全球首款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”引关注
由我国科研人员自主研发的全球首款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”日前亮相黑龙江,在“2013年全国泌尿外科尿路结石学术会议”上引来众多关注。这款国产新型肾镜价格远低于国外进口产品,可替代进口,有望大幅降低泌尿系结石患者手术费用。 在会议当天的手术直播环节上,由北京大学人民医院教授李建兴使用该设备为一位患有多发性患者实施了碎石手术治疗,堪称业内最难的肾下盏结石不到一小时就被消除,“一体式软硬质输尿管肾镜导管”设备的灵活性赢得在场专家的阵阵掌声。 据了解,泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,发病率较高且好发于青壮年,其中男性高于女性。长久以来,在肾结石的治疗领域需要用不同的器械反复穿泌尿系腔道,手术风险较大。而目前国际上普遍使用的软性和硬性输尿镜管同样存在诸多弊端。软镜价格高昂,增加病人的手术成本;硬镜不能弯曲,易增加出血和感染的危险。 这款“一体式软硬质输尿管肾镜导管”,由武汉佑康科技有限公司历时三年研制而成。“‘......阅读全文
关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断治疗介绍
1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断: 根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。 2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗: 肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。肾盂、输尿管癌行肾、输尿管、膀胱部分切除已有50年历史。低期低级的肾输尿管癌,行部分肾输尿管切除可能和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根
输尿管末端异常的相关介绍
(一)膀胱输尿管反流 原发先天性膀胱输尿管反流是由于输尿管开口过高和过侧,宽松地附着于发育不全的膀胱三角区所致。 (二)输尿管开口异位 在正常情况下,输尿管开口于膀胱三角区的左右底角。如胚胎发育异常,可发生输尿管开口于膀胱之外,在男性可开口于后尿道、射精管、精囊、输精管和直肠等处,在女性则可开
治疗上尿路上皮肿瘤的概述
上尿路上皮肿瘤传统的治疗方法是开放性肾、输尿管全切除。随着腔内泌尿外科的进展,有采用创伤较小的或较姑息性的手术方法,包括腹腔镜肾、输尿管全切除、输尿管镜或经皮内镜手术。一般来说,高分化、低分期的肿瘤施行姑息性或根治性手术,疗效都较好;中分化肿瘤根治切除术疗效较好;低分化、高分期肿瘤用两种方法预后
治疗肾结核对侧肾积水的相关介绍
肾结核继发对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,患者的全身情况较差,病情比较复杂。在继发对侧肾积水的患者,需要解决的问题有:①肾结核的治疗;②膀胱结核、膀胱挛缩的治疗;③肾和输尿管积水的治疗。由于肾结核引起了对侧肾积水,危及患者生命,所以如何保留和恢复积水肾的功能将是处理疾病的核心,治疗的先后顺序应根
肾移植术后并发症的处理(一)
肾移植依据供肾的来源,分为自体肾移植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异,移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱,术后加以排斥、感染等一系列并发症的
经皮肾镜钬激光碎石术后并发肺脂肪栓塞猝死病例报告
患者,男,32岁。因体检发现左输尿管上段结石2个月入院。偶有左腰腹胀痛,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血压病史3年余,未规律服药,未监测血压。查体:身高172 cm,体重89.3 kg,心率72次/min,血压160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体重指数(body
输尿管结石的碎石取石经验
输尿管结石是泌尿系常见疾病,解放前我们生活条件较差的时候以下尿路结石多见,现在以上尿路结石多见。目前随着泌尿系内镜的发展,治疗手段也是越来越多,目前主要的治疗方法有观察结石排出、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜碎石术、经皮肾镜碎石和传统开发手术。输尿管结石通常会有明显的肾绞痛,对肾
脂肪尿和乳糜尿检查(chyluria)的临床意义及注意事项
临床意义 ①淋巴管阻塞,常见于丝虫病,丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作,大量纤维组织增生,使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞,由于肾的淋巴最脆弱,故易于肾盂及输尿管处破裂,出现乳糜尿,如为丝虫症引起的,可在尿沉渣中于显微镜下见到微丝蚴.先天淋巴畸形腹骨结核肿瘤压迫等也可以出现乳糜尿.②胸腹创伤手术伤
脂肪尿和乳糜尿检查(chyluria)的临床意义及注意事项
临床意义 ①淋巴管阻塞,常见于丝虫病,丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作,大量纤维组织增生,使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞,由于肾的淋巴最脆弱,故易于肾盂及输尿管处破裂,出现乳糜尿,如为丝虫症引起的,可在尿沉渣中于显微镜下见到微丝蚴.先天淋巴畸形腹骨结核肿瘤压迫等也可以出现乳糜尿.②胸腹创伤手术伤
肾盂镜的临床意义
异常结果:输尿管镜手术合并症的发生率因病人的情况、使用的输尿管镜、术者临床经验等因素而存在较大差异。 (1) 术中并发症:(1)输尿管粘膜下损伤形成假道:常常发生在输尿管口和输尿管膀胱壁段、输尿管扭曲成角的部位及结石嵌顿于输尿管处。粘膜下损伤是一种轻微输尿管损伤,如果能及时发现,将导丝或导管抽
上尿路上皮肿瘤的肾输尿管全切除术介绍
肾输尿管全切除术仍然是治疗上尿路上皮肿瘤的金标准,大多数患者适宜施行此种手术。由于肾及部分输尿管切除后,输尿管残端肿瘤复发率达30%~35%。因此,应用时将全输尿管及管口周围的膀胱黏膜一并切除。无论经一个或两个切口施行手术,除低“级”肿瘤外,术中不宜切断输尿管,以免癌细胞散落,污染术野。一般经腰
临床物理检查方法介绍阴道瘘膀胱镜检查介绍
阴道瘘膀胱镜检查介绍: 阴道瘘膀胱镜检查是使用膀胱镜对阴道进行检查,对阴道瘘作更深层的检查诊断。阴道瘘膀胱镜检查正常值: 输尿管阴道瘘者,可在膀胱镜检查下逆行插入输尿管导管检查。顺利插入者。阴道瘘膀胱镜检查临床意义: 异常结果: 可查明瘘的性质,通过膀胱镜检查发现有多个瘘;且有一些瘘的位置过
肾脏破裂的原因及检查
原因 肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种类型,可由下列原因引起: 1.闭合性肾损伤 包括直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩及医源性等原因。 直接暴力系肾区受到直接暴力打击致伤,如车祸、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起,是肾损伤最常见的原因。 间接暴力多见于坠落伤,双足或臀部着地时肾脏受
肾结石的外科治疗和急症处理的介绍
1、外科治疗 疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。 2、急症处理 肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要
输尿管结石如何诊断
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。 90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹
输尿管扩张的检查方式介绍
妊娠18周时,肾盂输尿管连接部和膀胱输尿管连接部的生理性狭窄即可通过超声检查明确。同时输尿管扩张也在18周后可以得到诊断。 1.超声检查:超声对输尿管扩张的诊断具有很高的敏感性,但是对病因诊断缺乏特异性。 2.排尿期膀胱尿道造影(VCUG):可以观察有无膀胱输尿管反流。 3.DTPA利尿肾
一例无痛血尿病例分析
患者,女,60岁,因近期出现肉眼可见无痛血尿转至急诊科。患者去年曾出现过几次类似症状,但随后均自发消退。患者此前将该症状归结于妇科疾病(绝经5年)。患者发病前一天总体感觉不适,但否认发热、排尿困难或尿频、尿急。过去两年中,体重减轻5kg。病史,患有甲状腺功能减退症,曾接受甲状腺素治疗。手术史,刮宫术
尿的分泌和收集
实验概要学习用膀胱套管引流的方法,观察不同生理因素对动物尿量的影响。加深对尿生成调节的理解。实验原理尿是血液流过肾单位时经过肾小球滤过,肾小管重吸收和分泌而形成的,凡对这些过程有影响的因素都可影响尿的生成。肾小球的滤过作用取决于肾小球的有效滤过压,其大小取决于肾小球毛细血管血压,血浆的胶体渗透压和肾
泌尿道子宫内膜异位症临床诊疗分析1
子宫内膜异位症( endometriosis,EMs) 是指具有 生长功能的子宫内膜组织种植在宫腔以外的组织器 官中,临床上通常分为 4 种类型: 腹膜型子宫内膜异 位症,卵巢型子宫内膜异位囊肿,深部浸润型内异症 ( deep infiltrating endometriosis,DIE)
心脏手术后应关注急性肾损伤
上海复旦大学附属中山医院许佳瑞、滕杰和方艺等进行的一项前瞻性队列研究发现,心脏手术后急性肾损伤(AKI)发病率高、预后较差,其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。 相关论文发表于2012年第12期《中华内科杂志》
关于肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)诊疗的一些临床思考
肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO),是肾盂与输尿管连接部分发生梗阻的疾病统称,常分为原发性和继发性两种。原发性多为先天发病,继发性多因结石、医源性损伤、炎性狭窄或外部压迫所致。广义的肾盂输尿管连接部梗阻包括原发性和继发性,而狭义上专指先
国际首例!中国医生操控2500公里外机器人做手术
国际首例跨国机器人远程输尿管软镜手术动物试验近日在中国青岛与越南顺化之间开展。此次试验由天津大学医疗机器人与智能系统研究院、青岛大学附属医院、越南顺化市中央医院以及中国移动等多家单位联合完成。 手术现场,在中国移动公司打造的“SDWAN+远程手术”应用场景下,青岛大学附属医院市南院区远程手术会
尿路梗阻的治疗
尿路梗阻是影响儿童和成人的主要临床问题,并且可导致永久性肾损伤。肾脏损伤的程度和对整体肾功能的影响取决于梗阻的严重程度(部分或完全,单侧或双侧),梗阻的慢性(急性与慢性),肾脏的基础状况,以及其他缓解因素如尿路感染(UTI)的存在。尿路梗阻的原因可能是先天性或后天性和良性或恶性。疼痛治疗患者出现肾腹
临床物理检查方法介绍输尿管镜检查
输尿管镜检查介绍: 输尿管镜检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。输尿管镜是一种管状仪器,由尿道经膀胱进入输尿管,前端有镜面,可将影像通过反射或光机传导至另一端,可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。 通过以上实验可以判断相应的病征。输尿管镜检查正常值: 输尿管镜正常,输尿管狭窄、损伤、
手术治疗小儿肾结核的相关介绍
仅用在有并发症和手术指征的患者。 (1)手术方法与指征 ①肾脏病变切除术 全肾切除术适用于一侧肾病变严重,而对侧肾功能无明显损害者。一侧肾脏病变严重,同时有膀胱挛缩及对侧肾盂积水,肾功能正常者,仍可先行肾切除,若有肾功能不全,可先做简单的尿引流手术,使肾功能恢复正常,然后再做肾切除术。对局限于
眼科手术显微镜手术室布局
(一)专用手术室,手术空间应足够大,应能摆放手术显微镜、冷凝电凝器、玻璃体切割器、激光等较大设备。供全麻用的各种通气管道,应有暗室窗帘,对玻切手术十分重要。 (二)立式手术显微镜应放在健眼侧,使助手在患眼侧有足够活动空间。 (三)玻璃体手术,几乎所有仪器的调节和利控制都通过脚踏开关完成,脚踏
泌尿道子宫内膜异位症临床诊疗分析2
2.4 术后病理 所有患者术中切除标本均送石蜡 病理切片,6 例( BE 2 例,UE 4 例) 加做免疫组化,病 理检查均证实为 UTE,典型表现为膀胱肌壁纤维肌 肉组织中( BE) 或输尿管肌壁纤维肌肉组织中( UE) 可见子宫内膜腺体及间质,免 疫 组 化 显 示 ER + ( 100
治疗轻度肾积水的相关介绍
要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。 1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石
治疗轻度肾积水的简介
要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。 1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石
我国尿路结石治疗现状分析
我们在临床中经常能够遇到有些结石患者多家医院来回跑,去一家医院告诉他可以体外碎石,去另一家医院告诉他应该使用输尿管镜激光碎石,最终没有拿定主意选择哪种方式治疗。 出现这种情况的原因很多,一方面是有些患者结石的确这两种方法都可以,两种治疗方式差异性不大; 另一方面是由于我国医疗资源不均匀