一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析
患者男，60岁，因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时，全血细胞计数示白细胞明显增多（191.3 × 109/L），其中91%的循环幼稚细胞（图A）。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞：CD10、CD19、CD20 （轻度）、CD38、FMC-7及λ （明亮）均阳性和CD5、CD23、CD43、CD44和CD200均阴性。CT扫描示存在广泛的全身性淋巴结肿大。骨髓几乎完全被中间母细胞养细胞代替（图B）。染色体组型：46∼50，XY，+3，add（3）（p12），add（3）（q11.2），−4，−6，add（6）（p21），del（7）（q22q24），+8，inv（8）（p11.2q24）x2，+9，add（9）（p22），−12，t（14；18）（q32；q21.3），+15，−17，+21， +3∼6mar[cp8]/46，XY[12]（图B左）。荧光原位杂交试验显示95.5%的间期细胞核内存在......阅读全文
一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析
患者男，60岁，因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时，全血细胞计数示白细胞明显增多（191.3 × 109/L），其中91%的循环幼稚细胞（图A）。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞：CD10、CD19、CD20 （轻度）、CD38、FMC-7及λ （明亮）均阳性和CD5、CD
一例患者发热、腹痛持续1月诊断分析
患者男，12岁，因全身乏力、发热、腹痛及面色日益苍白而入院就诊。实验室检查如表1影像学检查如下图：根据以上信息请大家讨论：该患者最可能的诊断是什么？根据以上检查信息，患者被诊断为IV期霍奇金淋巴瘤，伴弥漫性膈上、膈下淋巴结肿大及肝脏受累。
一例患者黄疸，腹痛，消化道出血诊断分析
病例资料：患者，女性，84岁，表现为腹痛和黑便，来院就诊。该例患者近期因憩室狭窄接受开放式低位前方切除术和环路回肠造口术。身体检查发现黄疸和右上腹压痛，但是没有慢性肝病的迹象。实验室结果：血红蛋白 55g/L（正常范围，120-150），肝酶升高（γ-谷氨酰转移酶 1886IU/L[正常范围，6-4
一例患者腹痛，发烧病例分析
病史患者，28岁，女性（G1P1001）。无血性，胆汁性呕吐，小腹持续性绞痛14小时，被送急诊。患者陈述进食后，症状加重，在家服用了氧可酮/退热净，无缓解。患者还指出，被送入急诊后出现水样，无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者，三天前在加利福尼亚行取卵术，刚返回。在做胸部X光检查时，
一例患者水肿，发热，腹痛，伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料：患者，女，25岁。因双下肢水肿5月余，间断腹痛4个月，发热2个月，外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗，效果不显，后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降，为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差，体重下降。查体：颈软，无抵抗，颈部及腋下
一例患者尿色加深2月，腹痛1月诊断分析
病例资料患者男性，56岁，因“尿色加深2个月，间断上腹痛1个月”入院。入院前2个月发现尿色加深、大便颜色发白。1个月前出现夜间剑突下胀痛，20d前疼痛加重，改变体位不能缓解，不伴肩背部放射痛，服用止痛药（具体不详）后好转。伴有皮肤黏膜轻度黄染；无恶心呕吐、无发热。查体：一般情况好，血压135/80m
于急诊就诊的腹痛患者诊断分析
病例资料患者男性，69岁。主因腹痛于急诊就诊。患者既往有高血压，房颤，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎，慢性肾脏病，胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就诊前1天腹痛缓慢发作，呈持续性、中度钝性疼痛、无放射性上腹不适，但伴有腹胀、恶心和食欲下降，且就诊前呕吐2次。患者否认发烧、发冷、腹泻、
一例全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多诊断分析
病情资料患者男，79岁，因全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多6 d入院。患者于6 d前受凉后在躯干部位皮肤出现红斑，逐渐增多并融合成水肿性红色斑片，其上出现密集粟粒大脓疱，伴疼痛、乏力等症状，继之出现发热（体温最高达39.5 ℃）、白细胞增多。入院前在北京某三甲医院就诊，诊断为药疹，予以头孢西丁
一例上腹痛伴纳差诊断分析
患者女，76岁。因反复上腹痛伴纳差2个月就诊。体检：左上腹可触及1个肿块，光滑，边界清楚，固定，略有压痛。 超声检查：胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回声团，边界清，周边及内部可见少许供血血管，主胰管不扩张（图1）。 图1超声示胰尾混台回声团，边界清，剧边及内部可见少许血运，主胰管不扩张 CT
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料：患者女，21岁，因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻，4～8次/d，为稀便或水样便，伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛，便后无明显缓解，伴低热，体温38℃左右，自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”，效果不佳，遂来我院就诊，门诊以“急性肠炎
白细胞增多的原因分析
1.生理因素许多生理因素可以引起白细胞总数增加。比如：剧烈运动；体力劳动；冬季长时间暴露于冷空气后；饱餐、淋浴后也常有白细胞数轻微增高。生理性白细胞数增高还见于月经期、排卵期，情绪紧张、饥饿、低血糖等。但生理性白细胞数增多是暂时的，去除影响因素很快恢复正常。可能是各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例患者口干数年诊断分析
女，77岁，口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊
一例因复发性腹痛和便血诊断分析
病例资料男，48岁，因复发性腹痛和便血，为求进一步治疗和评估入院。15年前患者使用干扰素α治疗丙型肝炎病毒（HCV）基因型1；后治疗失败。5年前患肾功能不全，由膜性增生性肾小球肾炎引起。后一直使用强的松和环孢素治疗。入院前6个月，因腿部紫癜和腹痛在另一家医院治疗。此后，使用达卡他韦和阿那匹韦治疗HC
一例患儿腹痛纳差，血钙升高诊断分析
病例资料患儿男，4岁10个月，因发现血钙升高12 d入院。12 d前因突发恶心、呕吐、腹痛伴纳差、乏力2 d拟肠系膜淋巴结炎住当地医院。查体无特殊，血常规正常，腹部淋巴结CT扫描（-），但生化显示血钙4.18 mmol/L，血甲状旁腺素（PTH）下降，甲状腺素正常，血涂片未发现原始细胞，尿常规正常，
一例莫名腹痛病例分析
患者为十几岁的女孩，既往体健，此次因腹痛、恶心和疲乏入儿科急诊。腹痛始于4个月前，严重度和频率逐渐上升，近一个月来每天发生，导致患者3周不能上学，也无法参加其他活动。止痛药效果欠佳。多次诊断性检查未见明显异常，包括血便常规、肝肾胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超声等。患者历经多次躯体评估，仍无明确诊断。女
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例资料患者男，49岁，有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史，因腹痛已持续3天，现就医急诊。腹痛为间歇性，位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐，有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史，声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称，本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温
导致患者急性腹痛的原因分析
病例资料患者男性，57岁。无既往病史和手术史。主因就诊前一天右下腹疼痛就诊。患者自述腹痛发作突然且为剧烈疼痛，最初疼痛位于中腹部，疼痛出现当天恶化并转移至右下腹部。患者否认存在任何腹痛相关的发热、寒战、呕吐、腹泻、排尿困难和其他胃肠道症状。患者入院时生命体征和实验室检查均正常。腹部检查显示右侧髂窝压
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿，男性，8 岁，因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查：体质量28 kg，血压143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差，局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。 入院查生化示：尿素11.6mmo
一例老年患者胸痛发作诊断分析
一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史，否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查，可以发现以下哪些异常？·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2：胸部正侧位未见局部实变、肺血管充
一例患者乳房肿块、盗汗诊断分析
原发性乳腺淋巴瘤（PBL）是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤，属于结外淋巴瘤。发病率低，仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤为主，绝大多数发生在女性，男性极为罕见。文献报道其预后较差，易复发。 病例资料患者，男性，77岁。2013年3月起无意中触及右侧乳房外侧一肿块，无疼
一例患者外踝肿痛诊断分析
患者 男，59岁。左外踝肿痛1年，加重3d入院。体检：左踝关节外侧肿胀，左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块，活动度差，压痛明显，踝关节尚可活动。 影像检查：左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏，其内见粗细不等骨嵴，相互交织呈“皂泡样”改变，病变上部骨髓腔呈杯口样扩大，骨皮质逐渐
关于白细胞增多的病因分析
1.生理因素 许多生理因素可以引起白细胞总数增加。比如：剧烈运动；体力劳动；冬季长时间暴露于冷空气后；饱餐、淋浴后也常有白细胞数轻微增高。生理性白细胞数增高还见于月经期、排卵期，情绪紧张、饥饿、低血糖等。但生理性白细胞数增多是暂时的，去除影响因素很快恢复正常。可能是各种生理因素刺激时，体内儿茶
一例女性腹痛、腹胀病例分析
1临床资料 女34岁，因腹痛伴腹部包块7月，加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”，术后出现腹痛、腹胀，术后半个月因疼痛难忍，曾到医院就诊治疗。做CT检查（图1，2），被误为扩张肠管，此后症状反复发作，并多次到医院诊治均无好转，症状反而持续加重。 图1，2纱布瘤滞留体内2周时CT表现，其内存在
一例AML患者移植后4个月出现了腹痛病例分析
患者男，73岁，因患复杂核型急性髓系细胞白血病（AML）接受了异基因造血干细胞移植。移植4个月后出现腹痛。检查发现胃体息肉样病变。免疫组化显示肿瘤细胞浸润了粘膜及粘膜下层（苏木精和伊红，图A-B），免疫组化显示上皮细胞角蛋白（CK）8和CK抗体AE1/AE3（图C），疑为小细胞神经内分泌癌，但无神经
一例患者腹泻，腹水，嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料：患者，男性，41岁，脐周痉挛疼痛，右下腹痛，持续1个月，就诊。该患者出现相关性腹泻，每日4-9次水样便。入院前24～36小时，他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热，皮疹，关节痛，口腔溃疡，眼部症状，或者吞咽困难。在过去两周，他体重下降了15磅（6.8kg）。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前
一例舞蹈症棘红细胞增多症诊断分析
病例资料患者女，30岁，因"口唇四肢不自主运动2年，加重3个月余"入院。患者2年前无明显诱因下出现口唇及四肢不自主运动，清醒时明显，入睡后消失；3个月前，患者症状加重，咬伤下唇，进食时将食物外推，并有口齿不清伴行走不稳，当地医院诊断考虑"肌张力障碍？强迫症？"，予"氯硝安定"、"帕罗西汀"等治疗后改
一例患者肾脏肿大、少尿诊断分析
白血病" target="_blank" title="白血病">急性白血病引起的肾脏增大是很不常见的。在这里，我们报告了两则病例。两名患者均患有急性白血病，且首发症状均为肾脏肿大。患者的血涂片中未见胚细胞，并且未出现急性白血病的典型症状。病例1患者，女性，4岁。面色苍白，腹部膨隆。磁共振显示双肾均
一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析
患者女性，59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损（已行房间隔缺损修补术）、原发性高血压、心房颤动史，长期服用地高辛（0.125mg，1次/d）、卡托普利（12.5mg，3次/d）、氢氯噻嗪（12.5mg，1次/d）等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余
腹痛患者偶然诊断十二指肠贾第虫病病例分析
病历资料患者男性，27岁。主因上腹部疼痛6个月就诊。患者腹痛呈间歇性，无放射痛，与进食无关也无减轻或加重的诱发因素。患者自述体重减轻但食欲正常，否认近期非甾体类抗炎药物服用史，无排便习惯改变和脂肪泻，无旅行史以及与其他存在类似症状人群的接触史。腹部触诊无压痛，未发现肿块，肠鸣音正常。实验室检查显示血