北大医学院国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术
近日，北大医学院泌尿外科张骞副教授团队在国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术，已累计完成7例，用时45~70分钟。国际和国内普遍采用的五孔法和四孔法在熟练操作的情况下一般用时两小时左右，张骞团队首创的三孔法术式在增加了操作难度的同时，手术用时达到国际先进水平，是国内腹腔镜前列腺癌手术的又一重大突破。 前列腺癌根治术因其解剖复杂，空间狭小及要求技术高，一直是泌尿外科腹腔镜领域的难点，张骞副教授的手术团队近两年在腹腔镜前列腺癌根治方面有了长足进展，目前的手术平均用时在一小时，已经达到国际先进水平，最近尝试的三孔法前列腺癌根治术，更是在四孔法的基础上，去除了助手的协助操作孔，进一步增加了手术的难度，意味着在手术过程中需要对解剖的全新理解，预防性的切断相应支配血管，以保证术中出血极少术野清晰，同时要最大程度地借助机体的自然牵引来代替助手的主动牵引，最大程度优化手术流程，使得快速安全地完成手术。这一创新是站在巨人肩膀上的进步......阅读全文
简述腹腔镜检查的临床意义
异常结果 （1） 诊断性腹腔镜：不明原因下腹疼痛的病因检查；对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查；探查不育症的病因；明确生殖器官畸形的分类；探究内分泌或内分泌疾患等。 （2） 手术性腹腔镜：计划生育手术；组织活检术；粘连分解术；子宫内膜异位症保守性手术；宫外孕手术；附件手术；子宫手术；
腹腔镜右半结肠癌根治术
我国自90年代年以来，腹腔镜技术在外科领域得到越来越多的开展，腹腔镜右半结肠癌D3根治术是一种常见的一种手术方式，但腹腔镜右半结肠癌根治术一般要求遵循全结肠系膜切除术的原则，清扫结肠支配右半结肠的血管并清扫肠系膜上静脉表面的中央组淋巴结（D3根治）；分离毗邻的十二指肠和胰腺等重要结构；针对肝曲和右侧
腹腔镜手术的适用范围介绍
近年来，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速，腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间将会越来越大。 腹腔镜手术适用范围： 肝胆系统手术 胆囊切除术，胆总管切开取
儿童和青少年腹腔镜应用（二）
腹腔镜入路协妇科手术-在儿科妇科患者中，使用Veress针进行初次进入。最初使用12mmHg的二氧化碳压力和4L/min的气体流速。气腹建立后，我们插入钝性扩张套管针。如果使用非钝性套管针，则应使用较高的腹内压力以在腹壁和大血管之间产生尽可能大的距离以避免损伤。一旦将初始套管针安全地插入腹膜腔中，就
简述腹腔镜手术的优缺点介绍
优点 腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点： 1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。 因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。
腹腔镜手术治疗疾病的基本介绍
①盆腔肿块：卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。 ②子宫肌瘤：子宫肌瘤、腺肌瘤剥除，子宫腺肌症切除、子宫切除等。 ③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。 ④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。 ⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
儿童和青少年腹腔镜应用（一）
小儿外科医生采用腹腔镜技术比成人外科医生少。这是由于几个限制因素，包括缺乏儿童或青少年大小的仪器，手术学习难度大、积累病例数量有限。然而，近年来，仪器，技术和培训方面取得了显著进步。腹腔镜技术应用于儿童腹腔手术开展得越来越多，包括新生儿先天性异常的小儿。与成人手术一样，小儿腹腔镜技术具有较小伤口相关
文献点评：早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜...
文献点评：早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术中的初步应用 此文章是第二军医大学（现改名为海军大学）长征医院泌尿外科发表在中华泌尿外科杂志关于肾部分切肾动脉阻断时间的研究。目前肾部分切是治疗早期肾癌的一种主流方法，在根除病灶的前提下最大程度的保留肾单位。但是在临床上有些孤立肾或
手术机器人为何成器械最热赛道？
什么赛道是2021年最火的医疗器械赛道?答案无疑是手术机器人。 2021年，手术机器人行业交出了一份亮眼的成绩单用来回应市场此前对于其价值的质疑。资本市场的肯定超过了此前的预期，手术机器人用实际成绩证明了这个赛道没有被高估。 在二级市场，手术机器人跑出了2021年医疗器械行业市值最高的IPO
【前列腺癌】现状与病因
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2102年我国肿瘤登记地区前
【前列腺癌】治疗与预防
治疗 对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。 放射性粒子植入的适应症应满足以下3个条件：①PSA
肥胖可能加剧前列腺癌
法国的一个研究团队日前通过研究找到了肥胖与前列腺癌之间的联系。他们发现脂肪细胞能够释放一种特定的蛋白质，这种蛋白质在小鼠前列腺癌发展过程中起到了关键作用。该发现证实了此前肥胖增加前列腺癌患病风险的猜测，或有助于开发出治疗前列腺癌的全新策略。 此前，就有不少科学家和医生认为肥胖与前列腺癌之间
前列腺癌的观察等待
前列腺癌不像肝癌、胃癌等这种进展很快的恶性肿瘤，等患者有自觉症状的时候已经离死亡不远了。前列腺癌的发病率与死亡率的差异很大，以美国为例，美国2011年新发前列腺癌约24万，但死亡病例只有3万[1]，而且一些常规尸检报告提示60%-70%的男性有前列腺癌，大部分是无进展的[2]。因此可以想象如果这些患
前列腺癌的病因介绍
前列腺癌的病因尚不明确，年龄、人种、家族史、肥胖、不良饮食习惯、地理位置、激素分泌异常、性传播疾病及前列腺炎等可能使前列腺癌的发生风险增加。 危险因素 1、年龄 随年龄增大，患前列腺癌的风险会增加。50岁以上男性患前列腺癌的概率显著增高。 2、人种 研究显示，黑人是前列腺癌的高发人群。
关于腹腔镜手术的适应症介绍
腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾
腹腔镜胆囊切除术的相关介绍
腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 （1）了解胆石症发作史，注意发作
临床物理检查方法介绍腹腔镜介绍
腹腔镜介绍： 通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。腹腔镜正常值： 诊断性腹腔镜，不明原因下腹疼痛的病因
关于腹腔镜手术的手术过程介绍
腹腔镜到底是什么呢？专家介绍，它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视
关于腹腔镜手术的发展前景介绍
(一)、盆腔镜 1901年俄国的妇科医生D.O.ott也在额镜照明下切开阴道后穹隆放入膀胱镜观察了一位妇女的腹腔。这是首例盆腔镜。 (二)、诊断性腹腔镜 1910年Jacobaeus.H.C首次应用了套管穿刺针插入腹壁和通过套管将空气输入腹腔，然后放入膀胱镜进行检查。1944年法国的Rao
关于腹腔镜检查的注意事项介绍
检查时要求： （1） 腹水患者须先放腹水3000ml左右，再行检查。 （2） 行人工气腹时，须防止气腹针刺入血管及大网膜。 （3） 检查上腹部器官时，可取头高足低位；查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。 检查前准备： （1） 可发生以下并发症，应
关于腹腔镜手术的禁忌症介绍
①严重的心、肺、肝、肾功能不全。 ②盆、腹腔巨大肿块：肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周，子宫肌瘤体积超过孕4月时，盆、腹腔可供手术操作空间受限，肿块妨碍视野，建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。 ③腹部疝或横膈疝：人工气腹的压力可将腹腔内容物压入疝孔，引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈
简述腹腔镜检查技术的禁忌症
1.曾有腹腔手术史，可能有广泛腹膜粘连者。 2.急性盆腔感染、弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎。 3.食管裂孔疝。气腹可造成疝内容嵌顿的危险。 4.肠胀气 一因穿刺有损伤肠管的危险，二因胀气障碍腹内观察。 5.严重的心肺功能不全，因不能耐受人工气腹。 6.出凝血机制障碍者。
腹腔镜手术与其他技术方法的不同
一、概念上的不同： 1、宫腔镜主要是用于检查。宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。 2、腹腔镜主要用于治疗。腹腔镜手术多采用2—4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，可以说是创面
关于腹腔镜探查术的手术方法介绍
所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12～14mm Hg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做2～3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及
腹腔镜正常值及临床意义
正常值诊断性腹腔镜，不明原因下腹疼痛的病因检查：检查结果腹腔内无异常增生或病变。临床意义异常结果（1） 诊断性腹腔镜：不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。（2） 手术性腹腔镜：计划生育手术;组织活
简述腹腔镜检查技术的适应症
1.腹部肿块的诊断与鉴别诊断 腹腔镜检查可以补充其他诊断方法如胃肠造影、胆道造影、超声检查、计算机断层摄影不足，并可采取活体组织检查。腹膜后肿物检查比较困难，但有经验的检查者是可以克服困难取得较满意的诊断效果的。 2.肝脏疾病 除急性病毒性肝炎外，肝脏其他慢性炎症，营养性、代谢性、寄生虫性、新
关于注射用曲普瑞林控释剂的简介
注射用曲普瑞林控释剂，达必佳适用于一般需要把性激素血浆浓度降低至去势水平的情况，比如：男性：激素依赖性前列腺癌。女性：子宫肌瘤，减小肌瘤体积，为减少手术出血和缓解疼痛；以抑制卵巢激素水平为治疗方法，并经腹腔镜确诊的子宫内膜异位症。儿童：治疗中枢性性早熟，适于九岁以下女孩和十岁以下男孩。
关于腹腔镜检查技术的注意事项介绍
1.腹腔内气体不足，影响观察，可从套管之气孔内补注气体。 2.电凝止血时须准确对准出血部位，凝固电极不可接触镜身，以免发生灼伤。 3.术后用庆大霉霉素2～3日，每日24万单位静脉滴注。观察血压、脉搏及腹部体征6～12小时。 4.注意防治并发症 （1）气肿：人工气腹不当可引起皮下气肿、阴囊
关于输卵管通畅的腹腔镜检查介绍
检查输卵管的方法，可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。 缺点：腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高，所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用，而非首选检查方法。
腹腔镜检查输卵管阻塞的相关介绍
通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部）则见不到美蓝液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻