研究首次揭示国人冠脉斑块三维分布与进展规律
近日,《自然—通讯》发表了一项由上海科技大学、香港城市大学、上海交通大学医学院附属第一人民医院、北京协和医院以及联影智能等单位联合完成的中国人群冠脉疾病大规模研究成果。该研究基于中国多中心回顾性连续队列,纳入1.63万例接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)检查的患者,结合联影智能CTA斑块智能分析系统,首次构建冠脉斑块空间图谱,解析冠脉粥样硬化年龄、性别特征,并对比中西方人群,为本土诊疗策略优化提供关键循证依据。论文截图 据了解,冠状动脉疾病(CAD)是全球致死致残的首要心血管疾病,我国疾病负担尤为突出。据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示,国内心血管患者达3.3亿人,其中冠心病患者1139万,且患病率持续上升。 CCTA因无创、高分辨率成为诊断CAD及评估斑块风险的首选诊断方式,其可通过量化斑块特征为风险分层提供依据。但在临床实践中,传统CCTA诊断依赖人工手动操作,制约诊断效率与同质性,并且现有国际指......阅读全文
冠状动脉造影操作规范(二)
(二)经桡动脉途径冠状动脉造影。 1、选择穿刺点:因心血管造影机按照医生站在病人右侧操作设计,故多选择患者右桡动脉,左侧也可进行操作。消毒铺洞巾后取桡骨茎突近心端1~2cm桡动脉搏动最强,走行最直处为穿刺点。 2、1~2%利多卡因1mL在穿刺点上方局麻,针尖与皮肤基本平行,以避开浅表
关于家族性高胆固醇血症的预后介绍
杂合子病人黄色瘤和其他外部特征的发生率随年龄增长而上升,有时,特别是女性病人跟腱炎常反复发作.特别是女性病人的动脉粥样硬化(尤为冠状动脉)进行性加剧.Ⅱ型病人中1/6在40岁时,2/3的病人在60岁时有心脏疾患,纯合子病人可在20岁前甚至婴儿期死于CAD.
简述家族性高胆固醇血症的预后
杂合子病人黄色瘤和其他外部特征的发生率随年龄增长而上升,有时,特别是女性病人跟腱炎常反复发作.特别是女性病人的动脉粥样硬化(尤为冠状动脉)进行性加剧.Ⅱ型病人中1/6在40岁时,2/3的病人在60岁时有心脏疾患,纯合子病人可在20岁前甚至婴儿期死于CAD.
冠状动脉疾病多基因风险评估,优化赛默飞和因美纳仪器
Allelica 正在与阿拉巴马大学伯明翰分校 (UAB) 心脏基因组学诊所合作,研究多基因风险评分 (PRS) 在帮助预防冠状动脉疾病 (CAD) 方面的实际价值。 UAB 将为健康个体提供 Allelica 的 CAD (CAD-PRS) 多血统 PRS 测试。参与的医疗保健提供者将通过一
简述选择性动脉造影的结果判断
(1)通常认为主要冠状动脉及其大分支管腔直径狭窄≥50%将影响血流储备,为有临床意义的病变。LAD、LCX和RCA病变狭窄≥70%、左主干病变狭窄≥50%被归为严重病变。 (2)根据病变的狭窄程度、部位、长度、成角、偏心、钙化、溃疡、血栓、扩张性病变或动脉瘤、分支受累以及病变近段血管弯曲度确定
RDW在冠状动脉疾病中的新应用
红细胞体积分布宽度(RDW)反映外周血中红细胞体积大小的均匀程度,临床多用于贫血分类诊断。近来检验地带网大量临床数据显示,升高的RDW与冠状动脉疾病(CAD)患者死亡率增高相关,但两者之间的确切机制尚不清楚。有研究表明,在CAD过程中慢性炎症状态和神经体液调节活动可影响红细胞的生成。为证明这一假设,
Science发表有里程碑意义的RNA测序研究
全基因组关联研究(GWAS)鉴定了数百个心血管代谢疾病(CMD)的风险位点。这些DNA位点大多位于非编码区域,但人们对相应的基因调控机制还知之甚少。西奈山伊坎医学院的研究人员对六百名冠心病患者的不同组织进行了基因分型和RNA测序。 “通过分析多个组织的基因表达数据,我们鉴定了在单一组织起作用的
一例幼儿慢性活动性EB病毒感染合并冠状动脉瘤病例分析
慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein—Barr virusinfection,CAEBV)可并发心肌炎、心包炎、冠状动脉病变等心脏并发症,其中冠状动脉病变尤为常见,临床需与儿童川崎病所致的冠状动脉病变相鉴别。现将首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科收治的l例CAEBV
关于冠状动脉造影检查的简介
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。冠状动脉造影是将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入碘对比剂,使冠状动脉显影,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法,医学界号称其
概述冠状动脉造影的适应证
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可
关于冠状动脉阻塞的内容介绍
冠状动脉性猝死是心脏性猝死中最常见的一种,多见于40〜50岁的男性,近年来有年轻化的趋势。常发生于某种诱因如饮酒、劳累、吸烟和运动等后,患者突然昏倒,四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁,或突然发生呼吸困难,白沫,迅速昏迷。可立即死亡或在一至数小时死亡,有的则在夜间睡眠中亡,冠状动脉性猝死多发生在冠状动
简述冠状动脉疾病的应对措施
采用药疗或外科手术已能对冠状动脉疾病做有效的治疗。医生会用各种药物来减少心肌的负担,预防心律不齐。治疗冠状动脉病的外科手术可以为两种,一种是叫做冠状动脉管扩张成形术,这是一种小手术;另一种叫做冠状动脉旁路搭桥术,这是一种大手术。如有一个血凝块将一条冠状动脉阻塞了,医生可 能会在患者发病一两个小
冠状动脉造影检查的相关疾病
心绞痛,小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,糖尿病心脏病,绝经与心血管疾病,大动脉炎,心肌梗塞并发左心室室壁瘤,川崎病,肥厚型梗阻性心肌病等。
冠状动脉疾病的基本症状介绍
冠状动脉硬化的程度轻重不一,轻度的病变对心脏无明显影响,也不产生症状,较重的病变可引起管腔的狭窄。到一定程度时,它所供应的血液虽然能满足心肌平时需要,但当心脏工作量增加时(如剧烈劳动或情绪激动),心肌的血液供应就会不足,产生心绞痛、心律不齐和心力衰竭。
冠状动脉支架不可过度使用
近来关于冠状动脉支架是否存在过度使用甚至滥用问题,再次受到媒体与公众关注。冠状动脉支架不规范使用、过度使用甚至滥用的问题在我国医疗领域客观存在,近年来虽有收敛,但仍是未根除的一片雾霾。 过度使用显然是指把支架用于本无必要支架的患者,至少对患者无益,甚至有害。 冠状动脉支架最有价值是急
关于冠状动脉疾病的危害介绍
当冠状动脉较大的分支完全或几乎完全堵塞时,相应的心肌因得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有胸痛,性质与心绞痛相似,但更加剧烈。与心绞痛不同的是没有一定的诱发因素,疼痛持续时间较长,往往达几小时甚至1~2 天,范围也较广,可波及前胸与中上腹部。严重的可有休克、心力衰竭、心律不齐、
冠状动脉狭窄的相关疾病介绍
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数
冠状动脉CT造影的基本介绍
冠状动脉CT血管造影(CTA)是指通过静脉注射适当造影剂后,利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描,从而了解冠状动脉病变的情况。这是一种简单有效而无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法之一,对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常、冠心病支架置入术后和冠脉旁路移植术
关于冠状动脉狭窄的基本介绍
所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致,当狭窄到一定程度是导致心肌缺血就是冠心病了;想了解狭窄的程度需要冠状动脉造影才能确定。当确诊冠心病后,基本治疗方法有三种,即 1.药物治疗---是冠心病的基础治疗。 2.介入疗法---即通过置入冠脉支架而解除冠脉狭窄的治疗方法;此法特点是安全、高效、
关于冠状动脉搭桥手术的介绍
冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术):用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。 冠状动脉搭桥术,是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血
冠状动脉CT检查注意事项
不合宜人群:由于检查价格较高,所以不列入常规体检范围。检查前禁忌:正常休息及饮食。检查时要求:针对患者在等待检查过程中的心理状态,做好解释和安抚工作,把检查过程中的要求和需要注意的事项简单扼要地对患者进行宣教,以消除顾虑,使患者保持良好的心态,有利于检查顺利进行。这需要医师认真向患者讲解检查中的正常
简述冠状动脉的供血关系
根据冠状动脉分支的走向及分布的位置,不难推测其营养心脏的部位。 1、右房、右室:由右冠状动脉供血。 2、左室:其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左
【病例讨论】巨大冠状动脉瘤
临床上,巨大冠状动脉瘤罕见。冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是一种冠状动脉局部或弥漫性扩张是一种很少见的疾病,巨大冠状动脉瘤更是罕见。CAA可表现为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等。冠状动脉瘤具有潜在的危险,预后主要与合并存在的冠
冠状动脉CT检查的相关介绍
冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。 CT设备主要有以下三部分: (1) 扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成 (2) 计算机系统,将扫描收集到的信息数据进行贮存运算 (3) 图像显示和存储系统,将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将
冠状动脉搭桥手术的相关介绍
冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术):用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。 冠状动脉搭桥术,是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血
关于冠状动脉阻塞的基本介绍
冠状动脉阻塞是在血液循环中出现的不溶于血液的异常物质 (栓子),随着血液流动阻塞了心脏冠状动 脉,则引起冠状动脉栓塞。最常见的栓子为 脱落的血栓,如风湿性心脏病和心肌梗死后 的附壁血栓脱落,也可由于冠状动脉粥样硬 化斑块脱落和急性心内膜炎的赘生物脱落引 起。此外,肿瘤细胞、脂肪滴、羊水中的有 形
治疗冠状动脉扩张病的概述
需考虑复杂的病因和机制,因发病率低,尚无最佳治疗方法。现有治疗包括药物治疗、外科治疗和介入治疗。 1.药物治疗 目前无共识推荐。由于血小板过度激活,且多数合并冠脉病变,建议所有患者服用抗血小板药物,如阿司匹林;当病变冠脉局部存在湍流及血流淤滞时,建议长期口服华法林;双联抗血小板治疗有增高出血
关于右冠状动脉的基本介绍
右冠状动脉是起于主动脉右冠状动脉窦(前窦),在肺动脉与右心耳之间人冠状沟向右下行,绕过右心缘至心脏隔面,循冠状沟后部行进,向左到达房室交点处,再沿后纵沟(后室间沟)下降走向心尖,此段即后降支。
关于冠状动脉的类型分析介绍
左、右冠状动脉的分支及其终末支,在心脏胸肋面变异较小,而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型: 1、右优势型:右冠状动脉在膈面除发出后降支外,并有分支分布于左室膈面的部分或全部。 2、均衡型:两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血,它们的分
冠状动脉疾病的症状是什么?
冠状动脉疾病的症状可以因人而异,但最常见的症状是胸痛或不适感。这种疼痛通常被描述为一种压迫、紧缩、烧灼或胀痛感,出现在胸骨后部或左侧胸部,可能向左臂、颈部、下颌、背部或上腹部放射。 其他常见的症状包括: 呼吸困难或气短 心悸或心跳过速 乏力或疲劳感 晕厥或头晕 恶心或呕吐感 消化不