动态单细胞转录组揭示喉气管狭窄中细胞异质性和新型软骨损伤相关成纤维细胞亚群
喉气管狭窄(LTS)作为临床上棘手的上呼吸道疾病,其典型特征是细胞外基质(ECM)异常沉积导致的气道狭窄。随着COVID-19等公共卫生事件中气管插管应用的增加,医源性LTS的发生率显著上升。尽管手术是目前主要治疗手段,但再狭窄率高和并发症多的问题始终未能解决。这种临床困境的核心在于对LTS发生发展过程中细胞分子机制的认知不足——特别是对ECM主要生产者成纤维细胞的异质性,以及与其相互作用的巨噬细胞亚群的功能特性缺乏系统研究。传统观点将成纤维细胞和巨噬细胞视为同质化群体,这种简化认知严重限制了靶向治疗策略的开发。上海交通大学医学院附属上海儿童医院的研究团队创新性地采用动态单细胞转录组技术,首次绘制了LTS发展过程中的细胞图谱,为破解这一临床难题提供了新的突破口。研究团队建立了大鼠LTS模型,在损伤后1、3、5、7天四个时间点采集样本。通过组织学分析验证模型成功后,采用10x Genomics平台进行单细胞转录组测序,获得47,0......阅读全文
动态单细胞转录组揭示喉气管狭窄中细胞异质性和新型软骨损伤相关成纤维细胞亚群
喉气管狭窄(LTS)作为临床上棘手的上呼吸道疾病,其典型特征是细胞外基质(ECM)异常沉积导致的气道狭窄。随着COVID-19等公共卫生事件中气管插管应用的增加,医源性LTS的发生率显著上升。尽管手术是目前主要治疗手段,但再狭窄率高和并发症多的问题始终未能解决。这种临床困境的核心在于对LTS发生发展
日用耳软骨再造气管软骨
日本东京大学医学系附属医院日前宣布,其研究小组通过培育加工狗的部分耳软骨,成功再造了狗气管软骨。这一技术有望使再生医疗获得新发展。 东京大学口腔颌面外科教授高户毅、副教授星和人领导的研究小组,利用5只出生约6个月的狗进行实验。这5只狗都因气管软骨损伤而呼吸困难。 研究人员从这些狗耳朵后面取下
喉阻塞有哪些病因
(一)炎症:如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。 (二)喉部异物:特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。 (三)喉外伤:如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等
先天性喉部异常疾病诊治分析
先天性异常是胚胎发育畸形或宫内事件影响胚胎和胎儿生长的结果。结构形成越复杂,畸形的机会就越多。胚胎学-中央咽沟的形成预示着呼吸道的出现。在宫内生活的大约25天时,喉,气管,支气管和肺来自前肠的腹内侧憩室,称为气管支气管沟。气管的软骨和气管和食道的结缔组织和肌肉来源于内脏间充质。在腹内侧憩室的两侧形成
喉阻塞的病因及临床表现
病因 (一)炎症:如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。 (二)喉部异物:特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。 (三)喉外伤:如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检
怎样治疗气管狭窄?
1.环形切除病变行对端吻合术是以往气管狭窄的主要治疗方法。经气管镜电刀或激光切开联合球囊扩张治疗安全、微创且有效。 2.对仅由肉芽组织阻塞气管腔的病例,可经气管镜采用冷冻或联合激光、高频电刀、APC等热消融术清除肉芽组织或切开气管在直视下刮除肉芽组织,使通气顺利。 3.对由邻近器官肿物长期压
气管狭窄的病因分析
本病常见于气管切开术后。当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄;气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维瘢痕组织,气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,
世界首例生物人工气管移植成功
7月13日,解放军第四军医大学唐都医院宣布,日前,该院为一名喉气管狭窄女性患者范某成功实施生物人工气管移植手术,为其摘除了插在身上长达6年的气管套管,目前患者吞咽和语音功能基本恢复。科技查新显示,这是世界首例生物人工气管移植。 患者范女士6年前因反复咽痛、咳嗽、发热和气短来解放军第四军医大学
小儿急性喉气管支气管炎的简介
急性喉气管支气管炎是指由病毒或细菌感染所致的喉、气管、支气管急性弥漫性炎症。以喉部及声带下水肿、气管支气管渗出物稠厚成痂以及中毒症状为特征。主要发生于婴幼儿,以2岁左右幼儿的发病率最高。男性发病率较女性高。该病常发生于寒冷季节。常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急,病情严重,若不及时治疗,会
预防气管狭窄的相关介绍
对本病的预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病,对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性,提前预防气道狭窄病变的发生。在检查时,气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及了解狭窄范围均有价值,但有加重气管梗阻的危险,值得注意。除非在其他检查手段均无法明确诊断时不使用。 另外小儿
气管狭窄的临床表现
常见的症状是气道梗阻引致气急和呼吸困难,可见不同程度的呼吸困难,呈吸气性或呼气性呼吸困难,也可两者均有。常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰,痰易黏稠,咯出费力。体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管瘢痕狭窄。颈胸部CT或前后位、侧位和
巨大气管食管瘘麻醉处理
患者,男,31岁,165cm,40kg,因“发现气管食管瘘10d余”入院。患者2个月余前高处坠落伤导致“特重型颅脑损伤”,行“颅内血肿清除术”,术后1周行“气管切开术”,1个月前气管切开处封管后拨管,10d前呼吸困难逐渐加重,行纤维支气管镜检查见气管上段有一约3cm×3cm瘘口。 既往体健。查体:意
关于上气道梗阻的病因分析
按急性和慢性分别为: 1.急性上气道梗阻 (1)气道腔内病变 以气道内异物为多见,以及带蒂气管内息肉或肿瘤和炎性肉芽肿。 (2)水肿 过敏性、血管神经性、烟雾吸入。 (3)感染 扁桃腺炎、咽炎、会厌炎、咽后壁脓肿、急性阻塞性喉气管支气管炎、免疫抑制患者喉念珠菌病等。 2.慢性上气道梗阻
一例气管狭窄患者麻醉处理
患者,女,21岁,45kg,入院前1个月因喝农药,呼吸机支持治疗1周,意识清楚后拔除气管导管后出现喘鸣、失音,逐渐加重咳嗽、咳痰、呼吸困难入院。气管三维重建示:气管狭窄;胸部CT示:甲状腺层面气管环形增厚伴管腔狭窄,最窄处约5mm,右肺中叶支气管开口狭窄,左肺舌段以及肺下叶炎性病变。 电子喉镜示:双
困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸病例分析
1.病例介绍 患者:男,65岁,身高165 cm,体重85kg,ASAⅡ级。主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mmHg、呼吸(RR):20次/min、血
气管切开的优缺点以及时机的把握
一、定义 气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。解除喉梗阻所致的呼吸困难外,对于下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭也常需施行气管切开术,作为辅助治疗。 二、气管切开的优点 1.不仅应用缓解上呼吸道梗阻,还广泛应用于很多类型呼吸衰竭。 2.术后选择合适直径的套管,可减少呼
气管狭窄的基本信息介绍
气管、支气管狭窄是气道梗阻引致气急和呼吸困难,体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管瘢痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片或颈胸部CT可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。
严重气管狭窄介入治疗麻醉体会
患者,男,68岁,身髙172 cm,体质量60kg,因进行性呼吸困难4个月入院,拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停,于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸,经抢救病情好转,成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既往慢性支气管炎、肺气肿
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1,女,46岁。右肺上叶小细胞癌12个月,呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分,呼吸48次/分,强迫端坐位,呼吸困难,大汗、烦躁,吸气时三凹征明显,右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结,左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结,质硬,边界不清,不活动,胸片检查提
关于气管狭窄的检查方式介绍
1、X线气管断层摄片、颈胸部CT X线气管断层摄片可发现狭窄气管;颈胸部CT可清晰显示气道病变腔内、管壁及周围受累情况,测量狭窄断长度及宽度,以便选择相应治疗方法。 2、内镜检查 可以有效地发现狭窄的气管和支气管病变。 3、气管碘油造影检查 虽对诊断气管狭窄及了解狭窄范围均有价值,但有
简述复发性多软骨炎的辅助检查
(1)X线检查胸片显示有肺不张及肺炎。气管支气管体层摄影可见气管、支气管普遍性狭窄,尤其两臂后伸挺胸侧位相可显示气管局限塌陷。同时也能显示主动脉弓进行性扩大,升和降主动脉、耳郭、鼻、气管和喉有钙化。周围关节的X线显示关节旁的骨密度降低,偶有关节腔逐渐狭窄,但没有侵袭性破坏。脊柱一般正常,少数报告
一例新生儿重度喉软化症病例分析
1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象,提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。本病是一种婴幼儿常见的疾病,偶可见于较大的儿童或迟发性喉软化症患儿,由喉肌组织功能障碍所致,约占喉先天性畸形的50%~75%。但重症病例在新生儿中罕见。我院确诊一例新
治疗小儿急性喉气管支气管炎的相关介绍
是保持呼吸道通畅,控制感染,维持水电解质平衡及预防严重并发症。 1.保持呼吸道通畅 湿化气道,利于分泌物的排出。及时供氧,给予雾化吸入稀化痰液,并及时吸出。严密观察病情变化,并着重注意气道阻塞症状,其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。 2.抗生素应用 抗生素虽对病毒感
关于小儿急性喉气管支气管炎的病因分析
常见病原体为病毒(主要为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒次之)。但很易继发细菌感染,以嗜血流感杆菌为主要病原菌,其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。另外,小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时,也易并发本病。由于婴幼儿气道较狭窄,咳嗽功能不强,免疫力降低,不易排出呼吸道分泌物,能助长感染
小儿急性喉气管支气管炎的诊断标准介绍
1.发病急,先有上呼吸道感染症状,继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。 2.发热,病情进行性恶化,呼吸困难进行性加重,烦躁不安,甚至惊厥或昏迷。 3.喉镜或支气管镜检查;声门及声门下,气管支气管黏膜红肿,有分泌物,甚至有伪膜。 4.肺呼吸音减低,有干啰音,胸部X线检查纹理变粗,有时有点
小儿急性喉气管支气管炎的鉴别诊断介绍
1.急性会厌炎 该病主要侵犯会厌、杓会厌皱襞,病变进展迅速,可在发病数分钟至数小时内即出现严重喉梗阻,多由于嗜血流感杆菌感染所致。检查时,在小儿咽部下方见到肿大的樱桃样的会厌。喉镜及喉部侧位片可协诊。 2.喉白喉 白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。一般在扁桃体及咽部周围组织可见薄膜样白色渗
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性,70岁,身高168 cm,体重60kg,因“便带血1个月”入院就诊,肠镜检查:距肛门8~10 cm处一占位病变,考虑直肠癌,收住入院。既往体健,否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史,否认有相关家族性遗传病史,吸烟数十年余,1包/d,饮酒250g/d。术前检查结果:CT提示:慢支
全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
1.临床资料 患者,女,31岁,身高165 cm,体质量43kg,因上腹痛7+d,加重伴呕血3+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者,女,31岁,身高165 cm,体质量43kg,因上腹痛7+d,加重伴呕血3+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
复发性多软骨炎的辅助检查
1、X线检查:胸片显示有肺不张及肺炎。气管支气管体层摄影可见气管、支气管普遍性狭窄,尤其两臂后伸挺胸侧位相可显示气管局限塌陷。同时也能显示主动脉弓进行性扩大,升和降主动脉耳廓、鼻、气管和喉有钙化。周围关节的X线显示关节旁的骨密度降低,偶有关节腔逐渐狭窄但没有侵蚀性破坏。脊柱一般正常,少数报告有严