高剂量生长抑素24小时持续静滴可降低高淀粉酶血症的发生率
ERCP技术在不断改进，出血、穿孔、感染等并发症显著降低。作为ERCP术后最常见和严重的并发症， ERCP术后胰腺炎(PEP)的发生率未见明显改善。目前药物预防PEP研究很多，但结论不一，特别是生长抑素是否对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症有预防作用尚未定论。解放军总医院消化科研究人员开展了一项针对生长抑素预防PEP的临床初步研究旨在回答上述问题。该研究将拟行ERCP诊断和治疗的患者随机分为生长抑素术前应用组，术后应用组和安慰剂对照组三组，探讨ERCP术前或术后给予高剂量(0.5mg/h)生长抑素持续24小时静脉输注预防 PEP及高淀粉酶血症的有效性。初步结果发现ERCP术前或术后给予高剂量生长抑素24小时持续静滴预防PEP的效果不明显，但是可显著降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生率。该研究延长生长抑素给药时间并加大剂量，但是但未证实其预防PEP的疗效，源于该研究为单中心、小规模的临床初步研究。尽管如此，该研究仍在药......阅读全文
胰岛细胞瘤的治疗
治疗主要是手术切除肿瘤，若手术探查未发现肿瘤或肿瘤已转移，则可行药物治疗，如甲氰咪胍治疗胃泌素瘤，氯苯甲噻二嗪治疗胰岛素瘤，生长抑素（SMS-201 995)治疗胰高血糖素瘤，阿霉素治疗生长抑素瘤等。5-氟尿嘧啶，氮烯唑胺或链脲霉素也可以用于胰岛细胞瘤的药物治疗。
治疗胰岛细胞瘤的简介
治疗主要是手术切除肿瘤，若手术探查未发现肿瘤或肿瘤已转移，则可行药物治疗，如甲氰咪胍治疗胃泌素瘤，氯苯甲噻二嗪治疗胰岛素瘤，生长抑素（SMS-201 995)治疗胰高血糖素瘤，阿霉素治疗生长抑素瘤等。5-氟尿嘧啶，氮烯唑胺或链脲霉素也可以用于胰岛细胞瘤的药物治疗。
首例“核导弹”精准打击肿瘤细胞试验完成
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500425.shtm5月11日，复旦大学附属肿瘤医院举行上海首例肽受体放射性核素疗法（PRRT）临床试验启动仪式。这将为神经内分泌肿瘤治疗再添“利器”。 ?护士给王阿姨做放射药物给药前的准备。
胆总管结石临床路径
一、胆总管结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胆总管结石（ICD-10：K80.3/K80.5） 行胆总管内镜下取石术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编着，人民卫生出版社），《消化内镜学（第
治疗急性糜烂性胃炎的相关介绍
1.一般治疗 去除诱发病因，治疗原发病。患者应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药；出血明显者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧；加强护理，密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况，记录24小时出入量。 2.黏膜保护药 无明显出血者，可应用黏膜保护药。 3.H
关于胰腺导管内乳头状黏液瘤的检查方式介绍
1.血清学检查 多数患者肿瘤标志物含量增高。血淀粉酶、脂肪酶等胰酶水平也增高。 2.B超 约62%的IPMN超声异常，主要提示胰管扩张和胰腺囊肿，如果是浸润性癌，可能发现胰腺肿块。 3.内镜下逆行胆胰管造影（ERCP） IPMN均有ERCP改变。特征性的变化是十二指肠乳头凸出，有黏液溢
关于胆石症的检查方式介绍
1.实验室检查 一般的胆绞痛，无血液学和化学方面的改变。急性胆囊炎常见白细胞增多和核左移。间歇性的胰管梗阻造成血清淀粉酶的增高。胆囊的炎症和水肿可压迫胆总管造成氨基转移酶和碱性磷酸酶的增高。总肝管和胆总管炎症时常伴有胆红素的。 2.影像学检查 （1）腹部平片价值不大，只有13%～17%的胆
概述胆管狭窄的检查方法
1.B超 术前影像检查首选超声检查，特别适用于以黄疸为首发症状的患者，对肝内外胆管扩张或胆道结石较为敏感。 2.逆行胰胆管造影术（ERCP） ERCP被认为是胆胰管系统疾病诊断的金标准，可以较清楚地显示胆管狭窄的部位、范围、狭窄段以上胆管扩张程度及结石等，并可同时行胆管置管引流，具有辅助治
胰腺管扩张如何治疗？
药物治疗：如果胰腺管扩张是由炎症或感染引起的，医生可能会开具抗生素或其他药物来缓解症状。 内镜治疗：内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种通过内镜将导管插入口腔、食管、胃和十二指肠，进入胆管和胰管进行检查和治疗的方法。在ERCP过程中，医生可以通过放置支架或取石等方式来缓解胰腺管扩张的症状。
关于优维显的基本信息介绍
优维显（碘普罗胺注射液），适应症为用于诊断用药。碘普罗胺注射液300（碘浓度300mg/ml）用于血管内和体腔内。计算机X线体层扫描 (CT) 增强，动脉造影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA），静脉尿路造影，内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不能在鞘内
SSTR2基因编码的功能和结构描述
生长抑素在许多部位起作用，抑制许多激素和其他分泌蛋白的释放生长抑素的生物学效应可能是由以组织特异性方式表达的G蛋白偶联受体家族介导的SSTR2是具有七个跨膜段的受体超家族的成员，在大脑和肾脏中表达最高。Somatostatin acts at many sites to inhibit the re
急性胆道病的临床诊疗
急性化脓性胆管炎或急性胆囊炎对病人的生命都有严重威胁，是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使胆汁淤滞，胆管内压迅速升高，当其超过胆管壁所能承受的压力时，即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害，为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要
关于小儿先天性胆管扩张症的鉴别诊断介绍
（1）肝包虫病 其与胆管扩张症的不同之处为患者存在畜牧区与狗、羊等动物接触。囊肿会是逐渐增大。B超及CT检查均示为肝内占位性病变，肝外胆总管显示正常。多半嗜酸性细胞计数增多。Casoni试验（包虫皮内试验）阳性率高达80%～95%。80%补体结合试验阳性。 （2）肝囊肿 肝较大，硬且有结节感，
诊断小儿先天性肝囊肿的相关介绍
1.肝内其他囊性占位 如肝内胆管囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫性囊肿(包虫病)及肝脏肿瘤液化坏死等，在临床上有时需要进行鉴别，也有个别病例被误诊为肝囊肿进行治疗。肝内胆管囊肿穿刺为胆汁，ERCP有显影；肝脓肿一般有感染病史，穿刺液脓性，培养有细菌生长；肝脏包虫病行血清补体结合试验(Cassonis t
治疗先天性高胰岛素性低血糖血症的简介
1.对症治疗 病情初期，多数患者通过高速率葡萄糖持续输注以维持血糖稳定，必要时可加用胰高血糖素或生长抑素类似物治疗。 2.药物治疗 目前治疗先天性高胰岛素性低血糖血症的药物主要有二氮嗪、生长抑素类似物、胰高血糖素以及KATP通道的低分子校正剂等。 3.外科治疗 手术可用于药物治疗依从性
关于异源内分泌综合征的检查介绍
1.血中嗜铬粒蛋白A测定 此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生，如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在。 2.放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术 大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体，利用标记的生长抑素八肽类似物作闪烁显像术有助于肿瘤的定位。 3.血浆或尿液检查 激素测定值增
共聚焦显微激光内镜能获的图像
食管病变如Barrett 食管及食管上皮内瘤变、食管癌，胃部病变如慢性萎缩性胃炎，小肠疾病如克罗恩病，结肠疾病如溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤，胆道肿瘤（结合ERCP技术）都可以通过共聚焦激光显微内镜进行协助检出和鉴别诊断。共聚焦显微激光内镜能获得放大1000倍的图像，观察到细微的组织结构、细胞和亚细胞结
怎样治疗类癌？
1、手术治疗 适用于没有转移的类癌。发生在阑尾、支气管、卵巢的类癌可手术治疗。在肠道者若已引起肠梗阻、肠套叠,即使已有转移,也需进行手术治疗。症状较重者，用内科治疗方法效果不好时，可将肿瘤切除，虽然不能治愈，但亦可在较长时间内使症状缓解。肿瘤直径＜lcm者内镜下治疗，1～2cm者局部切除，＞2
SSTR2基因突变因子与药物介绍
生长抑素在许多部位起作用，抑制许多激素和其他分泌蛋白的释放生长抑素的生物学效应可能是由以组织特异性方式表达的G蛋白偶联受体家族介导的SSTR2是具有七个跨膜段的受体超家族的成员，在大脑和肾脏中表达最高[由RefSeq提供，2008年7月]Somatostatin acts at many sites
治疗肝胆管结石病的相关介绍
1、肝胆管结石病的微创保肝取石术 微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性清除肝内胆管结石。 2、肝胆管结石病的手术治疗 手术的方法主
关于胆管良性狭窄的检查诊断介绍
一、胆管良性狭窄的检查： 1.白细胞、中性粒细胞数增多；化验呈梗阻性黄疸表现；肝功受损重，白、球蛋白比例倒置；血培养可呈阳性。 2.逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影、内镜逆行胰胆管造影（ERCP），可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影，不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管。
治疗急性胆源性胰腺炎的相关介绍
1.控制饮食和胃肠减压 症状轻者进食少量清淡流食，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。 3.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染。 4.抗胰酶疗法 抑制胰腺分泌的
经皮肝穿刺胆管镜技术
胆道镜，可在术中探查胆道以及胆道取石，还可以进行逆行胰胆管造影术。另外，可以通过经皮经肝方法将胆道镜引入胆管中，对胆道疾病进行治疗。当存在有解剖学上禁止经口入路时时（例如，之前有Roux-en-Y胃旁路手术后），最常用的是经皮肝穿刺胆管镜检查。经皮肝穿刺胆管镜检查的第一步是制造入镜通路。通过超声等其
关于神经内分泌癌的肝转移的介绍
这类肿瘤的恶性程度较低，包括类癌、胰腺恶性胰岛细胞瘤（苹果教教主乔布斯所患的肿瘤）等等。以胃肠道的类癌为例，肿瘤本身生长缓慢, 侵袭性小，恶性程度低，手术切除是主要的治疗手段。如已发生肝转移, 可同时行肝叶切除, 或向肿块注射无水酒精等。手术切除的根治程度影响术后生存时间, 但即使是姑息性切除（
磁共振胰胆管造影的临床意义
MRCP可清晰显示主胰管、胆囊和胆管，对于胆道系统病变及胰管阻塞性病变有很高的敏感性，尤其是对于诊断胆总管囊肿、硬化性胆管炎等有重要价值。对于新生儿黄疸的鉴别诊断，MRCP可以很好地显示肝外胆管，从而可以诊断是否为先天性胆道闭锁或新生儿肝炎所致的黄疸。采用三维重建技术，可以从不同角度观察胰胆管的
异源内分泌综合征的检查
下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助： 1、血中嗜铬粒蛋白 A 测定：此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生，如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在，可作进一步检查。 2、放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术：大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体，利用标记的生长抑素八肽类似物
关于伴瘤内分泌综合征的诊断介绍
下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助： 1.血中嗜铬粒蛋白 A 测定：此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生，如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在，可作进一步检查。 2.放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术：大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体，利用标记的生长抑素八肽类似物
治疗胰腺神经内分泌肿瘤的介绍
1.手术切除 是治愈性治疗方法，但就诊时多数PNET伴肝转移，若能成功切除肝脏病变可延长生存期（5年生存率可从29％～30％提高至60％～73％）。存在双叶病变时需联合手术切除和消融治疗以达到彻底治疗。术前评估提示大肝切除术后可能造成肝功能储备不足，可行肝动脉栓塞或全身性化疗。 2.生长抑素
胆道蛔虫病的检查方式介绍
1.实验室检查 患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。 2.影像学检查 （1）B超检查 临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有：①胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚；②胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔
关于胆汁排泄受阻的检查介绍
(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色。 (2)尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因。 (3)大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。 (4)皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。 (5)心动过缓，为