全球首款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”引关注
由我国科研人员自主研发的全球首款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”日前亮相黑龙江,在“2013年全国泌尿外科尿路结石学术会议”上引来众多关注。这款国产新型肾镜价格远低于国外进口产品,可替代进口,有望大幅降低泌尿系结石患者手术费用。 在会议当天的手术直播环节上,由北京大学人民医院教授李建兴使用该设备为一位患有多发性患者实施了碎石手术治疗,堪称业内最难的肾下盏结石不到一小时就被消除,“一体式软硬质输尿管肾镜导管”设备的灵活性赢得在场专家的阵阵掌声。 据了解,泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,发病率较高且好发于青壮年,其中男性高于女性。长久以来,在肾结石的治疗领域需要用不同的器械反复穿泌尿系腔道,手术风险较大。而目前国际上普遍使用的软性和硬性输尿镜管同样存在诸多弊端。软镜价格高昂,增加病人的手术成本;硬镜不能弯曲,易增加出血和感染的危险。 这款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”,由武汉佑康科技有限公司历时三年研制而成。“‘......阅读全文
临床物理检查方法介绍膀胱镜介绍
膀胱镜介绍: 膀胱镜,是内窥镜的一种,形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件图1.近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良
关于肾及输尿管结石的检查方法介绍
(一)化验检查:尿液常规检查可见红细胞,白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性,合并感染时尿中出现较多的脓细胞,感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。 (二)X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片
脂肪尿和乳糜尿检查(chyluria)的临床意义
①淋巴管阻塞,常见于丝虫病,丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作,大量纤维组织增生,使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞,由于肾的淋巴最脆弱,故易于肾盂及输尿管处破裂,出现乳糜尿,如为丝虫症引起的,可在尿沉渣中于显微镜下见到微丝蚴.先天淋巴畸形腹骨结核肿瘤压迫等也可以出现乳糜尿.②胸腹创伤手术伤及腹腔淋巴管
脂肪尿和乳糜尿检查(chyluria)的临床意义
①淋巴管阻塞,常见于丝虫病,丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作,大量纤维组织增生,使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞,由于肾的淋巴最脆弱,故易于肾盂及输尿管处破裂,出现乳糜尿,如为丝虫症引起的,可在尿沉渣中于显微镜下见到微丝蚴.先天淋巴畸形腹骨结核肿瘤压迫等也可以出现乳糜尿.②胸腹创伤手术伤及腹腔淋巴管
关于上尿路上皮肿瘤的腹腔镜肾输尿管全切除术介绍
上尿路上皮肿瘤应用腹腔镜施行肾输尿管全切除术,可达根治目的,并发症少,术后康复快。综合文献报道的53例随访最长2年,其中10例经脐下切口切除输尿管下段,18例经尿道分离并闭锁输尿管膀胱壁段。然后在腹腔镜下切除肾脏,将输尿管全程游离,提高下段使膀胱壁呈帐篷状,用金属夹封闭膀胱裂孔,切断输尿管,作腹
关于逆行性肾盂造影的方法介绍
1.按常规将输尿管导管经膀胱镜插入输尿管后,可先摄腹部平片一张,以明确导管位置,并可代替腹部平片用。输尿管导管尖端应放置于肾盂与输尿管交界部。 2.每侧注入造影剂约7~10ml或以患者感到腰部稍有胀痛为止。 3.立即冲洗胶片,如肾盏充盈不佳,可重复造影。 4.放射科医师应在拔管之前,决定是
关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查介绍
1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查— 排泄性泌尿系造影 可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致,肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。 排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。 2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查— 逆行性泌尿系造影
脂肪尿和乳糜尿检查(chyluria)的正常值及临床意义
正常值 定性:阴性 临床意义 ①淋巴管阻塞,常见于丝虫病,丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作,大量纤维组织增生,使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞,由于肾的淋巴最脆弱,故易于肾盂及输尿管处破裂,出现乳糜尿,如为丝虫症引起的,可在尿沉渣中于显微镜下见到微丝蚴.先天淋巴畸形腹骨结核肿瘤压迫等也可以出现
脂肪尿和乳糜尿检查(chyluria)的正常值及临床意义
正常值 定性:阴性 临床意义 ①淋巴管阻塞,常见于丝虫病,丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作,大量纤维组织增生,使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞,由于肾的淋巴最脆弱,故易于肾盂及输尿管处破裂,出现乳糜尿,如为丝虫症引起的,可在尿沉渣中于显微镜下见到微丝蚴.先天淋巴畸形腹骨结核肿瘤压迫等也可以出现
文献点评:输尿管软镜碎石术后输尿管支架管留置时间...
文献点评:输尿管软镜碎石术后输尿管支架管留置时间的研究此文章是北京朝阳医院泌尿外科发表在《中华泌尿外科杂志》的关于输尿管软镜碎石术后输尿支架管留置时间的研究。看到这个标题后我就很有兴趣进一步详读,因为以往我们做输尿管碎石留置支架管都是1个月。临床中有些患者的确难以耐受支架管,不适症状明显。我有时候也
阴道瘘膀胱镜检查的正常值及临床意义
正常值 输尿管阴道瘘者,可在膀胱镜检查下逆行插入输尿管导管检查。顺利插入者。 临床意义 异常结果: 可查明瘘的性质,通过膀胱镜检查发现有多个瘘;且有一些瘘的位置过高,不宜采用经阴道途径处理; 能发现膀胱内异常情况,如膀胱粘膜有无炎症(有炎症可致手术失败),膀胱内有无结石(有结石的亦可致
阴道瘘膀胱镜检查正常值及临床意义
正常值输尿管阴道瘘者,可在膀胱镜检查下逆行插入输尿管导管检查。顺利插入者。临床意义异常结果:可查明瘘的性质,通过膀胱镜检查发现有多个瘘;且有一些瘘的位置过高,不宜采用经阴道途径处理;能发现膀胱内异常情况,如膀胱粘膜有无炎症(有炎症可致手术失败),膀胱内有无结石(有结石的亦可致手术失败)。可以明确瘘孔
治疗梗阻性尿路疾病的概述
大多数病例可被纠正,但治疗不及时可导致不可逆的肾脏损害。预后视引起尿路梗阻的病变情况及是否存在尿路感染而不同。一般来说,输尿管结石引起的急性肾衰是可逆的,肾功能可充分地恢复,而在慢性进行性的梗阻性尿路疾病,肾功能不全可以是部分或不可逆的,当及时给予充分的治疗时,肾功能的预后较好。 治疗包括采用
膀胱镜的适应症
1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾
输尿管结石的治疗
一、非手术疗法: 非手术治疗适应症:结石直径小于0.6cm,症状不明显而无合并尿路感染者。结石位置不断下降,即使轻度肾积水,但肾功能尚良好者可暂作非手术治疗。 非手术治疗方法:大量饮水,多活动或作跳跃动作,以期结石自行排出。配合中药和解痉药效果会更好,定期复查,了解结石位置移动情况。
肾盂镜的检查过程
(1) 体位:一般采用膀胱截石位,患者取截石体位,也可采用健侧下肢抬高,患侧下肢下垂的截石体位。这种体位使骨盆向患侧倾斜,使输尿管镜进入输尿管口的角度变为钝角,使镜体与输尿管成为一条直线,可减少检查时对输尿管的损伤。 (2) 麻醉:使用腰麻或硬膜外麻醉(个别病人亦可全麻)。 (3) 操作方法
高频导管内镜超声检查
内镜超声(EUS)在评估良恶性胃肠道疾病中具有重要作用。高频导管内镜超声的工作频率为5至20MHz,可实现一定的穿透深度和图像分辨率。较高频率提供较高分辨率但较少穿透,而较低频率提供较高的穿透但较低的分辨率。超声技术的进步促使***超声导管(最大直径2.6mm)的开发可以通过标准内窥镜的活检通道[。
乳糜尿的治疗方法和原则
1.保守疗法保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者,侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率,部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息,忌食脂肪油类食物,禁剧烈活动,多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中链油(MCT)代
概述乳糜尿的治疗原则
1.保守疗法 保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者,侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率,部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息,忌食脂肪油类食物,禁剧烈活动,多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中链油(M
治疗肾盂输尿管连接部梗阻的相关介绍
肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。 1.开放性肾盂输尿管成形术 采用的治疗方法大多为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁,建立漏斗状肾盂和输尿管连接,恢复肌源性的蠕动,且疗效显著,手术
我国完成首例光纤导管青光眼手术
4月8日,记者从兰州大学第二医院获悉,该院青光眼科成功实施我国首例iTraclc光纤导管 360 度房角切开术治疗先天性青光眼,目前患儿已康复出院。这标志着我国现代青光眼手术步入了国际先进行列。 与传统的小梁青光眼切开术相比,使用iTraclc光纤导管先天性青光眼360度房角切开术,手
治疗上尿路结石的各种微创诊疗技术的优缺点
目前用于治疗上尿路结石的技术越来越多,且各有优缺点。而理想的上尿路结石治疗方法应该是用最小程度损伤程度能够处理各个部位、各种类型、大小不一的上尿路结石。本文介绍目前临床上常用的几种微创技术,以及尚未普及的技术的优缺点。传统的**冲击波碎石(ESWL)开展至今已30余年,具有微创、高效、易于开展等特点
一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形...
一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形病例报告患者,男,61岁。因左侧腰部胀痛2周于2014年12月22日入院。既往史:10年前外伤致右侧股骨头缺血坏死,5年前因右肾结核并无功能于外院行右肾切除术,自诉经规范抗结核治疗后痊愈;4年前因左结石">输尿管结石于外院行输尿管切开取石术。查体:右侧
用药治疗老年人泌尿系结石的简介
治疗目的是解除痛苦,保护肾功能,排出结石并防止复发。 1.诊治肾绞痛 解痉止痛药物如阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)和哌替啶(杜冷丁),有时可用吲哚美辛(消炎痛)栓剂,口服硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)能直接松弛输尿管平滑肌。 2.大量饮水。 3.中西医结合治疗 可服排石汤,对输尿管结石有较好
膀胱镜检查的过程方法介绍
术前准备: (1) 膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒,以免损坏膀胱窥镜。 (2) 术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则,以免引起医源性泌尿系感染等并发症
双重输尿管的检查项目
诊断主要依靠静脉尿路造影和膀胱镜检查,主张应用大剂量静脉滴注尿路造影,小儿可用注射器直接将造影剂推入静脉内,以便控制注射时间,大剂量静脉滴注法可不用腹压带,对显示输尿管全程更为满意。 如重复肾的上肾段功能存在,则X射线造影上可明显看到畸形的全貌,两根输尿管汇合点越高,显示越清楚;如汇合点过低,
肾盂输尿管连接部梗阻29例手术治疗体会
肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)是引起肾积水的主要原因,是小儿常见的先天性尿路畸形。但近年来,成人亦不罕见,手术方法多样,但疗效不一致。我们共收治29例,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组PUJO29例,其中男21例,女18例,年龄5~38岁,平均27岁。病变位于左侧12例,右侧14例,双侧3例
治疗下腔静脉后输尿管的介绍
治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须进行手术。如患者有严重积水、反复感染而又久治不愈者,合并结石和肾功能严重受损而对侧肾功能良好者,则可行肾输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,标准修复术式为离断式肾盂-肾盂吻合术,在肾盂与输尿管连接处上方切断肾盂,游离输尿管
手术治疗卵巢残余综合征的相关介绍
手术切除卵巢的残余物仍是主要的治疗方法,既可进一步明确诊断,又可做到彻底治疗。10%~30%的ORS患者于术中不能完全切除卵巢残留组织,8%~10%的ORS患者术后仍有复发。可能手术时应仔细分离后腹膜,暴露输尿管及主要血管,以便完全切除残余的卵巢组织。由于卵巢残余综合征往往发生于困难手术或多次手
关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断治疗介绍
1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断: 根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。 2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗: 肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。肾盂、输尿管癌行肾、输尿管、膀胱部分切除已有50年历史。低期低级的肾输尿管癌,行部分肾输尿管切除可能和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根