重症肺炎三大亚型揭秘精准分型治疗难题终获突破
重症肺炎是全球重症监护室(ICU)中最常见也是最致命的急症之一。尽管现代医学在呼吸支持技术、广谱抗生素和器官功能维护方面取得了长足进步,但重症肺炎的整体死亡率在过去二十年间并未出现显著下降——这一事实本身就暗示,当前基于“统一治疗方案”的临床范式可能存在根本性的缺陷。剑桥大学的研究团队在《自然·通讯》上发表的开创性研究,为这一临床困境提供了迄今为止最具说服力的解释:重症肺炎根本不是一种单一的疾病,而是至少三种在免疫病理机制上截然不同的亚型构成的谱系。这项研究的一个关键方法学创新在于采样部位的选择。过去几十年来,几乎所有针对肺炎的生物标志物研究都依赖外周血样本。然而,血液反映的是全身性的系统性反应,而非肺炎实际发生地——肺泡和肺间质——的局部免疫微环境。剑桥团队开创性地通过支气管肺泡灌洗技术收集了肺部液体,并对其中的免疫细胞组成、炎症因子谱和肺上皮损伤标志物进行了高维度的多组学分析。正是这种“直达病灶”的分析策略,使得他们能够识别......阅读全文
重症肺炎三大亚型揭秘精准分型治疗难题终获突破
重症肺炎是全球重症监护室(ICU)中最常见也是最致命的急症之一。尽管现代医学在呼吸支持技术、广谱抗生素和器官功能维护方面取得了长足进步,但重症肺炎的整体死亡率在过去二十年间并未出现显著下降——这一事实本身就暗示,当前基于“统一治疗方案”的临床范式可能存在根本性的缺陷。剑桥大学的研究团队在《自然·通讯
治疗重症肺炎的相关介绍
1.药物治疗 (1)抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择覆盖可能病原体的抗生素;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗生素。此外,还应根据患者的年龄、有无
重症病毒性肺炎的治疗方法
核心提示: 病毒性肺炎是一种危害极大的疾病,病毒性肺炎有轻重之分。轻度的病毒性肺炎治疗起来难度相对较小,而当病毒性肺炎发展严重化,形成重症病毒性肺炎之后,治疗的难度会显著的变大,必须要毫不犹豫的坚持及时的治疗。 重症病毒性肺炎出现之后,对于患者的身心健康会造成极大的危害,所
治疗支原体肺炎症的相关介绍
常规治疗 确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗,但由于此药对胃肠道的刺激,以及易造成输注部位的静脉炎,临床已很少应用。多应用,具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点,如罗红霉素150mg,2次/d,口服;克拉霉素250mg,2次/d,口
中国重症肌无力诊疗迈入精准治疗时代
“相较于其他罕见病,重症肌无力的诊断相对明确,通过积极且规范的治疗,大多数患者的病情能够得到有效控制。然而,病情控制住并不等同于生活质量的全面恢复,尤其是肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体阳性患者群体,目前尚缺乏正式获批的靶向治疗药物,凸显出临床对创新药物的迫切需求。”复旦大学附属华山医院
程京:新冠肺炎的精准治疗还需精准诊断
当前,新型冠状病毒疫情防控已进入关键时期,核酸检测“假阴性”疑云一直未曾散去,湖北省也将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。疫情当前,如何才能更好地针对新型冠状病毒做出精准诊断? 中国工程院院士、生物芯片北京国家工程研究中心主任程京在接受采访时表示:“在临床救治过程中应实施精准的医疗,随着
黑磷纳米药物可多模式精准治疗癌症
5日,记者从清华大学深圳研究生院获悉,中美联合课题组在黑磷生物医学新应用上取得新突破,发现黑磷纳米薄片可实现肿瘤的光热治疗、化疗和生物响应的三重协同治疗,多模式精准治疗癌症,相关科研成果近日在国际顶尖刊物《先进材料》作为封面文章发表。 该课题由清华大学副教授梅林、深圳大学教授张晗以及哈佛大学
一文详解|北京协和医院新冠诊疗手册
前 言 本方案旨在提升呼吸及危重症医学专业医师对新型冠状病毒感染及其危重症的认识,为临床决策提供依据,促进规范化诊疗,提高患者救治水平。由于疫情防治形势紧迫,本方案秉承循证、简洁、临床可操作的原则,推荐意见主要参照国内外指南、共识、临床研究数据库、大型临床研究证据,详见参考文献。对目前缺乏循证
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效...
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效果观察该项研究选择接受治疗的颅脑损伤并发肺部感染患者 120 例作为研究对象,两组患者分别为60 例。对照组所有研究对象均在术后结合手术情况给予一般治疗、雾化治疗以及吸痰治疗,同时术后 6 h 内协助患者进行肢体被动活动,术后 72 h 后协助
新策略助力炎症性疾病的精准治疗
中国科学院上海药物研究所张继稳团队与沈阳药科大学药学院、北京智立医学技术股份有限公司合作,构建了一种新型的交联环糊精有机骨架,为炎症性疾病的精准治疗系统的设计提供了新策略。相关研究发表于《先进功能材料》。溃疡性结肠炎(UC)是一种主要累及直肠和结肠的慢性、复发性炎症疾病,目前仍无法治愈。近年来,UC
细胞因子如何影响肺部炎症?
研究导致肺病(如哮喘、肺纤维化和肺癌)发生的慢性炎症的研究人员目前正聚焦于细胞因子调节成纤维细胞和细胞外基质的作用。一篇最新的综述文章总结了细胞因子调节炎症疾病的作用的最新进展,于近日发表在Journal of Interferon & Cytokine Research (JICR)上。 在
病毒性肺炎的后遗症有哪些?
核心提示: 病毒性肺炎多见于流行性感冒等疾病感染,也包括细菌感染、多种因素传播途径等方面。对于该病征的治疗,有药物治疗和对症治疗等措施。病毒性肺炎虽说治好后不会出现并发症,但也有可能性出现咳嗽、重症肺炎等几种后遗症。 关于病毒性肺炎,该病症是由多种病毒感染诱发的肺部炎症。病
MDA5阳性皮肌炎治疗取得新进展
DA5抗体阳性皮肌炎是一种罕发但致死率极高的自身免疫病,该亚型以MDA5抗体为血清学标志,主要报道集中于东亚地区,一般在中老年阶段(52-56岁)发病,女性发病率略高于男性。这一亚型的患者往往肌肉受累不明显,但具有典型的皮损、伴有快速进展型间质性肺病,病情发展快、预后不良。由于肺部病症发展速度很
mda5阳性皮肌炎进展
按语:本学期,18级本科新闻和17级本科播音班分别开设《新闻采访》必修课,2019年9月开始由陈红梅老师主讲。国庆节后,同学们进行新闻采写综合练习,陆续提交课程作业。经补充采访修改完善后,任课老师将挑选一部分优秀作业,不定期刊发。 MDA5抗体阳性皮肌炎是一种罕发但致死率极高的自身免疫病,该亚
《科学》:感染新冠病毒后为何得重症-研究表明主因是这个
感染了新冠病毒后,为什么有些人会得重症,而有些人不会?这一直是个未解之谜。现在,科学家在最新一期《科学》杂志撰文称,他们的最新研究发现,或许是免疫偏差和失效造成了新冠肺炎患者重症和轻症之间的差异。 研究人员解释说,这种免疫偏差可能源于我们先天的免疫系统对新冠病毒的不同反应。从果蝇到人类,所有生
免疫偏差和失效造成了新冠肺炎患者重症和轻症差异
感染了新冠病毒后,为什么有些人会得重症,而有些人不会?这一直是个未解之谜。现在,科学家在最新一期《科学》杂志撰文称,他们的最新研究发现,或许是免疫偏差和失效造成了新冠肺炎患者重症和轻症之间的差异。 研究人员解释说,这种免疫偏差可能源于我们先天的免疫系统对新冠病毒的不同反应。从果蝇到人类,所有生
关于小儿支气管肺炎的重症肺炎介绍
重症肺炎除呼吸系统严重受累外,还可累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现: (1)呼吸衰竭 由于严重的缺氧及毒血症,月龄2月~5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者,提示有低氧血症,为重度肺炎,需及时进行血气分析。肺炎患儿出现烦躁不安提示很可能缺氧,而缺氧者可以无发绀。
干细胞治疗重症新冠肺炎研究显示效果显著
近日,中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生团队的一项研究发表在斯普林格-自然旗下的《信号转导与靶向治疗》上。该研究报告了脐带间充质干细胞(UC-MSC)治疗重症新冠肺炎患者的II期临床试验结果。结果显示,干细胞治疗能够显著改善
用药治疗重症院内获得性肺炎的相关介绍
医院获得性肺炎病情复杂,演变迅速,病死率为25%~60%,而铜绿假单胞菌肺炎的病死率可高达70%~80%,早期有效抗菌治疗是关键。瑞金医院一组患者死亡率为40%,其中死于呼吸衰竭8例,循环衰竭3例,多脏器功能衰竭5例,肺癌4例,感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭,电解质
一例重症肺炎患者抗感染治疗病例分析
1.临床资料患者郭某,52岁,男性。主因间断咳嗽、咳痰7d,腹胀、腹痛3d,加重伴发热、呼吸困难2d入院。该患既往健康,无基础疾病。入院时查体:脉搏:154次/分,呼吸:33次/分,血压125/78mmHg(大剂量血管活性药物维持下)。呼吸急促,呼吸浅快。全身皮肤粘膜轻度黄染。巩膜轻度黄染,口唇发绀
危重症新型冠状病毒肺炎病例治疗体会1
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有传染性极强、潜伏期长、临床表现多样、易感人群广等特点,疫情暴发后,我院与重庆医疗队紧密合作,成功救治2例COVID-19危重症患者,现报道如下。 1.患者资料 病例1:患者,女,40岁,身高156cm,体质量57kg,有武汉居住史,于2020年1月23日从武汉
危重症新型冠状病毒肺炎病例治疗体会2
病例2:患者于2月5日入院后给予α-2a干扰素500万U雾化吸入,2次/d;利托那韦600mg,2次/d抗病毒,莲花清瘟胶囊(3粒/次,口服,3次/d),奥司他韦胶囊(75mg,2次/d)抗病毒等对症支持治疗,高流量面罩吸氧后患者SpO2可维持在90%~93%,继续上述治疗方案治疗3d后患者持续低热
智能“活胶水”助力炎症性肠病精准治疗
对炎症性肠病患者而言,反复腹痛、腹泻和便血,往往意味着肠黏膜在破损与修复之间长期拉锯。然而,肠道环境复杂,传统止血剂或黏膜修复药物多为“静态材料”,很难在体内稳定黏附;病灶定位往往依赖影像学或侵入性操作配合。是否有一种治疗材料,能在进入体内后自动识别病灶、黏附,并针对局部持续发挥治疗作用? 1
智能“活胶水”助力炎症性肠病精准治疗
对炎症性肠病(IBD)患者而言,反复腹痛、腹泻和便血,往往意味着肠黏膜在破损与修复之间长期拉锯。然而,肠道环境复杂,传统止血剂或黏膜修复药物多为“静态材料”,很难在体内稳定黏附;病灶定位往往依赖影像学或侵入性操作配合。近日,中国科学院深圳先进技术研究院等提出一种面向IBD的“智能活胶水”(TL-gl
关于重症肺炎的病因分析
在伴有心肺基础或附加危险因素基础上感染肺炎,或特殊病原微生物感染如SARS病毒、禽流感病毒、军团菌等,会增加肺炎的严重程度和死亡风险。如年龄>65岁,存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),糖尿病,慢性心、肾功能不全,慢性肝病,1年内有住院史,疑有误吸,意识异常,脾切除术后,长期
关于重症肺炎的护理介绍
1.发热护理 高热时应卧床休息,减少耗氧量,可用物理降温,或遵医嘱应用药物降温,静脉补充因发热而丢失的水分与盐,监测、记录体温变化。 2.胸痛护理 胸痛明显者,协助取患侧卧位,指导患者深呼吸和咳嗽时用手按压患侧卧位,采用局部按摩或转移注意力的方法以缓解疼痛,必要时遵医嘱应用镇痛药。 3.
简述重症肺炎的诊断标准
符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。 1.主要标准: ①需要气管插管行机械通气治疗; ②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 2.次要标准: ①呼吸频率≥30/min; ②氧合指数≤250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa); ③多肺叶浸
关于重症肺炎的检查介绍
1.体格检查 (1)呼吸频率≥30/min。 (2)动脉收缩压
实验小鼠肺部炎症的局部免疫疗法
实验概要局部肺部疾病,如哮喘,慢性阻塞性肺病或肺癌的免疫疗法的创新要求肺部目标细胞有一个完善的交付途径。一个重要途径是通过直接滴入到呼吸道而不是通过消化道。本试验详细的介绍了抗体获得,重组细胞因子,抑制小分子和其他分子疗法,以有效诱导和保护呼吸道的免疫反应。动物在可吸入麻醉下提供治疗,将溶液滴入小鼠
实验小鼠肺部炎症的局部免疫疗法
实验概要局部肺部疾病,如哮喘,慢性阻塞性肺病或肺癌的免疫疗法的创新要求肺部目标细胞有一个完善的交付途径。一个重要途径是通过直接滴入到呼吸道而不是通过消化道。本试验详细的介绍了抗体获得,重组细胞因子,抑制小分子和其他分子疗法,以有效诱导和保护呼吸道的免疫反应。动物在可吸入麻醉下提供治疗,将溶液滴入小鼠