治疗肾上腺髓质疾病的基本介绍
肾上腺髓质增生的病理诊断目前尚无统一标准,但下列几点可作为其病理诊断的参考: ①髓质明显增生,肉眼可见整个腺体增大、饱满或表面隆起而失去正常形态; ②光学显微镜下可见髓质细胞数量增多,细胞体积及细胞核均比正常大; ③可见到细胞核分裂现象,但正常时罕见; ④可见到髓质细胞呈结节样增生,或髓质细胞延伸入皮质中; ⑤对肉眼难以确定的轻、中度增生,可用几何测量法测量皮质与髓质的比例以判断有无增生,正常人皮质与髓质在肾上腺头部及体部比例约为5~10:1,轻度增生则可使皮质与髓质比例下降。 肾上腺髓质增生是否为一独立的疾病,迄今尚未定论。目前文献报道存在两种类型,一型为单纯的肾上腺髓质增生,另一型为多内分泌腺瘤病型(MEN-)的一种表现。至1982年,中国报告的34例为单纯性,其他国家报告的34例中有19例属MEN-。有人认为肾上腺髓质增生可能是嗜铬细胞瘤发展过程中的表现,但中国学者经过对肾上腺髓质增生病人长期 (7~21年......阅读全文
人肾上腺髓质素(ADM)ELISA试剂盒使用说明
原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗人 ADM 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 ADM与单抗结合,加入生物素化的抗人ADM,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物酶标记的Streptavidin与生物素结合,加入底物工作液显蓝色,最后加终止液硫酸,在450nm处测OD值,A
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的简介
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征是由肾上腺皮质与髓质同时发生腺瘤引起,也可由嗜铬瘤组织分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)导致肾上腺皮质增生,从而引起库欣综合征,即异位ACTH嗜铬细胞瘤。
预防小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的简介
1.婚前检查 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史、血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)等。 2.产前检查 在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的病因分析
由肾上腺皮质与髓质同时发生腺瘤引起,也可由嗜铬瘤组织分泌ACTH导致肾上腺皮质增生,从而引起库欣综合征,即异位ACTH嗜铬细胞瘤,由皮质及髓质同时增生并表现为库欣综合征及儿茶酚胺增多症。
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的临床表现
具有典型库欣综合征表现又存在典型嗜铬细胞瘤发作的症候群。尿17-OHCS(17-羟皮质类固醇)、17-KS(17-酮类固醇)明显升高,可被大剂量地塞米松所抑制。尿VMA定性试验阳性。可有发作性头痛、腹痛、心悸、多汗及发作性心动过速、高血压等。向心性肥胖、满月脸、多血质等表现,4岁患儿已出现稀疏阴
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.尿检 尿17-OHCS、17-KS明显升高。 2.X线造影 蝶鞍摄片及腹膜后充气X线造影无异常。 二、诊断 根据库欣综合征表现同时存在典型嗜铬细胞瘤发作的临床特征,结合内分泌,X线检查做出诊断。 三、鉴别诊断 与库欣综合征和嗜铬细胞瘤相鉴别,本症同时有前两者表现有助
髓质分泌激素的作用介绍
有肾上腺素(量较多)和去甲肾上腺素(量较少)。这两种激素的生理功能大致相同,但也有某些差别。具体地说,它们都能使心脏收缩力量加强,心率加快;肾上腺素可以使皮肤和腹腔的小动脉收缩,使心脏和骨骼肌等处的血管舒张,而去甲肾上腺素对全身的小动脉(冠状动脉除外)都具有强烈的收缩血管的作用;它们都能促进糖元
肾髓质囊性病的概述
1.髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney)病变多局限在肾髓质锥体部,以集合管囊状扩张或形成海绵状囊形腔。囊腔直径多在0.7cm以内,充满不透明胶冻样物,常伴有小结石或肾钙沉着鶒 2.幼年性肾痨髓质囊性病(Juvenile Nephronophthisis-Medullar
肾髓质囊性病的诊断
本病诊断比较困难,下列诊断要点为:病变多为双侧。发病年龄在40~60岁,也可见于儿童,男性多见。 1.可有阳性家族史。 2.往往有排出微小结石的病史。 3.临床表现,常无症状,有时可有以下表现: (1)血尿:多为无痛性镜下血尿,结石排出时可为肉眼血尿。可反复出现。 (2)持续性腰部隐痛
肾皮质髓质脓肿的概述
尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。
尼古丁对副肾髓质的影响
尼古丁与肾上腺髓质的烟碱接受器结合后,会增加血液中肾上腺素的含量。透过与接受器结合,尼古丁使细胞去极化,钙离子由钙离子通道流入,钙离子促使神经细胞以胞泌作用的方式,释出肾上腺素和正肾上腺素至血液中,血液中肾上腺素增加,造成心跳加快,血压升高,呼吸加快,就像高血糖的情形一样。可替宁是尼古丁代谢的副
肾髓质囊性病的鉴别诊断
1.肾盂源性囊肿 可有腰部隐痛及镜下血尿、脓尿,但尿路造影显示囊腔与肾盏或肾盂相通,造影剂排空迟缓;囊肿多为单侧单个发生。 2.肾钙盐沉着症 尿路X线平片可见肾锥体部弥漫性钙盐沉积但为多种疾病在肾脏的表现有原发疾病的临床特点;常伴有肾功能损害;静脉尿路造影无扇形排列的囊肿存在。 3.肾结核
关于肾髓质坏死的检查介绍
1.尿液化验 有血尿,肉眼血尿占20%,显微镜下血尿为20%~40%;如大量血尿合并失血性贫血者,需要做肾切除手术,50%~60%的患者发生白细胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿,菌尿可出现泌尿系感染者,菌尿呈阳性,尿中找到脱落的肾乳头坏死组织。 2.B超检查 其检查的价值有限,除非在梗阻性
肾髓质囊性病的辅助检查
1.X线检查 (1)尿路X线平片:肾小盏外侧乳头部肾髓质内显示大小不等数目不定的小结石,多为粟粒状,呈多发性、簇状或放射状排列。其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显,且有囊肿样或钙化阴影 (2)静脉尿路造影:肾锥体及小盏周围可见被造影剂充盈的梭形小囊肿多数囊肿排列成扇形式葡萄串
关于肾皮质髓质脓肿的简介
尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。 疾病名称:肾皮质髓质脓肿 药物疗法:抗生素治疗;引流;肾切除治疗;氨苄青霉素;先锋霉素V;庆大霉素;妥布霉素
诊断肾髓质坏死的相关介绍
急性型肾髓质坏死有高热、休克和肾区叩痛。慢性型症状较少,若急性发作体温可升高,肾区有叩痛。病史中有糖尿病、镰状细胞血色素病、尿路梗阻感染和长期使用消炎镇痛药者有助于该病的诊断。肾髓质坏死最有价值的诊断方法: ①肾乳头部位有环状阴影或缺损。 ②髓质或乳头钙化阴影。 ③肾影缩小和轮廓不规则。
关于肾髓质坏死的基本介绍
肾髓质坏死又称肾乳头坏死(RPN)、坏死性乳头炎,其本质是肾乳头及其邻近的肾髓质发生缺血性坏死,本病可发生在多种疾病,主要是引起慢性小管间质性肾病的疾病,这些慢性小管间质性肾病时肾脏内髓带病变常较严重,其基本病变是肾脏血循环受损,引起一个或多个肾椎体远端的局限性或弥漫性缺血坏死。1877年由Vo
肾皮质髓质脓肿的辅助检查
实验室检查:除尿液分析和尿培养阳性外,其他检查结果同肾皮质脓肿,这是由于肾皮质髓质脓肿与肾盏肾盂相通之故。与肾皮质脓肿相比,本症血培养阳性率更高。 影象学检查:超声和CT是肾皮质髓质脓肿最基本和有效的诊断方法。对急性局灶性细菌性肾炎,肾脏超声波检查常不能发现异常,但可能显示一固态低回声肿块
治疗肾髓质坏死的相关概述
主要是针对病因治疗原发病,消除诱发因素,改善肾脏血供,减轻不适症状,促进肾脏修复。治疗方案包括尽量寻找基础疾病,控制基础疾病的发展,消除诱因;活血化瘀,疏通肾内循环,增加肾脏血流量,改善髓质血供;解痉、止痛、止血等对症治疗;肾功能不全的采用血液净化治疗。 1.积极治疗基础疾病 如有糖尿病,积
关于肾髓质坏死的病因分析
1.糖尿病 糖尿病是最常见的与肾乳头坏死相关的疾病,据有关资料显示,占大宗报道的RPN病例的50%~60%。肾乳头坏死复发的病例多数为糖尿病患者。一项静脉肾盂造影研究结果显示:在接受检查的胰岛素依赖型糖尿病患者中,25%有肾乳头坏死。 2.梗阻性肾病 据有关资料显示,梗阻性肾病在大宗报道中
关于儿茶酚氨症的病理生理
嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质及交感神经系统的耆铬组织,如腹主动脉旁,肠系膜下动脉开口处,腹腔神经丛、纵隔、颈部交感神经节,颅内及膀胱等处,肾上腺耆铬细胞瘤多数为单侧良性肿瘤,10%为双侧性,10%为肾上腺外的肿瘤。肿瘤有完整的包膜,呈圆形或椭圆形,表面光滑,切面呈黄棕色或红棕色,其旁可见被肿瘤压迫
重磅!揭示肾上腺素能嗜铬细胞的一种新的细胞起源
肾上腺影响着许多过程,如应激反应和代谢。循环肾上腺素能够在体内产生深刻的影响,它的水平依赖于日常生活期间维持器官和身体平衡的需求发生变化。在比较极端的战斗或逃跑反应中,肾上腺素飙升,对器官和组织施加影响,包括增加的心率和血糖水平、将氧气和葡萄糖重新引导到四肢肌肉中。位于肾上腺髓质的嗜铬细胞(ch
尿儿茶酚胺生化检验
儿茶酚胺(CA)又称邻苯二酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。它们都是由酪氨酸衍生出来的神经激素。肾上腺髓质的嗜铬细胞外液中的酪氨酸合成肾上腺素和去甲肾上腺素,以肾上腺素为主。肾上腺能神经末梢只释放去甲肾上腺素。中枢神经的一些神经原能产生去甲肾上腺素或多巴胺,起神经递质作用。肾上腺髓质的分泌活
尿儿茶酚胺生化检验
儿茶酚胺(CA)又称邻苯二酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。它们都是由酪氨酸衍生出来的神经激素。肾上腺髓质的嗜铬细胞外液中的酪氨酸合成肾上腺素和去甲肾上腺素,以肾上腺素为主。肾上腺能神经末梢只释放去甲肾上腺素。中枢神经的一些神经原能产生去甲肾上腺素或多巴胺,起神经递质作用。肾上腺髓质的分泌
尿儿茶酚胺简介
儿茶酚胺(CA)又称邻苯二酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。它们都是由酪氨酸衍生出来的神经激素。肾上腺髓质的嗜铬细胞外液中的酪氨酸合成肾上腺素和去甲肾上腺素,以肾上腺素为主。肾上腺能神经末梢只释放去甲肾上腺素。中枢神经的一些神经原能产生去甲肾上腺素或多巴胺,起神经递质作用。肾上腺髓质的分泌活
临床化学检查方法介绍尿肾上腺素介绍
尿肾上腺素介绍: 肾上腺素由肾上腺髓质的嗜铬细胞所分泌,同时分泌有去甲肾上腺素和多巴胺等(肾上腺素是儿茶酚胺的一部分)。肾上腺素具有交感神经兴奋心血管及促进能量代谢、升高血糖等作用。尿肾上腺素正常值: 尿1-4岁 0-33nmol/24h; 5-10岁 0-55nmol/24h; 11-15
肾皮质髓质脓肿的临床表现
男性及女性均可患此病,男女之比相等,但随着年龄的增长,发病率升高。其临床特征有寒战、发热、腰痛或腹痛,以及泌尿系统症状,常见恶心呕吐等胃肠道症状,慢性者可有全身不适、疲劳和体重减轻。体格检查常无特异性发现,肋脊角、腰部或腹部有压痛,很少能触及包块。
肾髓质囊性病的临床表现
(1)髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney):本病出生时就存在,但无症状,尿液检查及肾功能正常。其临床表现主要由并发症引起,如肾结石和肾感染。因此,常因急性绞痛、血尿、尿路刺激症状、脓尿等,进一步检查时发现本病。囊性病变广泛者可出现尿浓缩功能和酸化功能减退,尿钙排泄增加,预
肾髓质囊性病的并发症
1.髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney)其临床表现主要并发症是肾结石和肾感染。 2.幼年性肾痨髓质囊性病除肾病变外,病人或家系成员有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等。
肾皮质髓质脓肿的病因病理
急性局灶性细菌性肾炎是肾实质的一种严重的急性感染,但感染灶尚未液化(化脓)。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返流的肾小叶内。如这种炎性肿块得不到及时有效的治疗,炎性肿块将被液化而成肾皮质髓质脓肿。黄色肉芽肿性肾盂肾炎常与并发于慢性尿路感染, 肾结石和尿路梗阻的肾内皮质髓质脓肿