令狐恩强:开创通向健康的“隧道”
手术室,静悄悄的,时间在一秒一秒过去……明亮的无影灯下,手持内窥镜的主治医生已经站立了十几个小时;配合的技师换了一班又一班,都熬红了眼。 随着主治医生精准的手术操作,病变组织被取出,达到了完整切除早癌的目的。 这是一例食管长环周早癌手术,在传统观念中本来由外科医生来主刀的手术这次选择了内科医生——令狐恩强。 “无意中我在食管上皮与固有肌层之间建立了一条管道,通过该管道,完整的剥离了食管病变上皮。”令狐恩强说,“于是一个新的内镜治疗方法在我脑海中产生了,在早癌的内镜下粘膜剥离术(ESD)的基础衍生的‘内镜下隧道技术’自此‘诞生’了。” 这是从一个病例的手术中偶然发现的一种方法,却被令狐恩强创新地应用到同类患者的治疗中并取得成功,完善后命名为一种新的消化内镜技术——消化内镜隧道技术,又从一种疾病推广到另一种疾病的治疗。 目前学界已经确定“消化内镜隧道技术”是一个独立的方向,令狐恩强说,其未来的发展和......阅读全文
无痛内视镜检查临床意义
临床意义异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等。
内镜下胆道减压临床意义
正常值临床意义异常结果:无胆汁流出。需要检查人群:(1) 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 (2) 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; (3) 胆管结石病人的冲洗排流等; (4) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备; (5
共聚焦显微激光内镜分为几种
共聚焦显微激光内镜分为两种,一种是将共聚焦激光设备整合到传统消化道内镜的最前端(Pentax ISC-1000),另一种是新型探头式的共聚焦显微激光内镜(Cellvizio®)。后者可以灵活的插入普通消化内经的活检钳道,针对胃、肠、胆道有多种不同的型号,可以在探头移动中观察到一定深度粘膜层面的组织和
内镜下胆道减压注意事项
不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
色素内镜检查的注意事项
不合宜人群:孕妇以及那些对色素剂有反应的人。 检查前禁忌:检查禁止饮食。 检查时要求:同者协调合作。
色素内镜检查的检查过程
喷洒法 : 通过胃镜活检钳道,插入塑料管,将 0.5% 亚甲蓝溶液直接喷洒于要观察的胃黏膜上,2 分钟后用生理盐水冲洗,被染病变着色,即可进行观察,多用于观察胃黏膜上的肠化生病变或十二指肠黏膜。 口服法 : 将亚甲蓝 150mg 装入胶囊内,让病人口服下,再服糜蛋白酶 20000U (30ml
无痛内视镜检查注意事项
注意事项不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。检查时要求:配合医生。
内镜治疗Barrett食管的基本介绍
随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下消融治疗(EATs)已应用于临床。EATs可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。热消融又包括多极电凝术(MPEC)、氩光凝固法(APC)和激光(KTP、YAG等)。化学消融主要指光动力学治疗(PDT),其基本原理为先将光敏剂如血紫质等静脉注射使其定位于食管的
内镜治疗解剖功能综合征
过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石,因而不适于解剖功能综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步,内镜治疗解剖功能综合征也取得了一些进展。England等应用内镜治疗了25例解剖功能综合征,治疗目的是取出结石、缓解黄疸。行内镜下乳头切开术后引流胆汁,利用网篮取石、球囊扩张、机械取石、
无痛内视镜检查正常值
正常值检查过程再加上窄波摄影NBI併用放大80倍内视镜,利用光线变频使波长窄化,显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造,并对消化道粘膜病变放大深入观察,使早期癌无所循形。若发现病变,医师也能马上进行内视镜切除手术治疗,达到早期发现早期治疗的效果。
什么是“共聚焦激光显微内镜”
什么是“共聚焦激光显微内镜”? 共聚焦激光显微内镜是一种特殊的消化道检查技术,将消化内镜和共聚焦激光显微镜技术合二为一,具有极高的分辨率,能观察到普通内镜观察不到的细微结构,对细胞进行即时的组织学诊断。在很多常见的消化道疾病,尤其是胃肠道早癌的诊断中有独特的价值。 2001年问世了世界第一台实际应用
内镜泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术(DCR)是用于治疗溢泪的手术方式,溢泪需与“眼睛流泪”区分开来,溢泪最有可能是由于需要手术治疗的障碍引起,而导致眼球流泪的疾病可能是由泪液膜组成异常或角膜**所致。解剖结构障碍完全闭塞,最常见于泪囊和鼻腔。解剖障碍比功能障碍更常见。解剖学和功能性障碍可以通过内镜DCR进行治疗。解剖中
国内首推全高清电子内镜系统
近日,深圳开立科技公司推出了国内首台具有完全自主知识产权的全高清电子内窥镜系统——HD-550。该系统推出,以其高清图像、真实画质打破了外国厂家在消化内镜领域的垄断局面,也为消化内镜国产化事业带来了全新的变革。 HD-550采用全新成像技术,通过高速全数字图像传输和处理技术,实现高灵敏度、低噪
超声内镜小探头频率如何选择
超声波探伤频率在O.5~10MHz之间,选择范围大。一般选择频率时应考虑以下因索。(1)由于波的绕射,使超声波探伤灵敏度约为,因此提高频率,有利于发现更小的缺陷。(2)频率高,脉冲宽度小,分辨力高,有利于区分相邻缺陷。(3) 可知,频率高,波长短,则半扩散角小,声束指向性好,能量集中,有利于发现缺陷
色素内镜检查的临床意义
异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。 需要检查的人群:早期肿瘤的患者。
鼻腔内镜检查的临床意义
适应症: (1) 鼻腔内镜检查术适应证: ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。 ② 寻找脓性分泌物的来源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。 ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。 (2) 上颌窦内镜检查术的适应证 ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;
内镜黏膜下剥离术操作指南
内镜黏膜下剥离术(ESD)是指利用各种电刀对>2 cm病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。该技术可实现较大病变的整块切除,并提供准确的病理诊断分期。随着内镜器械的不断发展,ESD已成为消化道早癌及 癌前病变的首选治疗方法。2006年,我国开始临床应用ESD,目前已逐渐普及。由于ESD技术
鼻内镜检查有副作用吗
鼻内镜检查有一定的副作用。 首先,鼻内镜检查的过程中,如果医生的操作不熟练或者是患者对于鼻内镜检查的配合度不高,就有可能会因为内镜设备触碰或者是摩擦到鼻黏膜或者是其他的组织,而引发出血或者破损的情况。一旦出现上述情况,在鼻内镜检查之后,受损的鼻黏膜就需要一段的时间才可以恢复正常。 其次,如果
作为一名消化科医生,这些神经系统疾病你必须得懂
MDT(多学科团队)是当下医界的流行词,国内医学教育培养的是高精尖的专科医师而非全科医师,但人体是一个整体,疾病错综复杂,这就使得多学科合作迫在眉睫。 我们面对的是 一个医疗技术日新月异的年代,消化专业的内窥镜越来越精细、我们的手术越来微创,但是面对一个以消化道症状入院的涉及多学科交叉的患者,
鲨鱼肠道内发现消化酶-有效分解植物纤维素
长期以来,人们都认为鲨鱼是纯粹的食肉动物。但美国一支联合研究团队最新发现事实并非如此,有一种窄头双髻鲨不仅吃肉,也以海草为食。这是世界上第一种获得确认的杂食性鲨鱼。相关研究报告发表在新一期英国《皇家学会生物学分会学报》上。 窄头双髻鲨是一种常见的小型鲨鱼,广泛分布于东太平洋、西大西洋以及墨
质粒DNA的限制性内切酶消化酶解
原理 限制性核酸内切酶能特异地识别双链DNA中的碱基序列,通过“切割”双链DNA中每一条链上的磷酸二酯键使DNA断裂。利用它可方便地按需要对DNA进行“剪切”加工。限制性核酸内切酶单位的定义为:在限定的温度和反应环境中,1小时消化1μg DNA所需的酶量为一个酶单
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率在30%~40%。目前,高血压性脑出血的手术方法各种各样,传统开颅手术创伤大,并发症多;引流术,操作简单,引流缓慢,需要校正误差;神经内镜手术可以直视下清除血肿,但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿,我们采取立体定向
研究发现结肠镜及内镜检查感染风险超乎想象
据美国“侨报网”报道,美国约翰霍普金斯大学一项新出炉的研究显示,在门诊外科中心接受结肠镜检查或内镜检查的人感染风险可能比以前预期的高出100倍。该报告发表在近期的《内脏》(Gut)杂志上。图片来源于网络 据合众国际社报道,来自约翰霍普金斯大学医学系的研究人员发现,在接受结肠镜检查的1000例患
内镜下胆道减压的临床意义
异常结果:无胆汁流出。 需要检查人群:(1) 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 (2) 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; (3) 胆管结石病人的冲洗排流等 (4) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备; (5) 良性
内镜下胆道减压的注意事项
不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。 检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
鼻腔内镜检查的相关症状有哪些
鼻粘膜干燥发痒,鼻黏膜溃疡,鼻端出火,鼻孔干疼,鼻窦气压伤,幻味,鼻前庭囊肿,吸气时鼻腔阻塞,胃石形成,歪鼻
无痛内视镜检查的注意事项
不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者 检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。 检查时要求:配合医生。
内镜下硬化术的术后护理介绍
1.卧床,加强对症支持治疗。 2.禁食24h后可进流质饮食。 3.常规应用抑酸治疗,适当应用抗生素预防感染,必要时应用降低门静脉压力药物。 4.严密观察出血、穿孔、发热、败血症及异位栓塞等并发症征象。
无痛内视镜检查的正常值
检查过程再加上窄波摄影NBI并用放大80倍内视镜,利用光线变频使波长窄化,显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造,并对消化道粘膜病变放大深入观察,使早期癌无所循形。若发现病变,医师也能马上进行内视镜切除手术治疗,达到早期发现早期治疗的效果。
内镜下胆道减压的正常值
术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从而使患者病情迅速得到缓解,控制感染。