关于基底节血肿的基本信息介绍
外伤性基底节区血肿是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位现象。其发生率占颅脑损伤的3.1%,并将之分为两型:其一为单纯性基底节血肿,其二为复合性基底节血肿,即合并有其他颅内血肿,且预后较差。 基底节血肿的临床表现:本病临床表现以头伤后早期出现完全偏瘫,而意识障碍相对较轻为特征。 基底节血肿的检查:早期诊断需靠CT检查,并应根据血肿的大小、累及范围及病情能否稳定来决定手术与否。......阅读全文
治疗基底节血肿的基本介绍
基底节血肿患者伤后意识有所改善,血肿小于30ml,颅内压不超过3.33kPa(25mmHg),CT无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm,未穿破脑室者,可行姑息性治疗,否则,应及早施行手术。 手术方法:对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术,即在额或颞部,避开脑重要功能区钻孔或锥孔,按C
关于基底节血肿的基本信息介绍
外伤性基底节区血肿是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位现象。其发生率占颅脑损伤的3.1%,并将之分为两型:其一为单纯性基底节血肿,其二为复合性基底节血肿,即合并有其他颅内血肿,且预后较差。 基底节血肿的临床表现:本病临床表现以头伤后早期出现完全偏瘫,而意识障碍相对较轻为特征。 基底节血肿的检
内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析
1.病例 患者,男,48岁,因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年,长期不规则服用降压药,具体用药不详,血压未监测。入院查体:T36.5℃,呼吸频率(RR)20次/min,心率(HR)78次/min,血压(BP)153/102mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。昏迷评分(GCS
关于基底节血肿的鉴别诊断和预防介绍
一、基底节血肿的鉴别诊断: 与基底节区出血相鉴别,基底节区出血症状较本病要危重,且多为中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT无检查可以确诊。 二、基底节血肿的预防: 1、本病为外伤性
一例外伤性基底节区血肿合并脑室穿通畸形病例分析
患者女,30岁,因“车祸致头部外伤后意识障碍1h”由肇事司机于2013年11月20日急诊送往我院。查体:浅昏迷,GCS9分,头部未见明显外伤征象,双眼向左凝视,双瞳孔等大等圆,光反射迟钝,口腔内可见呕吐胃内容物,口唇轻度发绀,血压149/86mmHg,双肺呼吸音粗,心腹未见明显外伤征。 左侧上肢腕部
高血压致双侧基底节区同时出血病例分析
血压性脑出血">高血压性脑出血多单发于基底节区、丘脑、桥脑等部位,其它脑区同时出血相对少见,仅占全部出血性脑卒中的5.6%;而双侧大脑对称性出血更为罕见。本文报告1例双侧基底节区对称出血病例。 1. 病例资料 女,63岁,因无明显诱因突发意识不清5 h入院。当地医院测血压245/113 mmH
关于基底节区出血的辅助检查介绍
1、基底节区出血— CT检查 临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张。1周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT动态观察可发
关于基底节区出血的外科治疗介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。 (1)基底节区出血— 手术适应证: ①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等; ②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml
高血压性双侧基底节对称性脑出血病例报告
急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48h)发生两处及以上部位的出血,发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,也叫急性对称性脑出血。高
扩展性颅内血肿管理的五个关键问题(一)
作者:Peter Birkeland, Lisbeth H?gedal, Frantz Poulsen(英国伦敦国王大学医院神经外科) 一名44岁男性患者,因突发头痛而急诊就医。既往无重要病史或用药史。对患者进行头部紧急CT扫描,八分钟后再次行增强CT扫描。 图1 患者最初CT扫描结
急性双侧半球脑出血手术诊疗分析
患者1,女,31岁。因“头痛、恶心17h,被人发现意识不清2h”于2015年10月8日入院。入院体格检查(查体):体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压135/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)4分
简述基底节区出血的症状体征
典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。 ①壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起对侧肢体运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语; ②丘脑出血:
关于基底节区出血的病因分析
基底节区出血的病因分析:高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状细胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、
关于急性及亚急性脑内血肿的简介
急性及亚急性脑内血肿为外伤性脑内血肿,绝大多数属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前和底部的浅层脑内血肿,常与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发。深部血肿多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致;出血较少、血肿较小时,临床表现较缓慢。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的
关于急性及亚急性脑内血肿的简介
急性及亚急性脑内血肿为外伤性脑内血肿,绝大多数属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前和底部的浅层脑内血肿,常与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发。深部血肿多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致;出血较少、血肿较小时,临床表现较缓慢。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的
硬膜外血肿的简介
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系,骨折或颅骨的短暂变形,撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
眼眶血肿的检查
1.血液常规检查 以排除血液系统出血性疾病的可能。 2. CT扫描 可见眶内出血区呈液性暗区,边界较清晰;眶顶骨膜下血肿或出血在冠状CT上显示为上直肌上方扁平形高密度占位病变,上直肌下移位,病变增强不明显。 3.MRI扫描 眼眶血肿在MRI扫描图像中显示较好,MRI常可根据其信号判断眶
耳廓血肿的治疗
耳廓血肿描述软骨耳廓(外耳)内的血液**,其通常由运动期间的钝性创伤引起,这种损伤需要及时排水并采取措施防止血液重新积聚。花椰菜耳是由于纤维软骨过度生长引起的永久性畸形,当耳廓血肿没有完全耗尽,复发或未经治疗时发生。解剖学和病理生理学-外耳的独特突起性使其特别容易受到创伤。耳廓的软骨亚单位包括螺旋,
眼眶血肿的病因
眼眶出血分自发性和外伤性两类。自发性眶内出血最多见的原因是静脉曲张和静脉性血管瘤等,这些血管管壁成分往往不全或充血之后菲薄,任何原因引起的颈内静脉压增高或无明显诱因均可诱发其发生出血。其他如血友病、白血病、维生素C缺乏病、高血压动脉瘤、使用抗凝剂等,都可引起自发性眶内出血。严重眼外伤可以导致眶内
关于多发颅内血肿的基本信息介绍
多发颅内血肿是指颅内同一部位或不同部位形成二个以上血肿。脑实质出血形成的血肿,可发生干脑内任何部位。以额叶和颞叶最为多见,其次为顶叶和枕叶,其余的分别为脑基底节、脑干及小脑。多发颅内血肿的特点是伤情重,进展快,常缺乏颅内血肿的典型表现,早期诊断困难,易延误诊治。 脑内血肿的临床表现,以血肿的部
右侧基底节脑出血诊治病例分析
【一般资料】男性,81岁,农民【主诉】突发性言语欠流利伴肢体无力两小时。【现病史】患者入院前约两小时,无明显诱因出现,言语欠流利,伴左上肢无力,无明显头痛,头晕,无恶心呕吐,患者家属急送来我院就诊,门诊查头ct:右侧基底节出血。为求进一步治疗,以:基底节出血收住院患者自发病以来无昏迷,未进饮食,恶心
关于基底节区出血的内科治疗介绍
基底节区出血患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时,之后放置胃管。 (1)血压紧急处理。急性脑
右侧基底节区脑出血病例分析
【一般资料】男性,46岁【主诉】无诱因昏迷3小时余。【现病史】凌晨1时许患者被他人发现昏倒在路旁,呼之不应,联系120送入当地医院就诊,行头颅CT检查发现:右侧基底节区脑出血。患者持续昏迷未苏醒,伴呼吸欠规律,呕吐胃内容物数次。为进一步诊治转诊我院。急诊科行气管插管处理、给予头颅CT检查后以“脑出血
脑出血去骨瓣术后-脑组织塌陷-中线移位
老年男性患者,60岁,因右基底节脑出血行血肿清除12天,当时血肿约80ml,术后复查CT,手术效果满意,病人意识明显好转,3天前复查CT,血肿清除满意,脑组织水肿明显好转,中线结构及脑室脑池形态基本正常,患者意识好转,模糊状态,今患者突然出现意识障碍加重,右侧瞳孔散大,去骨瓣处脑组织塌陷,复查CT,
关于脑挫伤的诊断和鉴别诊断
诊断 患者多有明确外伤史,有阳性体征者可根据定位征象和昏迷情况大致判断受损的部位和程度,意识障碍严重者常需依靠CT扫描和其他检查明确诊断,以CT检查为首选。 鉴别诊断 鉴别诊断主要需与硬膜下血肿、硬膜外血肿和自发性脑内血肿相鉴别。前两者常与脑挫裂伤并存,根据CT表现可予以鉴别。自发性脑内血
左侧基底节脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】突发性右侧肢体无力伴意识障碍约一小时。【现病史】患者于入院前约一小时无明显诱因出现右侧肢体无力左侧,继而出现意识障碍,被人发现后,拨打120急救入院,来我院途中患者呕吐一次,呕吐物为胃内容物量不详,门诊查头cT:左侧基底节脑出血破入脑室,为求进一步治疗收入我科。
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓...
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成病例分析1.病例资料 患者,男性,72岁,因头昏伴左耳听力下降1周入院。有糖尿病史5年,有头部外伤史2月。入院时体格检查:神志清楚,言语流利,GCS评分15分,左耳听力稍减低,四肢肌力5级,双侧病理反射及脑膜刺激征阴性。入院检查血糖正常;心电图及心
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成...
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成病例分析1.病例资料 患者,男性,72岁,因头昏伴左耳听力下降1周入院。有糖尿病史5年,有头部外伤史2月。入院时体格检查:神志清楚,言语流利,GCS评分15分,左耳听力稍减低,四肢肌力5级,双侧病理反射及脑膜刺激征阴性。入院检查血糖正常;心电图及心脏彩
如何诊断腹膜后血肿?
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别,但穿刺不宜
眼眶血肿的鉴别诊断
需与眼眶脓肿相鉴别。眼眶脓肿系感染性眶内病变,往往具有急性炎性病变的临床表现,眶腔穿刺可见脓性分泌物流出,而眼眶血肿穿刺则为血性液体。