急性双侧半球脑出血手术诊疗分析
患者1，女，31岁。因“头痛、恶心17h，被人发现意识不清2h”于2015年10月8日入院。入院体格检查（查体）：体温36.7℃，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压135/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。深昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）4分，双侧瞳孔直径左∶右=3mm∶5mm，光反射消失，颈部抵抗，四肢刺痛过伸，双侧巴氏征阳性。行头颅CT检查示：双侧额叶脑出血，血肿量（多田算法，下同）均>30mL（图1a）。病史：10d前有妊娠高血压症剖宫产史。 入院诊断：双侧额叶脑出血；脑疝；剖宫产术后。急诊冠状切口双额骨瓣开颅，手术发现，脑内血肿突破皮质与碎裂脑组织向外涌出，双侧额极向矢状窦引流的1～2支皮质浅静脉高度充盈隆起，质硬，考虑静脉血栓形成，双侧额叶血肿清除，去骨瓣减压。留取所清除病变静脉及周围混杂血肿的碎裂脑组织，病理组织学检查证实为静脉血栓形成。术后考......阅读全文
急性双侧半球脑出血手术诊疗分析
患者1，女，31岁。因“头痛、恶心17h，被人发现意识不清2h”于2015年10月8日入院。入院体格检查（查体）：体温36.7℃，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压135/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。深昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）4分
一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析
牙中牙（dens in dente），又称牙内陷（dens invaginatus）是一种牙齿发育畸形，是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型，多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型；I
双膦酸盐相关的双侧股骨非典型骨折诊疗分析
临床资料患者女，61岁，因“双侧大腿疼痛6个月，左侧外伤后疼痛加重伴活动受限ld”于2015年12月4日入院。6个月前，无明显诱因出现双侧大腿疼痛，不伴局部皮肤红肿热痛，未做特殊处理。1周前，疼痛稍有加重，X线片和CT可见双侧股骨外侧、中上段皮质增厚(图1)。MRI提示双侧股骨中上段髓腔内T1相低信
去骨瓣减压并发脑积水的同期同侧手术诊疗分析
脑外伤去骨瓣减压术后合并脑积水在临床上比较常见，对患者后期康复影响较大。这类病人往往因为病情复杂，虽然目前大家都认为颅骨修补术及脑室腹腔分流术是解决这一问题的方法，但在颅骨修补手术及脑室－腹腔分手术时机和方式上仍有争论。我们解放军第三医院神经外科在2016年1月～2017年9月，对10例去骨瓣减压
病例分析：以双侧听力下降起病，这例脑出血不简单
导读：脑出血是神经内科常见的一种病情危重、致残率高的疾病，在我国占全部脑卒中的20%～30%，丘脑出血占脑出血的6%～25%，仅次于壳核出血。除一般脑出血临床表现外，由于其特殊解剖结构还可出现自身特点，临床表现复杂多样，如：特征性眼征、偏身舞蹈-投掷、失语、精神障碍、认知及人格改变等。但丘脑出血出现
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜，其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低，但有些并发症可能会危及生命，其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症（发生率0.06%～0.2%）。低钠血症也称水中毒，通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
双侧上颌第一、第二前磨牙3根诊疗分析
1.病例报告 患者男，32岁，因“右上前牙牙龈肿胀1年余”来我院就诊。检查：13缺失，14烤瓷冠修复，探（－），叩（+），冷（－），松动I°，龈缘无红肿，颊侧牙龈肿胀，可扪及波动感。 影像学检查：14近中根管内见高密度根充影像，桩核冠修复，14、15根尖可见大面积稀疏区，边界尚清（图1～2）；为明
自体双侧腓骨移植治疗股骨干骨肉瘤诊疗分析
临床上处理骨肿瘤导致的骨缺损多采用腓骨移植重建，但是腓骨缺损也会引起踝关节不稳定、疼痛等并发症。本院于2015年12月采用自身双侧腓骨移植治疗股骨干大段骨缺损1例，取得满意疗效，现报道如下。临床资料患者，女，9岁，因“左大腿疼痛4月余”于2015年10月12日就诊本院。患者4个月余前无明显诱因下感左
高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨
高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）高血压引起的脑出血简称高血压脑出血，发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中，占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静
急性双侧基底节病变综合征病例分析
患者女，49岁。因“10d前出现构音障碍、四肢不自主颤动”收治入院。双侧下肢水肿10年余、Ⅲ级高血压病史8年、慢性肾脏病Ⅴ期、糖尿病病史2年，同时患有甲状旁腺功能亢进及多囊肾。7年前因血肌酐达2300μmol/L行颈静脉临时置管规律透析，每周2次；4年前因尿毒症继发不安腿综合征，透析次数调整为每周3
急性双侧基底节病变综合征病例分析
1.病例简介 女，52岁，主诉：全身不自主运动1周。既往史：患者有慢性肾炎病史，维持血液透析7年余，2次/周；有高血压病史；2周前发现血糖升高，自行服用二甲双胍；1周前头部CT检查未见明显异常。血气分析：pH7.022；肾功能：尿素氮23.05mmol/L，肌酐1239.4μmol/L；尿酸457
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男，69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d，于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜，无特殊不适，2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”，其孙女发现“黑痣”似虫体附着，无发 热肌痛，遂夜间到我科就诊。体格检查：一般情况好，全身浅表淋巴结
腭侧瓷贴面咬合重建诊疗分析
患者，男性，75岁。2016年10月因全口牙齿严重磨耗，咀嚼疼痛影响进食就诊。颌面部基本对称，颞下颌关节无疼痛，活动度对称，开口度开口型正常。咀嚼肌无压痛，牙龈质地颜色正常。前牙区覆盖正常，深覆牙合Ⅲ°（图1），下前牙切端咬合于上颌腭侧牙龈。4321 1234重度磨耗，可见淡黄色牙本质外露，边
手术治疗巨大鼻赘诊疗分析
鼻赘(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 变，主要为皮脂腺慢性炎性异常增生的结果。2016年9月 我们对1例巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗，效果满意。一、病例介绍患者女，62岁，酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年，因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。既往有高血压病史2年。专科检查：鼻
三例儿童小脑出血急诊手术病例分析
30%~50%儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起。很多报道50%~70%儿童脑血管畸形临床表现为脑出血。小脑出血是严重威胁患儿生命的急症。我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血，报告如下。例1，女，11岁。以突发头痛、呕吐为首发症状。深昏迷状态，GCS：1+1+2=4分，瞳孔
POEM术中持续高气道压并发纵隔气肿和双侧气胸诊疗分析
患者，女，51岁，因“反复进食哽噎2月，加重5d”入院，既往体健，经消化道造影诊断为“贲门失驰缓症”，于全身麻醉下行经口内镜下肌切开术（POEM）。入室后常规监测生命体征，HR72次/分，BP106/60mmHg，RR18次/分，SpO298%。开放外周静脉，咪达唑仑0.1mg/kg、舒芬太尼0.5
一例胸骨下段小切口双侧乳内动脉旁路移植诊疗分析
患者，男，59岁。间断胸闷、气短半年，加重1周。既往有高血压3年，吸烟40年。入院查体：血压130/90 mmHg，心率68次/min，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。术前血常规检查：白细胞8.9×109/L，血红蛋
多囊肾尿毒症期并发脑出血综合诊疗分析
1.病例资料 患者，女性，51岁，因口齿不清、右侧肢体活动障碍20 h伴意识丧失15 h 由外院转入。入院时体格检查：体温38.8 ℃，血压210/120 mmHg，呈浅昏迷状态；全身皮肤散在皮下瘀斑及出血点，刺痛有蹙眉；双侧瞳孔不等大，右侧约4.0mm、左侧约3.0 mm、对光反应消失；
TAVI手术中心跳骤停诊疗分析
1.临床资料 患者男，83岁。因“活动后胸闷气短3+年，加重伴头晕10+天”于2018年12月11日入院。高血压病史3年余，平素血压150+/90+mmHg。2018年11月30日行心脏彩超示：主动脉瓣钙化、狭窄（重度）瓣口面积约0.5 cm，二尖瓣反流（中度），中-重度肺动脉高压，LVEF：67
高血压脑出血临床路径
一、高血压脑出血外科治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为高血压脑出血（ICD-10：I61.902） 行开颅血肿清除术（ICD-9-CM-3：01.24）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、
一例双侧下颌第二磨牙低位近中阻生矫治诊疗分析
下颌第二磨牙的近中阻生近年较多见，如不尽早处理，常会造成阻生第二磨牙及其邻近的第一磨牙的早期龋损。临床上近中阻生的第二磨牙常由于其远中的第三磨牙影响而难予治疗，而拔除位置较深的第三磨牙往往又会造成较大创伤，也有人采取再植的方法，但是可能会带来牙根吸收及牙髓坏死问题。还有人拔除阻生的第二磨牙，让第三磨
立体定向手术治疗－32－例小脑出血临床分析
该项研究对32 例小脑出血患者按照数字表法分成两组对比分析，对照组选择常规的开颅清除血肿术，研究组采取 CT 引导下立体定向血肿切除手术，比较血肿消失时间、血肿清除率、评价日常生活能力及并发症情况，评价立体定向血肿切除术治疗小脑出血的临床疗效。两组年龄、性别、血肿量、出血部位等比较差异未见统计学意义
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，男，50岁，农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得，不能***行走，意识模糊糊棚，当地测血压示170／100mdHg，未予诊治，急来我院，查头颅CT示：左侧基底节区出血。以：脑出血收入我科。自发病以来，患者意识模糊糊
双侧人工髋关节同期置换围手术期的护理
人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性，有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善患者的生活质量，对双侧髋关节病变的患者尤为重要。我院从2008年1月至2009年12 月共收治双侧人工髋关节同期置换术患者5例，针对患者术前准备、术后并发症的预防及早期功能锻炼进行积极监测和指导，取得良好的
超薄瓷贴面修复双侧过小侧切牙病例分析
随着当今社会科技水平与医疗水平的快速发展，人们对美容尤其是牙齿美容修复的要求越来越高。相对于其他美容而言，瓷贴面修复技术兼顾美学与微创，主要通过树脂的粘接材料，将瓷贴面修复体固定于患牙，以达到美学修复的效果。瓷贴面具有良好生物相容性、美观性、牙体预备量较少、牙髓刺激小等优点，近年来受到越来越多患者和
高血压性双侧基底节对称性脑出血病例报告
急性多灶性脑出血（Acute multifocal cerebral hemorrhage，AMCH）是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时（48h）发生两处及以上部位的出血，发生于双侧基底节区者，是AMCH中较为特殊的一种，其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位，也叫急性对称性脑出血。高
对称性双侧壳核或丘脑高血压脑出血病例报告
同时发生的双侧高血压脑出血是脑出血疾病中的少见病例，其发病率约在0.9%～4.7%。而壳核或丘脑部位发生的对称性双侧高血压脑出血发病率更低，现有的文献多为散发病例报道。浙江省湖州市中心医院神经外科2007年1月至2014年12月共收治5例对称性双侧壳核同时发生的高血压脑出血的患者，占同期高血压脑出血
自发性小脑出血治疗策略
小脑出血作为出血性脑卒中的一种，因其起病急，进展快，常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭，呼吸停止，而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者，出血量均超15ml，经采用“定向软通道血肿清除技术”+“
妊娠合并脑卒中诊治病例分析
【一般资料】女性，22岁，职员【主诉】突发头痛，呕吐11小时，神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛，头晕，呕吐胃内容物数次，无大小便失禁，无抽搐，4时许送至我院急诊科，密切观察病情，出现双下肢乏力，不能站立，上午10时:30许出现烦躁，言语模糊，查头颅CT示：左侧小脑半球脑内血肿
双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠诊疗分析
随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛开展， 让越来越多的不育人群可以获得成功妊娠，但同 时也增加了异位妊娠(EP)的发生率。有研究报 道，自然妊娠中EP的发生率约为1％～2％[1]，而 ART周期中EP的发生率则高达2％～8％-2。双 侧输卵管切除术后EP的发生较为罕见。本院近 期收治了1例