关于清晨低血糖,这些你应该知道
清晨低血糖患者往往在醒来时感觉头晕、思维混乱。近一半的清晨低血糖与降糖药的服用有关,但也可能由其他原因导致。本文将对清晨血糖下降的可能原因、低血糖的症状以及如何治疗和预防进行概述。图片来源于网络 哪些原因可能导致清晨低血糖? 当长时间无饮食摄入时,血液中的糖分就会下降。夜间人们通常很少醒来进食,血糖水平会在夜间呈现一定程度下降,但夜间空腹并不会明显影响血糖水平,因为机体会阻止血糖水平的危险下降,如肝脏会释放储存糖原。糖尿病患者的正常空腹血糖水平一般在70-130mg/dL之间。糖尿病患者可以在早餐前测量空腹血糖水平。当血糖水平低于70 mg/dL时,人们有可能会出现低血糖症状,如恶心、头晕。经常发生低血糖的患者会逐渐意识不到这些症状。妊娠女性更容易出现清晨低血糖,因为需要更多的营养来帮助胎儿发育。 可引起清晨低血糖的其它原因包括: ➤糖尿病治疗药物,特别是长效磺脲类药物或胰岛素; ➤其他影响血糖药物,如肺炎治疗药物......阅读全文
低血糖性昏迷的急诊处理
对疑诊低血糖症的病人,在等待血糖测定结果的同时就应开始治疗。 (一)一般治疗 确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理;有癫痫发作时须防止舌部损伤。 (二)紧急处理 病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度
糖尿病母亲婴儿的低血糖的临床与处理
近年来,胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病发病率较前增高,糖尿病母亲婴儿也随之增多。糖尿病母亲婴儿临床容易发生许多临床问题,需要临床医生的密切观察与治疗。研究显示,这些临床问题发生与母亲高血糖水平相关。糖尿病母亲血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿,**胎儿胰岛素β细胞增生,胰岛素分泌增加,发生高胰岛素血
一例非胰岛细胞瘤性低血糖的麻醉处理
患者男,22岁,体质量70kg,身高174 cm。因“体检发现左肾占位1个月余”于2013年入院。患者一般情况好。体温36.1℃,血压112/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏72次/min,ASA分级I级。 既往史:反复发生不明原因意识不清3个月余,每次发作均在清晨,喂饮糖水后缓解
浅析T1DM合并早孕频繁出现低血糖的处理
病例资料:患者女,24岁,因“发现血糖高13年,乏力1天”入院。13年前患者因口干、多饮、多尿,伴恶心、呕吐,化验空腹血糖为20mmol/L,尿酮体阳性,当时诊断为1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,坚持胰岛素替代治疗,方案为门冬胰岛素早、午、晚各14u三餐前皮下注射,NPH 14u睡前皮下注射,空腹血糖
低血糖的治疗
一般治疗通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺
关于2型糖尿病合并透析的患者出现低血糖的处理
病历资料:患者女,63岁,因“间断胸痛伴心悸10余天,加重半小时”就诊。糖尿病20余年,高血压20余年,最高达230/90 mmHg,返流性食管炎5年余,冠心病3年余,间断服用硝酸甘油片,慢性肾功能不全4年余,7年前行眼底激光手术8次,于2014年5月进行规律透析。患者10余天前无诱因出现胸痛伴心悸
低血糖状态的诊断
1、糖尿病患者应用胰岛素和口服降血糖药治疗过程中出现低血糖反应,临床最常见,症状轻重与药物剂量或病情轻重有关,合并有植物神经损害者可无交感神经受刺激表现,常以低血糖脑病为主要表现。但有特殊病史可供鉴别。 2、非糖尿病者中以功能性(餐后、反应性)低血糖最常见,低血糖症发作病史可较长,但症状轻、持
低血糖状态的检查
(一)体格检查 1、详细的体格检查是病因诊断的又一主要线索。 2、体态较胖的中年女性应注意功能性低血糖症。 3、如为向心性肥胖伴多毛、痤疮、紫纹应考虑皮质醇增多症。如体态消瘦、皮肤色素减少、毛发脱落、性腺及乳房萎缩常提示垂体功能低下;如体态消瘦、色素加深、低血压等又提示阿狄森病的可能。
【低血糖症】病因
1.空腹时低血糖 低血糖出现于早餐之前。 (1)内分泌性 ①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)***性 ①
白塞病诊治现状
白塞病(BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。 【诊断要点】1.病史:16-40岁的青壮
低钠血症的诊治
诊断 众所周知,低钠血症是指血清中钠(Na+)浓度
怎样预防低血糖症?
不少低血糖症可以通过适当处理预防发生。腺垂体功能减退及肾上腺皮质功能减退患者可用可的松治疗;甲状腺功能减退者可补充干甲状腺片以促进机体代谢,促进葡萄糖吸收,提高血糖水平;肝源性血糖过低症可采用高糖、高蛋白饮食,并于睡前加餐。
贫血和低血糖的症状
贫血和低血糖是两种不同的疾病,它们的症状也有所不同。 贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,导致氧气供应不足的一种疾病。常见的贫血症状包括: 疲劳、乏力、无力感; 头晕、头痛、眩晕; 心悸、气短、呼吸困难; 皮肤苍白、口唇发绀; 手脚发凉、出汗过多等。 低血糖是指血糖浓度过低的一种疾
重视新生儿低血糖
众所周知,孕妇为妊娠期糖尿病,新生儿很容易出现低血糖。但目前在临床上,很多产科医生对于新生儿有可能会出现的低血糖重视不够,认为单纯的低血糖不会造成明显的后果,认识不到低血糖的严重危害性,只是单纯地嘱咐给孩子喂糖水、勤喂奶,这样的做法,目前来看,并不是很科学或者是很严谨。翻阅近年的文献资料,并结合自己
低血糖危象中医诊疗技术
凡因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为主要症状的一组临床表现,称为低血糖症。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱,甚则晕厥等为主要临床特征。本症严重时可致昏迷。临床一般以血糖浓度低于2.8mmo1/L为诊断标准。
低血糖昏迷的鉴别诊断
主要依症状发作时血糖浓度,如此时血糖>4.0mmol/L,可排除此诊断,如60岁者,其确认标准可定为
低血糖状态的症状起因
(一)空腹(吸收后)低血糖症 1、胰岛功能亢进 (1)胰岛素瘤(胰B细胞瘤):腺瘤、微腺瘤、腺癌。 (2)胰岛B细胞增生。 (3)多发性内分泌腺瘤I型(MEN-I型)伴胰岛素瘤。 (4)婴幼儿胰岛B细胞增生(亮氨酸敏感性或不敏感性)。 (5)胰管细胞新生胰岛。 2、内分泌源性低血糖
粒细胞缺乏症诊治诊治病例分析
【一般资料】男性,7个月【主诉】反复发热10多天,咳嗽4天【现病史】患儿于10多天前起无明显诱因出现发热,体温在38℃-39.6℃之间,无畏寒、寒颤,无惊厥,无咳嗽、喘息,无恶心、呕吐、伴轻度腹泻。家中自服退热药物治疗(具体不详),出汗后体温可短时下降。门诊查血象:WBC:5.2X10^9/L,HG
滥用笑气诊治分析
患者N,男,24岁,因“全身发麻、刺痛,行走困难3天”来急诊就诊。此外,患者家人还关注到了患者人格及行为的改变,包括易激惹、口头攻击及偏执;上述变化出现前,患者是一个安静、讨人喜欢的年轻人。直到后来患者无法行走,家人才带他来急诊接受评估。问诊中,患者诉自己在2年前开始出于娱乐目的吸食一氧化二氮(即“
胸膜间皮瘤诊治重点
胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。 【症状与体征】临
婴儿肠套叠诊治体会
肠套叠是指肠管的一段套入相连肠管的腔内,是引起婴儿急性肠梗阻的常见原因之一。最高峰发病年龄在婴儿4~10个月期间,发病时间是春末夏初腺病毒感染的季节,病因尚不十分明确,一般认为和婴儿添加辅食、肠管蠕动紊乱及肠痉挛有关,很多学者认为肠套叠有一个“引头点”,在肠蠕动时带动肠管套入远端的肠腔中,“引头点”
低血糖综合征的概述
低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。低血糖综合征常被
低血糖综合征的治疗
概述 应针对病因进行治疗。查出胰岛素瘤应作手术切除。术前可用氢化可的或泼尼松(强的松)苯噻嗪类升糖药物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)恶性胰腺瘤可用链脲佐霉素(streptozotocin)破坏胰岛β细胞缓解低血糖发作,用法为20~30mg/kg
预防低血糖昏迷的相关介绍
(1)广泛开展宣传教育,使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状,轻度低血糖应及时处理,防止低血糖由轻度发展为低血糖昏迷。 (2)糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖,发现有低血糖倾向时与医师密切合作,以确定低血糖原因,或者及时口服糖水或遵医属治疗。 (3)注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自
不要忽视新生儿低血糖!
新生儿低血糖是指血糖值低于同年龄婴儿的最低血糖值。为了减少以后脑损伤等后遗症的发生,现在许多医生主张不论胎龄,新生儿血糖小于2.2mmol/L作为低血糖的诊断标准。 新生儿低血糖有哪些表现? 新生儿低血糖的症状和体征常缺乏特异性,同样血糖水平的患儿症状差别也很大,多出现在生后数小时至一周内
低血糖昏迷的疾病治疗介绍
一、紧急治疗 1、自救 一旦患者确认出现低血糖的症状,应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水,而不必于每次发作时均作血糖检测,进食量过多可致发作后高血糖。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测,或去附近医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时,应由亲友帮助进服糖或富糖食物,丧失吞咽功能而
低血糖休克的基本-症状介绍
低血糖休克常常由于低血糖症引发,低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。皮肤苍白、头痛、激动、震颤、流汗、心跳加速、发冷、抽筋感、突然间的情绪改变及行为改变,例如无事哭泣、笨拙或痉挛性的活动、无法集中注意、嘴部周围麻刺感等都是低血糖的症状。 在严重的情况下,病人可能丧失意识,甚至
低血糖状态的临床表现
(一)自主(交感)神经过度兴奋表现 低血糖发作时交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽素物质,表现为出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、流汗、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉、收缩压轻度升高等。 (二)脑功能障碍的表现 低血糖时中枢神经的表现可轻可重。初期表现为精神不
【低血糖症】治疗与预防
治疗 1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖40ml,继以5-10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100-200mg与葡
如何诊断新生儿低血糖?
1.病史 母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。 2.临床表现 有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经