全球首款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”引关注
由我国科研人员自主研发的全球首款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”日前亮相黑龙江,在“2013年全国泌尿外科尿路结石学术会议”上引来众多关注。这款国产新型肾镜价格远低于国外进口产品,可替代进口,有望大幅降低泌尿系结石患者手术费用。 在会议当天的手术直播环节上,由北京大学人民医院教授李建兴使用该设备为一位患有多发性患者实施了碎石手术治疗,堪称业内最难的肾下盏结石不到一小时就被消除,“一体式软硬质输尿管肾镜导管”设备的灵活性赢得在场专家的阵阵掌声。 据了解,泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,发病率较高且好发于青壮年,其中男性高于女性。长久以来,在肾结石的治疗领域需要用不同的器械反复穿泌尿系腔道,手术风险较大。而目前国际上普遍使用的软性和硬性输尿镜管同样存在诸多弊端。软镜价格高昂,增加病人的手术成本;硬镜不能弯曲,易增加出血和感染的危险。 这款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”,由武汉佑康科技有限公司历时三年研制而成。“‘......阅读全文
肾、输尿管结石的手术疗法介绍
手术治疗的目的是取净结石,孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。 (1)手术治疗 指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出。结石引起的梗阻而影响肾功能,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗。近年来由于体外震波碎石及腔内
全球首款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”引关注
由我国科研人员自主研发的全球首款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”日前亮相黑龙江,在“2013年全国泌尿外科尿路结石学术会议”上引来众多关注。这款国产新型肾镜价格远低于国外进口产品,可替代进口,有望大幅降低泌尿系结石患者手术费用。 在会议当天的手术直播环节上,由北京大学人民医院教授李建兴使用该
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管...
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用点评文献:张华明,张家伟,孙东翀,等.末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39:592-595.研究目的:作者探讨末端可弯硬性输尿管肾镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势
乳腺导管镜在**外科手术的应用
乳腺导管镜检查是一种内窥镜技术,可以直接显示和取样导管内病变。随着耐用的亚毫米内窥镜和导管扩张技术的出现,导管镜在**外科手术中得到了广泛的应用。适应症:乳管镜检查是一种了一种直接可视化和采样或切除乳腺导管内病变的方法。进行乳管镜检查的适应症包括:单个乳腺导管口的病理性**血性或者透明性质溢液,已知
30厘米“石化”导管留20年-仁济专家成功取石保肾
一位45岁男性患者20年前留置体内的整根导管完全“石化”——导管周围被继发的结石厚厚的包裹住,肾内的包裹结石长径约5厘米,膀胱内结石的长径达到7厘米,两者之间由输尿管内的“石桥”连为一体,宛如一个石质的“流星锤”深埋体内。日前,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科夏磊团队历经2个月通过三期手术为
关于上尿路上皮肿瘤的输尿管镜手术介绍
上尿路上皮肿瘤用输尿管镜治疗适用于是分级低,易于到达的较小病灶。对肿瘤及瘤蒂进行电切和电凝。使用钕?YAG激光,组织深度为5~6mm,适宜治疗肾盂肿瘤,复发率低。使用钬激光,组织深度为0.5mm,更适用于表浅切除和凝固小肿瘤。输尿管手术后局部复发率为14%~40%,输尿管狭窄率由4.9%~13.
怎样检查肾、输尿管结石?
1.病史 详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿,应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛,则可能性更大。 2.体格检查 肾绞痛发作静止期,仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角可有压痛及局部肌紧张,并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的
单通道腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管
下腔静脉后输尿管是一种少见的泌尿系先天性疾病,主要由于下腔静脉胚胎发育异常所致。在正常情况下,下主静脉和上主静脉逐渐发育成下腔静脉,而后主静脉逐渐退化萎缩。但如果发育异常,后主静脉不退化,并成为下腔静脉的一部分,此时输尿管则处于下腔静脉之后,并绕过下腔静脉的前方下行而称为下腔静脉后输尿管。下
肾盂镜的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:(1) 尿道急性炎症期不宜作此检查,以免感染扩散。 (2) 病变以下尿路有器质性梗阻。若勉强进行检查易导致检查失败及损伤。 (3) 全身出血性疾病。 (4) 前列腺增生影响输尿管肾镜进入。 (5) 膀胱挛缩。 检查前准备。(1) 熟悉病情:术者在操作前要详细询问
肾功能检测项目肾盂镜介绍
肾盂镜介绍: 肾盂镜是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。输尿管肾盂镜检查是泌尿内腔镜技术上的重要发展,它改变了长期以来一直认为输尿管部位难以进行直观检查及输尿管疾患必需行开放手术治疗的传统概念。输尿管镜根据使用用途可分为诊断用和治疗用两种。肾盂镜正常值: 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质
临床化学检查方法介绍肾盂镜介绍
肾盂镜介绍: 肾盂镜是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。输尿管肾盂镜检查是泌尿内腔镜技术上的重要发展,它改变了长期以来一直认为输尿管部位难以进行直观检查及输尿管疾患必需行开放手术治疗的传统概念。输尿管镜根据使用用途可分为诊断用和治疗用两种。肾盂镜正常值: 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质
关于肾、输尿管结石的简介
肾、输尿管结石,又称为上尿路结石,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查,多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解
肾盂镜的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:输尿管镜手术合并症的发生率因病人的情况、使用的输尿管镜、术者临床经验等因素而存在较大差异。 (1) 术中并发症:(1)输尿管粘膜下损伤形成假道:常常发生在输尿管口和输尿管膀胱壁段、输尿管扭曲成角的部位及结石嵌顿于输尿管处。粘膜下损伤是一种轻微输尿管损伤,如果能及时发现,将
治疗输尿管狭窄的方式介绍
治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保护肾功能。当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。 1.肾盂输尿管连接部狭窄 可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,球囊扩张放内支架,也可行开放性/腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。 2.输尿管狭窄段短 可
手术疗法治疗尿路结石的简介
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。 术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方
超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌...
超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌病例分析患者女,62岁,因见肉眼血尿来我院就诊。呈全程血尿,颜色淡红,无明显血凝块,伴尿痛,无尿频尿急。超声检查:左肾皮质萎缩变薄,左肾集合系统分为上下两团状强回声,互不相连,上方集合系统光带分离30mm,下方集合系统光带分离40mm,两个集合系统分别向
肾、输尿管结石的临床表现
血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检,经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多。 肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积
简述肾、输尿管结石的保守治疗
(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。 (2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结
关于泌尿系统结石的手术方式介绍
根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式: 1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。 3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极)
膀胱镜的临床意义
临床意义 异常结果: (1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入1
膀胱镜检查的临床意义
异常结果: (1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠
医源性输尿管损伤的外科修复
术中医源性输尿管损伤,如果在手术中发现,应立即进行修复。术后发现的输尿管损伤需要延迟手术修复。在开腹或腹腔镜腹腔镜,**和腔内手术过程中可能发生输尿管损伤。输尿管损伤是盆腔手术最常见的并发症,占手术的比例的1%至10%,具体取决于手术的复杂程度。预防是理想的,早期识别是最好的方法。尽管采取预防措施(
关于肾绞痛的诊断及治疗介绍
诊断 根据临床表现,一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗,需要进行必要的检查,从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者,尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿,但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。 治疗 常用的解痉药物
肾盂和输尿管的恶性肿瘤临床表现和治疗
肾**管,肾盏和骨盆的粘膜表面,以及输尿管、膀胱和尿道都具有相同的胚胎起源,这种常见的胚胎起源对于这些肿瘤患者的管理具有重要意义。临床表现70%至80%的患者在诊断时出现血尿。由于肿瘤块引起的输尿管或输尿管肾盂连接处的阻塞导致20%至40%的病例的侧腹痛痛。其他泌尿道症状,如与膀胱**有关的症状,以
关于肾及输尿管结石的基本介绍
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,约3∶1。近30多年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。 主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。 (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛,较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉
肾盂镜的正常值及临床意义
正常值 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。 临床意义 异常结果:输尿管镜手术合并症的发生率因病人的情况、使用的输尿管镜、术者临床经验等因素而存在较大差异。 (1) 术中并发症:(1)输尿管粘膜下损伤形成假道:常常发
肾绞痛的治疗介绍
常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等,多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。 1.冲击波碎石(SWL)
怎样治疗肾绞痛?
肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚
一例全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石出现尿...
一例全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石出现尿脓毒血症休克病例分析临床资料 患者女,17岁,因“左侧腰部疼痛12 d”拟诊“左结石">肾结石”入院。超声示左。肾下盏结石大小约2.8 cm,尿细菌培养阳性。遂先行左输尿管双J管置入,并抗炎治疗,尿培养转阴后在全麻下行“左肾结石输尿管软镜钬激光碎石术”
关于重复肾的治疗介绍
治疗选择主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同法: 1. 无症状,可终身不被发观,仅尿路感染,而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位) 时宜用药物控制感染,无需手术; 2. 有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术;当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,可行重复肾及输尿管