传感器增强的胰岛素泵治疗降低了严重低血糖事件的发生率
据9月25日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，应用一个带有传感器的胰岛素泵可在I型糖尿病及低血糖觉察能力受损的病人中减少严重及中度低血糖事件的发生率;该传感器在血糖低于设定的阈值时可停止胰岛素的输送。 低血糖是I型糖尿病患者治疗的一个关键性的障碍。根据文章的背景资料，强度扩增了的且具有自动化胰岛素给药暂停或低血糖时给药暂停功能的传感器胰岛素泵疗法是一种具有缩短显著低血糖持续时间及发作频率潜力的技术。 澳大利亚珀斯Princess Margaret儿童医院的Trang T. Ly, M.B.B.S., D.C.H., F.R.A.C.P.及其同事将2009年12月至2012年1月在澳大利亚招募的95名平均年龄为19岁的I型糖尿病患者进行了随机化的治疗分配：标准的胰岛素泵治疗(n = 49)或低血糖促发的自动胰岛素给药暂停(n = 46)达6个月时间。研究人员挑选了对低血糖觉察能力受损的患者，因为......阅读全文
关于自身免疫性胰岛素受体病的诊断介绍
1.有典型或自发性较严重低血糖的临床表现。 2.发作时血糖水平明显偏低。 3.尽管从未接受过胰岛素治疗，但血浆中存在大量胰岛素抗体，胰岛素受体抗体活性增高为主要诊断依据之一。 4.放射免疫法测血浆总免疫反应性胰岛素显著升高。 5.胰岛素抗体呈阳性，滴度明显升高。
关于惠普尔三联征的检查介绍
导致低血糖的疾病有很多，根据患者的症状、病史、查体资料酌情选择以下检查项目：空腹血糖和血浆胰岛素测定；口服葡萄糖耐量试验；血浆胰岛素原和C肽测定；胰岛素抗体、胰岛素受体抗体测定；血浆磺脲药物及其尿中代谢产物测定；禁食和运动试验；胰岛素抑制试验；胰高糖素刺激试验等；影像学检查包括超声、CT、核磁共
关于惠普尔三联征的常见疾病介绍
1、病因 血糖浓度低是惠普尔三联征的原因。有多种原因可引起的血糖低。 2、常见疾病 惠普尔三联征可见于典型的胰岛素瘤。其他疾病见于Ⅰ型糖尿病早期；胃大部切除术后；胃肠功能异常综合征；儿童、婴幼儿特发性低血糖症（包括先天性代谢紊乱）；特发性功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。
关于低血糖症的检查方式介绍
1.检验 测空腹及发作时血糖，血胰岛素、C肽水平，计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖），必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验，比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者，可做腹部CT，特别是胰
关于低血糖综合症的诊断依据
①禁食与用力后可诱发低血糖发作； ②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解； ③发作时成人与儿童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。 特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童。遗传性肝酶缺陷，Reye综合征低血糖也多见于
简述甲苯磺丁脲的药理作用
为第一代磺酰脲类口服降血糖药。 1.选择性作用于胰岛β细胞，刺激胰岛素的分泌，降低血糖。 2.增强外源性胰岛素的降血糖作用，大剂量时能减少胰岛素和血浆蛋白结合，抑制胰岛素的代谢。 3.能作用在靶器官上，提高靶细胞对胰岛素的敏感性。并能增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目，加强胰岛素的受体后作用，
甘精胰岛素的药理毒理
甘精胰岛素是一种在中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物。在本品酸性pH（pH4）注射液中，完全溶解。注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性。胰岛素受体结合：在胰岛素与其受体结合的动力学方面，
胰岛素制剂胰岛素类似物的基本介绍
胰岛素类似物是利用重组DNA技术制造的胰岛素类似物旨在产生更接近生理的胰岛素模式，尤其是针对1型糖尿病，且可降低发生低血糖的风险。速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素、赖脯胰岛素-aabc、门冬胰岛素、超速效门冬胰岛素和谷赖胰岛素)用作餐前胰岛素时比普通胰岛素起效更快，药效更短；长效胰岛素类似物用作基础
餐后血糖比餐前血糖还低的几种原因分析
糖尿病患者血糖升高,特别是进食后往往出现明显血糖增高。但有些患者在监测血糖时发现,有时餐后2小时血糖比餐前血糖还低,这是为什么呢?根据本人多年临床经验分析,造成这种现象的原因可能有以下三方面: 胰岛素分泌过多和高峰延迟 在正常情况下,人进食后血糖会升高,大约30～60分钟
康达欣卡维地洛片的注意事项
1．肝损害卡维地洛治疗罕见轻度肝细胞损害。当出现肝功能障碍的首发症状（如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时，必须进行实验室检查。如果实验室检查证实存在肝损害或黄疸，必须立即停药，不可重复使用。 2．外周血管疾病β受体阻滞剂诱发或加重外周血管疾病患者的
血糖监测最佳时段
血糖监测的五个最佳时段： 并不是所有时段的血糖监测都有必要，了解血糖全貌，只需记住5个监测时段。 第一个时段：测空腹血糖，可以看出头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。 第二个时段：测餐前血糖，可以及时发现低血糖，指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前药物的用量。 第三个时段：测
高胰岛素血症细胞模型研究获进展
6月9日，NPG系列期刊《科学报告》（Scientific Reports）在线发表了中国科学院广州生物医药与健康研究院李尹雄课题组郭东升等的最新研究成果Modeling Congenital Hyperinsulinism with ABCC8-Deficient Human Embryoni
美国大数据揭示：糖尿病新药并未改善血糖控制
在过去十年间，有许多新的糖尿病用药上市，对于糖尿病的治疗带来改变。然而，美国最近一份大数据研究报告显示，新的糖尿病用药，并未带来更好的血糖控制，还有很多我们需要努力的地方。 美国糖尿病学会期刊《Diabetes Care》一项研究以美国的保险数据库为基准，分析2006~2013年间，美国糖尿病
概述盐酸吡格列酮的不良反应
在世界范围内的临床试验中，超过3700名2型糖尿病病人接受了盐酸吡格列酮治疗。在美国进行的临床试验中，超过2500名病人接受了盐酸吡格列酮治疗，超过1100名病人疗程达6个月或以上，超过450名病人疗程达1年或更久。 表-1显示了以盐酸吡格列酮单药治疗（剂量7.5mg、15mg、30mg、45
这些症状来袭，可能是血糖水平异常导致！
保持血糖平稳是预防糖尿病并发症的一大关键。血糖水平的过高或过低都会导致身体出现一系列异常表现。注意识别这些症状，尽早采取治疗是减少相关危害的重要环节。 多尿和夜尿 体内胰岛素绝对或相对不足，血糖升高超过一定的阈值时，经肾溢出进入尿中。正常人肾糖阈值约为10mmol /L，肾糖阈因人而异，儿童
糖尿病合并低血糖的诊断检查
诊断：低血糖的确立可依据Whipple 叁联征：①低血糖症状：是提示低血糖的重要线索，但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L，这是人为确立的界限，事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发
新生儿低血糖的病因分析介绍
1.暂时性低血糖 （1）葡萄糖储存不足 主要见于：①早产儿和小于胎龄儿 肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少，糖异生中的酶活力较低；②围生期的应激反应 低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；③其他 如低体温，败血症，先天
低血糖症的诊断依据介绍
除详细的病史及测定血糖外，还必须具备Whipple三项标准： ①发病多在禁食或用力的情况下； ②注射葡萄糖或口服糖水后临床症状可迅速缓解； ③发作时在成人及儿童血糖低于3.0mmol/L。 对肾上腺及垂体疾病所致的低血糖，进行尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、生长激素、ACTH测定，L亮
糖尿病合并低血糖的症状体征
低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低，症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快，交感神经症状越明显，速度越慢，则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作，患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大，对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并糖尿病心
关于小儿低血糖症的基本介绍
小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2小时血糖降至最低点，然后逐渐上升，72小时血浆葡萄糖正常应＞2.8mmol/L（＞50mg/dl），新生儿血糖＜2.2mmol/L（＜40mg/dl）为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖＜2.8mmol/L（＜50mg/dl）即为低血糖。出生
小儿低血糖症的临床表现
低血糖的临床表现主要有两大类，一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果，常随着血糖的急剧下降而出现；另一类是由于脑葡萄糖利用减少，常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生。 主要表现在较大儿童由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状，有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安、易受刺激、
关于低血糖综合症的基本介绍
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食后缓解，
低血糖综合征的临床表现
低血糖常发生在原发疾病的过程中，由于交感神经和肾上腺髓质对低血糖的反应，引起多量肾上腺素的释放，出现心悸、饥饿、手足颤抖、出汗、皮肤苍白和轻度血压升高。低血糖所致脑细胞供能不足，引起脑功能障碍，逐渐表现为精神不集中、思维和语言迟钝、逐渐表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、幻觉
关于低血糖综合症的预后介绍
与病因有关，功能性低血糖，胰岛β细胞瘤，药物引起的低血糖，早期糖尿病低血糖的预后一般良好，先天性酶缺陷与恶性肿瘤低血糖的预后较差。术后并发症以急性坏死性胰腺炎的预后最差，可致死亡。肿瘤切除后尚有复发可能，应随访观察。低血糖患者多次复发后可致低血糖性脑病、周围神经病变等而终身致残，甚至死亡。因此，
简述低血糖综合症的急救措施
1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，
关于小儿低血糖症的预防介绍
1.新生儿 应该尽早喂养，暂时无法进食者可静脉输入葡萄糖。糖尿病母亲应控制好血糖，使血糖水平基本正常。 2.限制激发物质 由于摄入果糖，半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症，限制或阻止这些物质的摄入可预防发作。 3.酮症性低血糖 在低血糖不发作的间期应常测尿酮体，如尿酮体阳性，预示数小时后将有
简述功能性低血糖的症状体征
低血糖多发生以早餐后2~4h临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min，可自行缓解，病情非进行性发展，空腹血糖正常，发作时血糖可以正常或低至2.8mmol
简述功能性低血糖的治疗方案
1. 对病人说明疾病本质，给予精神分析和安慰解释工作。鼓励病人进行体育锻炼。 2. 可试用小量抗焦虑安定药如地西泮、氯氮等。抗胆碱能药物如丙胺太林、阿托品等。能可使用以延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。 由于病情可自然缓解，经一段时间合理治疗后，应对病人的病情重新估计，以确定是否需要继续治疗。
预防功能性低血糖的相关介绍
功能性低血糖症是对于进食后发生的反应。这样的病例一般都发生于中青年女性 ,从外表上看身体并不瘦弱或营养不良,可就是这样的人群才是功能性低血糖的多发人群 ,很少有人认为这是低血糖的症状 ,结果在不知情的状况下，它已经伤害了人们的健康。有趣的是,当一段时间没有进食的时候 ,血糖反而维持在一个正常的水
关于小儿低血糖症的检查介绍
1.尿糖 低血糖患儿餐后尿糖阳性，可能因非葡萄糖还原物质所致，应进一步确定其性质。 2.尿酮体 常对诊断提供一定线索，但常规方法，只能测出乙酰乙酸和丙酮，占酮体70%的β-羟丁酸测不出，应注意当β-羟丁酸显著上升时，乙酰乙酸的增多可能尚不明显，不可错误的判断为轻度酮病。 3.血浆葡萄糖、