动态单细胞转录组揭示喉气管狭窄中细胞异质性和新型软骨损伤相关成纤维细胞亚群
喉气管狭窄(LTS)作为临床上棘手的上呼吸道疾病，其典型特征是细胞外基质(ECM)异常沉积导致的气道狭窄。随着COVID-19等公共卫生事件中气管插管应用的增加，医源性LTS的发生率显著上升。尽管手术是目前主要治疗手段，但再狭窄率高和并发症多的问题始终未能解决。这种临床困境的核心在于对LTS发生发展过程中细胞分子机制的认知不足——特别是对ECM主要生产者成纤维细胞的异质性，以及与其相互作用的巨噬细胞亚群的功能特性缺乏系统研究。传统观点将成纤维细胞和巨噬细胞视为同质化群体，这种简化认知严重限制了靶向治疗策略的开发。上海交通大学医学院附属上海儿童医院的研究团队创新性地采用动态单细胞转录组技术，首次绘制了LTS发展过程中的细胞图谱，为破解这一临床难题提供了新的突破口。研究团队建立了大鼠LTS模型，在损伤后1、3、5、7天四个时间点采集样本。通过组织学分析验证模型成功后，采用10x Genomics平台进行单细胞转录组测序，获得47,0......阅读全文
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的病因分析
引起儿童OSAHS的常见原因包括上气道阻力增加引起顺应性改变以及影响神经调控等因素。 1.局部因素 腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAS的最常见病因。婴儿OSAS中，阻塞部位52%在上腭，48%在舌后。其他原因如鼻腔阻塞性病变：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿块等；舌部疾病：舌体肥大，肥胖造成
简述小儿急性喉气管支气管炎的临床表现
1.高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。 2.全身中毒症状明显，面色苍白，口唇青紫，脉搏快而弱，精神萎靡，烦躁不安，甚至昏迷。 3.胸部三凹征明显，呼吸音低而粗，肺有啰音。
喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头...
喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头状瘤切除术诊疗分析 患儿，女，1岁9月，体重12.5kg，因“呼吸困难20余天”于2018年3月27日入院。20余天前患儿无明显诱因下出现夜间打鼾、憋喘，症状逐渐加重，后发展为轻微活动后即出现呼吸困难，伴喉喘鸣、饮水呛咳；患儿因喉乳头状瘤已先后于10月
声门下气道异常致气管插管意外困难病例报告
1.临床资料 患者，女，40岁，既往体健，ASAI级，术前无特殊既往病史，无气促、喘鸣等呼吸困难症状，实验室检查、胸片、心电图等检查均大致正常，拟在全身麻醉下行鼻内窥镜探查术。静脉予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵全身麻醉诱导，给药2min后，喉镜暴露声门，喉镜暴露分级（CL分级）为Ⅱ级，7.
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗...
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗成功病例报告患者，男，50岁，2013-09-04因“活动后胸闷气促3年，加重半年余”入院，冠状动脉造影示冠状动脉多支狭窄。遂行冠状动脉旁路移植术，术中给予气管插管，呼吸机辅助通气，术后第3天符合脱去呼吸机及气管拔管条件，予以撤机并拔除气管插管，拔管后患
关于点状骨骺发育异常的检查介绍
X线检查：X线表现特征性的可见不透光的分散的或集合的密度增加的斑点，界限清晰，其大小由数毫米至大块融合，占据了骨骺软骨的部位。这些斑点要比正常的骨化中心出现得早。在肱骨下端、股骨上端表现较明显，跗骨可以完全为不透光的斑点所代替，长骨干缩短及肥厚，以股骨及肱骨更为明显，骨端呈八字形，骺线不规则。扁
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（二）
2.2环杓关节脱位 环杓关节由杓状软骨底的关节面与环状软骨板上缘外侧连接而成，关节面浅，关节囊松弛，易在外力作用下脱位。按脱位程度可分为半脱位、全脱位，其中以半脱位常见，但半脱位时影像学检查存在假阴性。环杓关节脱位在围术期属较罕见并发症，病因复杂，主要继发于经咽喉部的各种操作如（插管、拔管等）及检查
喉肿瘤治疗
喉肿瘤症状 喉的神经支配包括喉上神经，支配环甲肌和咽下缩肌，并含有来自室带和梨状窝黏膜的感觉传入纤维；喉返神经，支配所有的喉内肌，以及声带、声门下区和附近食管黏膜的感觉。喉的正常功能包括保持呼吸道开放、避免气管支气管误吸、提供捏鼻鼓气和咳嗽时压力、协助发声。累及喉部的肿瘤根据其位置
一例宫腔镜手术喉罩全麻后声音嘶哑伴饮水呛咳病例分析
患者，女，58岁，体重55kg，ASAⅠ级，因“绝经后出血”入院，拟于全凭静脉麻醉喉罩通气下行“宫腔镜下子宫内膜活检术，宫颈内膜活检术”。术后第1天，患者出现声音嘶哑、饮水呛咳症状，电子喉镜提示“声门闭合不良”。2周后喉镜复查“声门闭合基本正常”，声音嘶哑及饮水呛咳症状消失。 患者既往体健，术前EC
复发性多软骨炎的临床表现
1.耳郭软骨炎 耳郭软骨炎是最常见的症状，在39%的病例为首发症状，以外耳轮突发的疼痛、肿胀、发红、发烫为特征，炎症可以自行消退或经治疗消退。经反复发作外耳郭变得柔软而下塌。由于耳前庭结构或内耳动脉血管炎可突发失聪和眩晕。85%病程中受累及。起病较突然，常见为对称性，单侧少见。急性发作期表现为
婴幼儿呼吸检查的正常值及临床意义
正常值 呼吸正常，呼吸频率、节奏、深浅度均匀等。 临床意义 异常结果 新生儿呼吸困难（ Neonatal dyspnea ）是指新生儿出生建立正常呼吸后，由多种疾病所引起的呼吸类型、时相、频率、节律、深浅度等方面的异常者。 （一） 神经系统疾病 中枢神经发育不全、中枢神经先天性感染、
婴幼儿呼吸检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 新生儿呼吸困难（ Neonatal dyspnea ）是指新生儿出生建立正常呼吸后，由多种疾病所引起的呼吸类型、时相、频率、节律、深浅度等方面的异常者。 （一） 神经系统疾病 中枢神经发育不全、中枢神经先天性感染、颅脑损伤、颅内出血、膈神经麻痹、脑炎、脑膜炎以及宫内窘
婴幼儿呼吸检查的临床意义
异常结果 新生儿呼吸困难（ Neonatal dyspnea ）是指新生儿出生建立正常呼吸后，由多种疾病所引起的呼吸类型、时相、频率、节律、深浅度等方面的异常者。 （一） 神经系统疾病 中枢神经发育不全、中枢神经先天性感染、颅脑损伤、颅内出血、膈神经麻痹、脑炎、脑膜炎以及宫内窘迫、产时窒息
传染性喉气管炎病毒的简介
病毒在细胞核内呈散在或结晶状排列，无囊膜的核衣壳二十面体对称，直径约100nm，并由162个长形空心的壳粒组成。胞浆内带囊膜成熟病毒粒子的直径约为195～250nm，在核衣壳的外周围绕以不规则的囊膜，囊膜表面的分界膜含有纤突。基因组为单分子双股线状DNA分子，浮密度为1.704g/cm3，分子量
声门型喉癌病例分析
病例介绍患者，男，40岁，发现喉癌2月余，化疗2周期。患者2年前感冒后出现声音嘶哑，持续约5～7天，自行缓解，间断性声音嘶哑，持续约1年。后无明显诱因出现持续性声音嘶哑，就诊当地医院发现声带肿物，保守治疗后症状改善不明显，遂支撑喉镜下声带肿物取病理，回报：中分化鳞状细胞癌，后行TPF方案化疗两周期。
概述原发气管支气管肿瘤的治疗方案
气管肿瘤一旦明确诊断，应首先考虑手术治疗。气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变，消除梗阻，解除通气障碍，重建呼吸道。外科手术应根据瘤体的大小、部位选择不同的术式进行病变气管段切除和气管重建术。 1.手术适应证 气管肿瘤一旦诊断明确，均应首先考虑手术切除，病变切除虽力求彻底，但气管可切除的
治疗小儿喉软化症的相关内容介绍
1、一般处理 本病多数预后良好，大多数病例无需进行任何治疗即可自愈。小儿的体位调整对疾病的恢复具有重要的价值，仰卧和激惹会使症状加重。同时，避免或减少胃食管反流发生，必要时使用药物治疗原发性或继发性胃食管反流。 2、外科治疗 外科治疗技术近年出现了巨大进展，传统的气管切开术是20世纪80年
浅析骨骺修复三种类型方案
骨骺在患儿刚出生时是由处于长骨干骺端的软骨结构构成的，又被称为软骨骨骺。随着患儿的生长，次级骨化中心不断扩大，最终软骨骨骺被成熟骨骼替代。在这期间，很多儿童不可避免的会遭受一些外伤，从而引起骨骺损伤，骨骺具有一定的修复能力，但是有一定限度的。根据骨骺内细胞的损伤程度，把骨骺损伤修复的三种类型（软骨-
单细胞凝胶电泳法检测单细胞DNA损伤
单细胞凝胶电泳（single-cell gel eiectrophoresis，SCGE）又称慧星试验（comet assay）是一项较新的电泳方法。自1978年被Rydcbert B.等人成功地用于检验DNA单链断裂以来，经过不断的改进，已成为一种快速、灵敏、简便的检测DNA损伤的方法，广泛地应用
一例全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
环杓关节脱位是一种罕见的气管插管并发症，首先由Kerman（1973）报道，其发生率为0.01%。随着全身麻醉插管术增多，环杓关节脱位发生率呈逐年增长趋势，如发现不及时会给患者造成永久性伤害。唐县人民医院于2015年发生1例，经3次复位术加激素雾化治疗后声音恢复，现报道如下。 1.病例回顾 患者，女
呼吸系统观察实验
实验材料头部正中矢状切标本及模型颅骨标本喉的解剖标本及模型喉软骨模型气管支气管以及肺的解剖标本及模型胸腔解剖标本气管肺组织切片嗅上皮肺泡壁电镜图片血一气屏障电镜图片仪器、耗材解剖盘解剖镊探针显微镜实验步骤一、鼻腔及鼻旁窦用头部正中矢状切标本，并结合颅骨标本观察。1．鼻腔 由鼻中隔分为左、右两半。鼻腔
呼吸系统观察实验
实验材料 头部正中矢状切标本及模型颅骨标本喉的解剖标本及模型喉软骨模型气管支气管以及肺的解剖标本及模型胸腔解剖标本气管肺组织切片嗅上皮肺泡壁电镜图片血一气屏障电镜图片仪器、耗材 解剖盘解剖镊探针显微镜实验步骤 一、鼻腔及鼻旁窦用头部正中矢状切标本，并结合颅骨标本观察。1．鼻腔 由鼻中隔分为左
高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管...
高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管诊疗报告患者，男，39岁，2015年5月14曰以“声嘶、间断性呼吸困难1月，加重并憋气、呼吸急促2h”为诉入院。患者半年前因脑外伤在我院住院治疗，期间行气管插管，带管5d，22d后康复出院。1个月前感冒后出现声音嘶哑、间断性咳嗽，咯白色清痰，轻
复发性多软骨炎的鉴别及检查
鉴别 在疾病早期，应与许多有临床相似表现的疾病进行鉴别： 1、耳廓病变常为RP的首发症状要与其他孤立的耳廓炎症鉴别，首先包括耳廓的急慢性感染，其次为外伤、冻伤、化学物的刺激昆虫咬伤、日晒等还应与软骨皮炎鉴别，该病耳轮周有小结节，病变也累及软骨的边缘，其起病是由于血管功能失调所致，病变可反复发
隐匿性气管淀粉样变性全身麻醉处理
气道管理是临床麻醉的焦点问题，但是因气管病变带来的气道狭窄往往具有隐匿性的特点，常在重度狭窄时才能出现明显的临床症状，在症状不典型时，往往难以预估，给麻醉诱导气管插管带来了难以预料的风险。本文介绍1例术前无明显呼吸道症状、未诊断气管狭窄全身麻醉诱导的处理和分析。 1.病例资料 患者，男，51岁，75
临床物理检查方法介绍婴幼儿呼吸检查介绍
婴幼儿呼吸检查介绍: 婴幼儿呼吸检查是新生儿检查的重要项目之一。婴儿出生正常,但由于各种病因出现呼吸困难,呼吸暂停,呼吸窘迫等情况,而进行呼吸检查。从而确定婴儿发病原因,做出应对措施。婴幼儿呼吸检查正常值: 呼吸正常,呼吸频率、节奏、深浅度均匀等。婴幼儿呼吸检查临床意义: 异常结果: 新生儿呼吸困
喉梗阻的病因分析
病因 1.炎症 如急性会厌炎、小儿急性喉炎。喉部邻近部位的炎症，如咽后脓肿、颌下蜂窝组织炎等。 2.喉部异物 特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球等。 3.喉外伤 如喉部挫伤、撞伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内镜检查损伤等。 4.喉水肿 除
复发性多软骨炎的诊断
一般说，化验异常是非特异性的，如多数患者有慢性病性贫血轻度白细胞或血小板增多。常有血沉增快、高丙球蛋白血症。除肾脏受累者可见到蛋白尿和细胞尿外，尿常规一般是正常的。常见的血清学异常是RF(10%～20%)阳性、ANA(15%～25%)、抗天然DNA抗体阳性者可与SLE并存。血清补体水平一般正常或
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5
严重气管狭窄气道支架置入术麻醉管理
患者，男，67岁，50kg，因“呼吸困难1个月，加重3d”入我院呼吸内科。入院前4年，患者无明显诱因出现吞咽困难，诊断为“食管癌”，行食管癌根治术并行1次化疗后好转。入院前3个月，患者无明显诱因出现咳嗽，咳中量白色泡沫样痰，无明显呼吸困难，自行服用感冒药（具体不详）有所好转。此后患者反复咳嗽、咳痰