令狐恩强:开创通向健康的“隧道”
手术室,静悄悄的,时间在一秒一秒过去……明亮的无影灯下,手持内窥镜的主治医生已经站立了十几个小时;配合的技师换了一班又一班,都熬红了眼。 随着主治医生精准的手术操作,病变组织被取出,达到了完整切除早癌的目的。 这是一例食管长环周早癌手术,在传统观念中本来由外科医生来主刀的手术这次选择了内科医生——令狐恩强。 “无意中我在食管上皮与固有肌层之间建立了一条管道,通过该管道,完整的剥离了食管病变上皮。”令狐恩强说,“于是一个新的内镜治疗方法在我脑海中产生了,在早癌的内镜下粘膜剥离术(ESD)的基础衍生的‘内镜下隧道技术’自此‘诞生’了。” 这是从一个病例的手术中偶然发现的一种方法,却被令狐恩强创新地应用到同类患者的治疗中并取得成功,完善后命名为一种新的消化内镜技术——消化内镜隧道技术,又从一种疾病推广到另一种疾病的治疗。 目前学界已经确定“消化内镜隧道技术”是一个独立的方向,令狐恩强说,其未来的发展和......阅读全文
内镜治疗技术国际高峰论坛召开
第二届哈尔滨NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛日前在哈医大附属第二医院召开。 经自然腔道内镜手术(NOTES)是指利用软性内镜通过人体的自然腔道,进入腹腔对病变部位作出诊断和治疗的一种全新手术模式,被喻为微创治疗的“第二次革命”。 与会专家指出,NOTES技术是一项不断发展创新、具有广阔应
关于胃食道反流的内镜检查
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级,有利
内镜下球囊扩张摘除胆管结石
胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术(EBD)可以有效去除结石,成功率与内镜下括约肌切开术(EST)相似,后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石(≤10mm)的患者,EBD允许在所有病例中成功取石,无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石(直
内镜黏膜下剥离术专家共识(一)
随着内镜器械的不断发展,ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。2006年,我国开始临床应用ESD,目前已逐渐普及。由于ESD技术难度较大,各地开展水平参差不齐,因此,遵照循证医学原则,参考大量的国内外文献及专家经验,由由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头起草了我国消化道黏膜病变E
国家出台内镜诊疗技术应用新规定
日前,国家卫生计生委发布《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》和普通外科、泌尿外科等10个专业13种类型的内镜诊疗技术管理规范,对内镜诊疗技术准入管理、技术培训和质量控制作出规范。 《规定》明确,内镜诊疗技术分四级进行管理,其中三级和四级由省级卫生计生行政部门负责管理;拟从事内镜诊疗工作的医
内镜下胆道减压的正常值
术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从而使患者病情迅速得到缓解,控制感染。
内镜检查大肠癌的相关介绍
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确,尤其对结肠小息肉,通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌,癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
关于惠普尔病的内镜检查介绍
在十二指肠和空肠黏膜上可见黄白色小结节或颗粒,大小为2~3mm,黏膜脆性增加,类似于白色念珠菌感染。这些结节是由充满巨噬细胞的粗大绒毛集聚而成。十二指肠或空肠黏膜活检,如发现有PAS阳性颗粒的巨噬细胞浸润,可确立诊断。
内镜下胆道减压的注意事项
不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。 检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
疑似小肠出血?试用胶囊内镜来诊断
有时候,即便我们已经诊断出了消化道出血,但辨别出血部位对消化科医生来说又是一个挑战。一个疾病被诊断为原因不明的消化道出血(OGIB)需要满足以下条件:胃镜检查与肠镜检查都没有发现出血点但出血仍在持续,或缺铁性贫血仍在继续。OGIB占消化道出血的 5%~10%。在40~75%的OGIB案例中,胶囊
无痛内视镜检查的临床意义
异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。 需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等
关于内镜下硬化术的基本介绍
内镜下硬化术(EIS或EVS)是通过内镜下注射硬化剂治疗急性静脉曲张破裂出血及预防再出血的方法。硬化剂注入静脉内损伤血管内皮,局部形成无菌性炎症,白细胞浸润,形成血栓性静脉炎,血栓机化导致曲张静脉闭塞。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、0.5%~1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。内镜下
内镜下胆道减压的检查过程
一 、鼻胆管引流(ENBD) (1) 术前准备 : 禁食 4-6 小时,术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg , 654--2 10mg ,安定 10mg ,局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 (2) 操作方法:经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后,先行内镜胆管
人工智能助力内镜减少检查“盲区”
“操作评分90分。遗漏部位:胃体上部小弯侧。请注意!”4月16日,记者在武汉大学人民医院消化内镜中心看到,“内镜精灵”(英文名称:ENDOANGEL)正在尽职尽责地工作。“内镜精灵”相当于内镜医生的“第三只眼”,能及时提醒内镜医生不要放过检查死角,尽早识别可能有问题的消化道部位。 2017年
向世界推广中国原创脊柱内镜技术
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/501060.shtm5月20日,第二届国际 V 形双通道脊柱内镜(VBE)及脊柱微创新技术高峰论坛暨第一届中国 V 形双通道脊柱内镜(VBE)技术交流会在沪召开。国际VBE技术研究组(IVSG)和中国VB
内镜黏膜下剥离术专家共识(二)
早期胃癌及癌前病变适应症 相关术语定义 早期胃癌:病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,而不论其大小及是否有淋巴结转移。胃的癌前病变:业已证实与胃癌发生密切相关的病理变化,主要包括胃黏膜上皮内瘤变、肠化生等。早期胃癌的分型:隆起型(0~Ⅰ型);表浅病变型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
揭秘开立超声内镜的技术发展
两大核心技术结合 与进口产品技术并无显著差距 从2002年成立伊始,超声技术便是开立的强项,如今开立的超声设备已经进军国际市场,凭借不断突破的创新技术取得了重大成果。超声内镜作为超声和内镜两大核心技术的深度融合,过往的超声技术积累对其研发提供了技术支撑。 作为率先进入高清电子软镜的企业,开立对于超声
鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤病例报告
筛窦骨瘤通常没有症状,往往偶然在影像中发现。小的骨瘤不用处理,可定期观察;有临床症状、大的鼻窦骨瘤需要外科手术切除。我科收治1例侵犯眼眶内的巨大筛窦骨瘤,经鼻内镜联合眼内睑进路手术成功切除,现报告如下。病例报告患者,男,65岁,以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。查体可见双侧眼球运动正常,左侧
5亿人有家庭医生≠私人医生
近日,一条《我国超过5亿人有家庭医生》的报道引发社会热议,12月20日,国家卫计委基层司对此回应称:家庭医生不是私人医生,签约数字没有问题,但服务质量仍有待提高,下一步将做实做细家庭医生签约服务。 国家卫计委基层司负责人表示,家庭医生不是私人医生。现阶段我国家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册
影响内镜下经蝶垂体瘤切除手术并发颅内感染的...
该篇文献的主要研究目的是分析影响内镜经蝶入路(EETA)垂体瘤切除手术并发颅内感染的***危险因素。作者根据术后并发颅内感染情况将研究对象分为感染组(研究组,n=19)和未感染组(对照组,n=175),研究性别、肿瘤类型、肿瘤直径、糖尿病、术前应用激素、术前应用抗菌药物、术前垂体功能低下、脑脊液漏、
医生搞科研:让医生成为论文的主人
●医生评价制度不合理,不能成为论文造假的理由。医学论文造假比制造假冒伪劣商品更可怕,后者只是图财,前者可能害命 ●医生有两个境界:第一个境界是“医匠”,第二个境界是“医帅”。科研是一名医生从“医匠”迈向“医帅”的基石 最近,知名学术出版商施普格林·自然旗下杂志《肿瘤生物学》撤销107篇中国作
数显消化炉的消化步骤
样品的消化步骤 称取经粉碎通过40~60目/寸的试样0.3~1g,无损地放入已洗净烘干的消化管内,加水、催化剂和10mL硫酸。 1、将消化管分别放入各个消化架的各个孔内,然后置于消化器上,放上已装好密封圈的排污管。 2、打开抽气三通进水(自来水),使抽气三通处于吸气状态。 3、再接通电源
数显消化炉的消化步骤
样品的消化步骤 称取经粉碎通过40~60目/寸的试样0.3~1g,无损地放入已洗净烘干的消化管内,加水、催化剂和10mL硫酸。 1、将消化管分别放入各个消化架的各个孔内,然后置于消化器上,放上已装好密封圈的排污管。 2、打开抽气三通进水(自来水),使抽气三通处于吸气状态。 3、再接通电源,
全球首台“胶囊内镜机器人”投入临床使用
今天在第二军医大学长海医院获悉,由该院联合上海理工大学、武汉安翰光电技术有限公司研制的“胶囊内镜机器人”,已获国家药监局注册审批,并正式投入临床使用。 据查证,这是全球首台可定位可遥控胶囊内镜机器人。患者只要吞下一颗普通胶囊药物大小的胶囊内镜,医生就能把隐藏在患者胃里的病灶看得清清楚楚。
量子扭转显微镜可视材料内电子波
据最新一期《自然》杂志发表的研究,以色列魏茨曼科学研究所的研究人员开发了一种新型扫描探针显微镜,即量子扭转显微镜(QTM),它可以创造出新的量子材料,同时观察其电子最基本的量子性质。这项研究为量子材料的新型实验开辟了道路。 大约40年前,扫描探针显微镜的发明彻底改变了电子现象的可视化方式。尽管
简述内镜下硬化术的禁忌症
1.有上消化道内镜检查禁忌证者。 2.出血性休克未纠正者。 3.肝性脑病≥Ⅱ期患者。 4.伴有严重肝、肾功能障碍,大量腹水者。
内镜清洗消毒机的工作原理
内镜清洗消毒机实质是一种使用清洗剂及消毒剂以自动控制程序完成内镜的初洗、清洗剂清洗、漂洗、消毒、终末漂洗等工作来替代传统人工清洗消毒内镜的设备,它将内镜浸泡于清洗液或消毒液中,另有加压循环装置将清洗液或消毒液加压循环冲洗内镜管道内壁和外壁,最后通过气体吹干装置干燥内镜管道内壁完成内镜的清洗消毒工
内镜检查中可能出现的不良反应
检查中可能出现的不良反应包括两类:(1)与荧光剂有关的不良反应:检查过程中需使用荧光造影剂,荧光造影剂可以使组织结构对比更加鲜明,便于观察。目前最常用的为荧光素钠,通过静脉注射使用,其在临床工作中已被广泛应用,最常见的不良反应为一过性的皮肤、尿色黄染。罕见情况下可能出现过敏,甚至过敏性休克。检查现场
临床物理检查方法介绍内镜检查介绍
内镜检查介绍: 内镜是通过物理成像的原理,将一根配有灯光的管子经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内,检查或治疗疾病。内镜检查正常值: 最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤。消化内镜检查是临床诊断大多数消化道疾病的金标准。无痛内镜除安全、舒适外,还扩大了胃镜检查的适应症范围,使一些原来不适应做胃
内镜下硬化术的术后并发症
1.食管并发症 常见有溃疡、出血、穿孔、食管狭窄及运动功能障碍等。 2.局部并发症 纵隔炎、胸腔积液等,与局部炎症反应有关。 3.全身并发症 疼痛、发热及暂时性吞咽困难较常见。败血症、吸入性肺炎、自发性细菌性腹膜炎及门静脉血栓形成较少见,菌血症较常见,术后可用抗生素预防感染。