列。多生牙可发生于牙弓的任何区域,最常见于切牙区,其次是尖牙、前磨牙区,发生于磨牙区较少见。多生牙很少在口腔内萌出,患者通常在进行口腔放射检查时才被发现。其治疗应该是综合治疗计划的一部分。若多生牙
乳牙松动伴高热病例分析
患儿,杨某,男,2岁8个月,乳牙逐渐松动,伴反复高热、皮疹1年余。检查:全身散在淡红色斑丘疹,以头皮发际部、胸部为主,枕部及双侧颈部可扪及2~3枚鸽蛋至蚕豆大小的淋巴结,右侧腭颞骨有一大小约1 cm×1 cm,缺如双侧耳道流脓,55、74、75、85松动Ⅲ度,54、62、63、65、71、7
右上颌第二磨牙牙内陷病例报告
牙内陷(dens invaginatus,DI)是一种牙齿发育异常,通常表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,也可伴随其他发育异常,如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全等,常发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙、下颌前牙和前磨牙,其中上颌侧切牙发生率最高。 磨牙区的牙内陷病例十分
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点...
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点分析下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的一种阻生牙,处理不当可引起多种并发症,拔除阻生牙是最好的治疗方法。笔者回顾分析2例拔除阻生牙后持续下唇麻木患者的术前影像资料、颌骨锥形束CT(cone beam CT,CBCT)和口腔全景片,研判阻生第三磨牙
下颌第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析
1.病例患者,男,41岁,主诉:左下后牙疼痛2月余。现病史:2个月来觉左下后牙自发性疼痛,冷热刺激痛,近两日夜间疼痛加重,今来诊。既往史:否认有系统性疾病。检查:37远中邻面颈部龋可探及一深龋洞,内含大量软腐及食物残渣。探针探入有轻微疼痛,可探及穿髓孔。冷测敏感,叩诊(±),无松动。38咬合面可见大