研究发现反复发作性低血糖有损中枢神经系统
记者日前从上海交大医学院附属瑞金医院获悉，该院研究人员与国外同行合作发现，在外周血糖低于正常范围时，中枢神经系统白质内精氨酸释放增多，从而激活神经纤维髓鞘少突胶质细胞膜上NMDA受体，导致神经纤维髓鞘脱失和神经传导受损。相关成果已在线发表于《神经病学年鉴》杂志，并得到国际神经病学权威专家的高度评价。 论文第一作者、瑞金医院神经内科青年医师杨欣解释说，在很多累及中枢神经系统的白质疾病如多发性硬化(MS)中，可能同样存在由于能量缺乏而导致中枢神经纤维髓鞘损伤的情况。MS多见于中青年女性，侵犯中枢神经系统最常见的部位为脊髓(61%)，其次为大脑(55%)和视神经(41%)。患者会在短时间内四肢麻木无力，双眼视力急剧下降，疾病反复发作，迁延恶化致残乃至死亡，给家庭和社会造成极大负担。然而，该疾病的致病机理仍不明确。 此次研究人员证明了在临床上反复发作性低血糖事件，如胰岛素瘤或不当节食等，都可能导致不可逆性中枢神经系统损伤......阅读全文
低血糖状态的常见疾病
胰岛素瘤、垂体前叶功能减退（席汉综合征）、阿狄森病、甲状腺功能减退症、胰岛A细胞功能低下、重型肝炎、肝硬化晚期、肝淤血、上升性肝内胆小管性肝炎、肝癌晚期、肝酶系缺乏、梭状细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、间质细胞瘤、神经纤维瘤、网状细胞肉瘤、肝细胞癌、胆管细胞癌、胃癌盲肠结肠癌、肺癌、乳
常见中枢神经递质功能介绍
乙酰胆碱（Ach）乙酰胆碱是周围神经中神经—肌肉接头及自主性神经节的神经递质。脊髓前角的运动神经元是胆碱能神经元，其轴突支配骨骼肌，释出的乙酰胆碱能引起肌肉收缩。前角运动神经元的轴突在离开脊髓前，发出一个侧支与闰绍细胞——一种中间神经元形成突触，其递质也是乙酰胆碱。Ach对中枢神经元的作用似以兴奋为
中枢神经兴奋剂的危害
盐酸哌甲酯系苯丙胺类药物，对皮质和皮质下中枢有兴奋作用，振奋精神，缓解抑郁状态，减轻疲乏感．可产生轻度欣快感和轻度食欲缺乏．较大剂量兴奋呼吸中枢，中毒剂量引起惊厥．临床用于小儿遗尿症，对儿童多动综合征有 较好疗效，使半数以上患者注意力集中，学习能力提高．也可用于轻度抑郁症，发作性睡病和中枢抑制药
中枢神经兴奋剂的分类
在常规用量时，本类药物对中枢神经系统不同部位具有一定的选择性作用。根据其主要用部位可分为三类： ①主要兴奋大脑皮层的药物，能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能，代表药物是咖啡因等； ②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，能兴奋延髓呼吸中枢。直接或间接作用于该中枢，增加呼吸频率
低血糖综合征的治疗措施
主要采取对症治疗，纠正低血糖，重者需长期补充葡萄糖。为防止低血糖发作，可多次加餐进食。应用糖皮质激素、胰高糖素可提高血糖浓度以改善症状。积极寻找原发病并进行根治。
低血糖综合征的病因分析
常见病因有胰岛素瘤、应用降糖药物、胰腺外肿瘤、早期糖尿病以及胃肠手术后等使血糖过度利用；皮质醇等激素不足，糖原沉积症等酶缺乏病；肝硬化、肝癌，重度营养不良、妊娠后期等均可导致营养不良引起低血糖；乙醇、普萘洛尔、水杨酸等其他因素使血糖生成不足，也可导致低血糖。此外，神经体液对胰岛素分泌及/或糖代谢
治疗低血糖症的方法介绍
1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料，不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml，继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为： ①长期低血糖； ②低血糖伴有发热者； ③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖，并加用氢化可的松100～2
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
低血糖综合征的鉴别诊断
低血糖综合征的鉴别诊断比较多，鉴别时应注意：①年老体衰轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异；②伴发腺垂体功能低下肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者；③糖尿病产妇；④重型肝炎、肾炎；⑤并用潜在性降血糖药物如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等可加强D860作用，兴奋胰岛素的分泌而降血糖。
低血糖综合征的基本介绍
低血糖综合征，指血糖过低导致的症候群。血糖浓度常低于3.36mmol/l，严重而长期的低血糖可发生广泛的神经系统损害与并发症，故早期发现及治疗本病甚为重要，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，严重者可因脑水肿而死亡。
新生儿低血糖的基本介绍
新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。
关于清晨低血糖，这些你应该知道
清晨低血糖患者往往在醒来时感觉头晕、思维混乱。近一半的清晨低血糖与降糖药的服用有关，但也可能由其他原因导致。本文将对清晨血糖下降的可能原因、低血糖的症状以及如何治疗和预防进行概述。图片来源于网络 哪些原因可能导致清晨低血糖？ 当长时间无饮食摄入时，血液中的糖分就会下降。夜间人们通常很少醒来进
简述低血糖昏迷的临床表现
糖尿症低血糖的症状表现不一，多数感到无力，难以支持。通常都出现交感神经兴奋症状和中枢神经系统表现。 交感神经兴奋症状：主要为手抖、出冷汗、心悸、饥饿感以及烦躁不安等。然而糖尿症在并发自主神经功能障碍时，这些表现并不明显，或者比较迟钝。 中枢神经症状：主要为头痛、头昏、视物模糊，有时定向力障碍
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
低血糖综合征的病因原理
低血糖的常见病因有胰岛素瘤、应用降糖药物、胰腺外肿瘤、早期糖尿病以及胃肠手术后等使血糖过度利用；皮质醇等激素不足，糖原沉积症等酶缺乏病；肝硬化、肝癌等获得性肝病；重度营养不良、妊娠后期等营养底物不足；乙醇、心得安、水杨酸等其它因素使血糖生成不足，等等，均可导致低血糖。神经体液对胰岛素分泌及/或糖
糖尿病合并低血糖的诊断
低血糖的确立可依据Whipple 叁联征：①低血糖症状：是提示低血糖的重要线索，但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L，这是人为确立的界限，事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发生神经
关于功能性低血糖的简介
功能性低血糖，凡是因功能性胰岛素分泌增多使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称功能性低血糖。需要注意的是，在功能性低血糖症发作时，不宜吃含糖高的食物，如巧克力、糖果等，因为甜食、糖果虽然能迅速缓解低血糖引起的各种不适，但是有进一步刺激胰腺分
治疗低血糖综合征的简介
1.低血糖发作 静脉注射50%葡萄糖可迅速缓解低血糖症状，严重予以葡萄糖静脉滴注至患者能进食为止。症状轻者可进食糖水、糖果及巧克力等甜食以缓解症状。 2.脑水肿 长时间严重低血糖，患者可出现运动神经麻痹等局灶性脑症状及神经症状，提示低血糖引起脑水肿，需积极进行脱水治疗，可予以20%甘露醇静
小儿低血糖症的病因分析
1.新生儿期生糖基质不足 小婴儿由于宫内营养不良，早产儿由于孕期不足，双胎中较小婴儿由于胎内血供较少，故体内糖原贮存量较少，而脑细胞代谢所需要的糖原量却并不低，而肾上腺素的反应又不活跃，故容易出现低血糖。 2.新生儿高胰岛素血症 糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症。该类新生儿生后由于孕
贫血和低血糖的成因是什么？
贫血和低血糖是两种不同的疾病，它们的成因也不同。 贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气供应不足的一种疾病。其成因包括： 缺铁性贫血：由于身体缺乏铁元素，无法制造足够的血红蛋白，导致贫血。 维生素B12缺乏性贫血：由于身体缺乏维生素B12，无法制造足够的红细胞，导致贫血。 溶血性贫
低血糖综合征的诊断标准
Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为：①禁食与用力后可诱发低血糖发作；②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解；③发作时成人与儿童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童。遗传性肝酶缺
关于重度低血糖的诊断和鉴别
病例资料患者女，45岁，因“发作性心悸、出汗、手抖半个月”入院。既往子宫肌瘤病史3-4年。半个月前无明显诱因于夜间出现心悸、出汗、手抖症状，当时未测血糖，进餐后症状可缓解，患者未予重视。1周前患者偶测指血血糖2.5mmol/L，静脉空腹血糖1+mmol/L（未见化验单），为预防低血糖症状，开始于餐前
低血糖与心血管风险分析
高血糖有害，低血糖同样有害，甚至危害更大。因此在降糖治疗过程中，既要积极合理的控制高血糖，还应努力避免低血糖。关于低血糖与不良心血管事件风险的要点信息如下： 1.强化降糖与低血糖风险： 在现有大型降糖治疗试验中，强化降糖组与常规治疗组低血糖事件发生率分别为： 1）ACCORD研
低血糖综合征的发病机制
低血糖以损害神经为主，脑与交感神经最重要。1971年，Briely发现低血糖脑部病变与局部缺血性细胞病变相似，基低血糖综合征变为神经元变性，坏死及胶质细胞浸润。脑代谢能源主要靠葡萄糖，神经细胞自身糖原储备有限，依靠血糖来供应。而神经系统各部分对低血糖敏感性不一致，以大脑皮层、海马、小脑、尾状核及
怎样预防糖尿病合并低血糖
1.广泛开展宣传教育，使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状，轻度低血糖应及时处理，防止低血糖由轻变重发展为低血糖昏迷。 2.糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖，发现有低血糖倾向时与医师密切合作，以确定低血糖原因，或者及时口服糖水或遵医嘱治疗。 3.注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增
胰岛素低血糖试验的方法
患者空腹过夜，建立静脉通道，静脉注射普通胰岛素0.1/kg体重，注射前及注射后30min、60min、90min、120min分别取血测定血浆血糖及生长激素浓度。病人多在注射后15-45min发生低血糖，对症状严重者可在取血后静脉注射50%葡萄糖注射液40ml，并提前终止试验
低血糖性昏迷的急诊处理
对疑诊低血糖症的病人，在等待血糖测定结果的同时就应开始治疗。 （一）一般治疗 确定患者气道是否通畅，必要时做相应处理；有癫痫发作时须防止舌部损伤。 （二）紧急处理 病人尚有吞咽动作时，可喂些糖水，多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟10ml速度
糖尿病合并低血糖的病理生理及症状体征
病理生理 1.激素对低血糖的反应 激素对血糖的浓度和糖代谢起着重要的调节作用。胰岛素是体内惟一的降血糖激素，而升糖激素种类较多，作用机制及其升糖作用的效果各不相同，对低血糖时的反应强度和次序也有差异。升糖激素主要有胰升糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素和糖皮质激素等。低血糖时上述几种升糖激
糖尿病合并低血糖的病理生理
1.激素对低血糖的反应 激素对血糖的浓度和糖代谢起着重要的调节作用。胰岛素是体内惟一的降血糖激素，而升糖激素种类较多，作用机制及其升糖作用的效果各不相同，对低血糖时的反应强度和次序也有差异。升糖激素主要有胰升糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素和糖皮质激素等。低血糖时上述几种升糖激素释放增加，
糖尿病合并低血糖的病理生理
1.激素对低血糖的反应 激素对血糖的浓度和糖代谢起着重要的调节作用。胰岛素是体内惟一的降血糖激素，而升糖激素种类较多，作用机制及其升糖作用的效果各不相同，对低血糖时的反应强度和次序也有差异。升糖激素主要有胰升糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素和糖皮质激素等。低血糖时上述几种升糖激素释放增加，