关于急性及亚急性脑内血肿的简介
急性及亚急性脑内血肿为外伤性脑内血肿,绝大多数属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前和底部的浅层脑内血肿,常与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发。深部血肿多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致;出血较少、血肿较小时,临床表现较缓慢。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成脑室内出血,病情重,常预后不良。......阅读全文
关于急性及亚急性脑内血肿的简介
急性及亚急性脑内血肿为外伤性脑内血肿,绝大多数属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前和底部的浅层脑内血肿,常与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发。深部血肿多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致;出血较少、血肿较小时,临床表现较缓慢。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的
关于急性及亚急性脑内血肿的简介
急性及亚急性脑内血肿为外伤性脑内血肿,绝大多数属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前和底部的浅层脑内血肿,常与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发。深部血肿多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致;出血较少、血肿较小时,临床表现较缓慢。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率在30%~40%。目前,高血压性脑出血的手术方法各种各样,传统开颅手术创伤大,并发症多;引流术,操作简单,引流缓慢,需要校正误差;神经内镜手术可以直视下清除血肿,但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿,我们采取立体定向
关于急性及亚急性脑内血肿的检查诊断介绍
1、急性及亚急性脑内血肿的检查: 急性及亚急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似,患者于颅脑损伤后,随即出现进行性颅内压增高及脑受压征象时,即应进行CT扫描或脑血管造影检查,以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免
简述急性及亚急性脑内血肿的临床表现
外伤性脑内血肿绝大多数属急性,少数为亚急性。脑内血肿的临床表现依血肿的部位而定。位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下血肿相似,除颅内压增高外,多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区,则可出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿患者
治疗急性及亚急性脑内血肿的基本信息介绍
1、急性脑内血肿 治疗与急性硬脑膜下血肿相同,均属脑挫裂伤复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用开颅术,于清除硬脑膜下血肿后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚
一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析
我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿,现报道如下。病例资料患者,女,53岁,因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术,术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修
治疗颅内血肿的方法介绍
重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取最好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的进行护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。 1.脑损伤的分级 分级的目的是为了便于制订诊疗常规
颅内血肿的基本症状介绍
由于创伤等原因,当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后,血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间,并对脑组织产生压迫时,颅内血肿(Intracranial hematomas)因而形成。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。 按血
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑...
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析该篇文献纳入 60 例小脑出血并破入脑室患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用微创手术进进行脑外的引流,观察组采用微创手术联合腰大池进行脑外的引流;通过发热率、致残率及病死率、以及有效率方面进行比较,来分析颅内血肿微
腹直肌鞘内血肿的概述
腹直肌位于腹白线(腹正中线)的两侧,被腹直肌鞘整个包裹在内。腹直肌有3~4个腱划,与腹直肌鞘的前层紧密黏着,而与腹直鞘后层不黏着,腱划处有血管。腹壁上动脉,是胸廓内动脉的终支,在腹直肌鞘内沿腹直肌后面下降。腹壁下动脉,自髂外动脉发出,最后进入腹直肌鞘在腹直肌后面与腹壁上动脉吻合。腹直肌后的血管在
腹直肌鞘内血肿的检查
血象检查,白细胞总数正常或稍高,中性白细胞一般无变化。 1.影像学检查 (1)腹部X线:侧位片可显示出腹直肌增宽的影像。 (2)B超或CT扫描:可发现肿块位于腹壁腹直肌内,密度偏低,界线清晰,与腹腔不相。 2.腹壁穿刺 不能排除腹腔脏器损伤时,可行腹壁穿刺,局部吸出血样液体为本病最重要的
腹直肌鞘内血肿的诊断
1.病史 详细询问有无外伤史;有否降压药,抗凝药,抗代谢药物的应用史;有无血管粥样硬化性疾病;有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病过程等。 2.临床特点 老年人多见,平均发病年龄为66岁,女性多于男性;恶心,呕吐伴发一侧腹部包块,包块触痛,固定,形似腊肠样,腹肌收缩时仍可扪及。 3.辅助检查 提
诊断多发颅内血肿的基本介绍
多发颅内血肿的诊断主要以外伤史及随即出现的颅压增高症状为依据。急诊CT扫描可明确诊断。一般急性的脑内血肿在CT上表现出高密度团块,周围有低密度水肿带。但对于一些迟发性脑内血肿的病人,CT密度随时间的延长而表现出逐步降低,所以应警惕迟发性血肿的发生,必要时作CT复查。头颅CT 示双侧颅内各有1个或
腹直肌鞘内血肿的症状
当咳嗽,呕吐或腹肌强力收缩后出现下腹疼痛,伴有恶心,呕吐,继而出现腹部包块,包块通常局限于一侧腹直肌肉,不越过中线,血液渗入肌肉内使肌肉变硬,成腊肠样肿块,可触到不能移动的触痛性肿块,腹肌收缩时仍可扪及,若血肿向下延伸超过Douglas半环线,积血可沿腹膜外组织扩散而引起下腹部腹膜刺激征。
腹直肌鞘内血肿的病因
解剖因素(15%): 腹直肌鞘内动脉曲折,腹直肌下部由坚强的肌胞膜包绕,而动脉分支进入肌肉以前又有较长一段距离,腹直肌后鞘下方海氏三角区为薄弱之点,对腹壁血管的保护支持作用均较差,当肌肉强烈收缩时,此处血管易被撕裂,成为发病的局部解剖因素。 体型,妊娠,药物(20%): 肥胖者腹直肌张力
简述多发颅内血肿的受伤机制
多发颅内血肿绝大多数由外伤引起,外伤性脑内血肿多为对冲性颅脑损伤所致,其形成机制与对冲性脑挫裂伤相似。所以它的发生部位也主要位于额叶及颞叶,占总数的80%~90%。10%~20%的顶叶或枕叶血肿多因暴力直接打击的冲击伤或凹陷性骨折所引起。少数可由脑内剪应切力引起的脑深部的血肿或脑干血肿。30%的
关于阔韧带内形成血肿的简介
产科阔韧带血肿是产科严重并发症之一,它可发生于产时或产后。其肿块小时无症状,较大时也无特征性的临床表现。切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。血块淤积于周围组织中即诱发血肿。如果血肿不大,病情不严重,只要积极控制炎症,一般血肿可
关于颅内血肿的临床表现
1.意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1~2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响,因此,意识障碍的类型可有三种:①当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂),最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒的时间,大多为数
关于多发颅内血肿的预后介绍
可能对预后产生影响的14 项因素有: 年龄、受伤当时的GCS 评分、低血压、缺氧、瞳孔对光反射、24 h内病情最严重时的GCS 评分、合并颅脑损伤的情况和严重程度、血肿的类型、颅内压增高、重症监护的实施、采取治疗的方法和行去骨瓣减压术。以硬膜下合并脑内血肿为主的类型、低GCS评分、持续存在并进行
关于颅内血肿的检查方式介绍
1.硬脑膜外血肿 CT检查,若发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影,可有助于确诊。CT检查还可明确定位、计算出血量、了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。 2.硬脑膜下血肿 硬脑膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者,常呈多
关于阔韧带内形成血肿的简介
产科阔韧带血肿是产科严重并发症之一,它可发生于产时或产后。其肿块小时无症状,较大时也无特征性的临床表现。切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。血块淤积于周围组织中即诱发血肿。如果血肿不大,病情不严重,只要积极控制炎症,一般血肿可
内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析
1.病例 患者,男,48岁,因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年,长期不规则服用降压药,具体用药不详,血压未监测。入院查体:T36.5℃,呼吸频率(RR)20次/min,心率(HR)78次/min,血压(BP)153/102mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。昏迷评分(GCS
关于阔韧带内形成血肿的检查介绍
B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。
腹直肌鞘内血肿的发病机制
一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.
手术治疗多发颅内血肿的相关介绍
多发颅内血肿的手术治疗仍是最主要的手段,手术处理要迅速、稳妥、有效,尽量缩短术前准备时间; 纠正明显生命体征紊乱,确保手术安全; 手术要以清除颅内血肿和减压为目的,解除脑受压。 手术适应证: 意识水平及其演变、血肿量大小及位置、脑池受压程度及中线结构偏移等指征较为重要,意识水平是最主要的指标。
腹直肌鞘内血肿检查及诊断
检查 血象检查,白细胞总数正常或稍高,中性白细胞一般无变化。 1.影像学检查 (1)腹部X线:侧位片可显示出腹直肌增宽的影像。 (2)B超或CT扫描:可发现肿块位于腹壁腹直肌内,密度偏低,界线清晰,与腹腔不相。 2.腹壁穿刺 不能排除腹腔脏器损伤时,可行腹壁穿刺,局部吸出血样液体为本病
关于阔韧带内形成血肿的病因分析
切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。子宫切口2个角缝合很关键,胎儿娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘,以免血管回缩。缝合时越过切口一针,也是怕血管回缩被遗漏,形成血肿。还有子宫切口有没有延裂,也有可能造成阔韧带血肿。
关于多发颅内血肿的保守治疗介绍
多发颅内血肿的患者,要结合意识水平及其变化、血肿的大小及位置、中线结构偏移情况、脑池受压程度等因素来具体制定医疗方案。其中由于个体对血肿量的耐受程度不同,同样的血肿量对不同个体造成继发损害不同,以及出血的速度,同样决定着患者的耐受程度,故不能单纯根据血肿量大小来决定是保守治疗还是手术治疗。而意识
手术治疗多发颅内血肿的原则介绍
①清除较大一侧的血肿,解除占位,手术侧得以减压,但不能使对侧的血肿扩大以免产生手术侧术中的急性脑膨出,必要时行对侧开颅探查、减压; ②多发颅内血肿常伴有严重的脑挫裂伤,术前多脑疝形成,术中需行标准大骨瓣减压术,清除血肿同时应彻底清除挫裂脑组织。如术中脑组织压力高,药物难以控制,甚至发生急性脑膨