甲状腺“结节”了，算不算摊上大事？
张女士今年53岁，最近总觉得胸闷气短，尤其夜间更为严重，总要憋醒几次，坐起来才会觉得舒服些。难道是得了什么重病?张女士忧心忡忡地辗转于心内科和呼吸内科，被告知这两个器官无恙。直到一份体检检查结果放到手中，她才恍然大悟，原来是甲状腺结节在作祟。X线气管相结果显示，其中一个甲状腺结节已经压迫了近1/3气管。甲状腺结节怎么会长得这么大，难道是甲状腺癌?张女士的心情立刻又变得沉重起来。 一种“善良”的肿瘤：甲状腺癌 甲状腺癌是甲状腺组织中的恶性结节，也是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一。女性发病率是男性的3倍以上。根据《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》的横断面研究结果显示，我国甲状腺结节患病率为18.6%，其中恶性结节即甲状腺癌占5-10%。 甲状腺癌按照病理分类可分为四种。乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌最为常见，多见于35岁左右的人群。这种类型的甲状腺癌绝大多数预后很好，有的病例在诊断治......阅读全文
简述中毒性结节状甲状腺肿的发病机制
Plummer病是滤泡腺瘤或腺瘤样增生并呈现甲状腺功能亢进的疾病。甲状腺中的一些细胞对TSH、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor）等甲状腺刺激物反应敏感而呈结节状增生，发展成为滤泡腺瘤或腺
关于中毒性结节状甲状腺肿的病理介绍
甲状腺呈结节性肿大（一个或多个），包膜完整或无包膜，镜下可见结节内滤泡上皮增生，有乳头形成，滤泡内胶质液少而稀薄（这与单纯性结节性甲状腺肿之区别）。结节亦可呈腺瘤样改变，结节内可有出血、钙化等。结节周围的甲状腺组织呈萎缩并有受挤压现象。 免疫组织化学染色，结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性，而
关于自主性高功能甲状腺结节的影像诊断介绍
(1) 甲状腺B超检查 可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。 (2) 甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。
简述中毒性结节状甲状腺肿的辅助检查
1、超声波检查 B超可显示结节的大小，彩色多普勒检查时，结节有丰富的血流。 2、CT扫描 甲状腺扫描为热结节时，可用超声波或 CT 来确认是否有和热结节一致的形态学的结节性病变存在是非常必要的。
甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的简介
甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节是自主性高功能性甲状腺腺瘤的临床表现。甲状腺腺瘤(ThyroidAdenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段，以15～40岁最多见，女性多于男性，男女之比约为1：6。中青年以乳头状腺瘤多
治疗毒性结节性甲状腺肿的相关介绍
1.手术治疗 手术是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节（不摄碘，I治疗无效）和纤维化、钙化的病灶，极少引起甲状腺功能低下，术后亦很少甲亢复发，是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大，可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除，术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能
关于自主性高功能甲状腺结节的其他诊断介绍
131I摄取率和血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)浓度在无甲亢表现的患者可以正常，伴甲亢者可轻度增高，此病较易表现为T3型甲亢。甲状腺扫描显象对此病最具诊断意义。结节处呈131I浓聚的热结节而结节外组织呈不完全显示或完全不显示，则应除外先天性-叶甲状腺不发育。此时如给10IU外源性TS
关于毒性结节性甲状腺肿的检查方式介绍
1.甲状腺B超 临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节，可用抽吸治愈或缩小结节。实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶。 2.放射性核素显像检查 常用的甲状腺扫描有
药物治疗中毒性结节状甲状腺肿的介绍
应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低，只作为术前的辅助用药。 甲状腺功能亢进性心脏病治疗 甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手，即在治疗心脏的同时积极控制甲亢症状，才能使患者的心脏情况彻底好转。心脏症状的控制可使用普萘洛尔和狄高辛，由于甲亢时，肾脏对狄高辛的清除率加快，因此在开始治疗时剂量应稍
多结节性甲状腺肿伴甲亢的实验实检
与GRAVES病相比，毒性多结节性甲状腺所造成的甲状腺激素分泌过多程度常较轻微，血清TT3、TT4或FT3、FT4水平轻度增高，尤其血清T4可为正常高限。甲状腺摄131Ⅰ率增加不明显，其至正常。TSH降低。T3抑制试验或TRH兴奋试验的异常，有助于与非毒性多结节性甲状腺肿区别：前者对老年病人和心
较大良性甲状腺结节恶变风险更高－临床观察可能更合适
根据最近发表于Thyroid杂志上的一项荟萃分析，对于甲状腺结节较大的无症状患者，甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNA）显示的恶性肿瘤和假阴性率与小结节相似，这表明单凭结节大小不应成为手术切除的原因。 研究人员表示，根据研究数据，在没有其他临床适应证的情况下，不建议对大的且细胞学显示为良性的结节手
甲状腺结节多发都是碘盐惹的祸专家澄清:目前无定论
一些人认为，甲状腺结节发病率上升，与食用碘盐导致碘摄入过量有关。对此，济南市疾病预防控制中心传染病与地方病防制所副所长赵小冬告诉记者，碘对甲状腺结节的影响目前尚无科学定论，省城除商河县部分乡镇和济阳县小部分乡镇为高碘或适碘地区外，其他区县均为缺碘地区，在碘缺乏地区正常人群食用碘盐无需担忧。
彩色多普勒超声在甲状腺良、恶性结节诊断中的应用价值
甲状腺结节是临床比较常见的甲状腺疾病，许多患者无明显的自觉症状，只在体检时偶然发现。有报道称，普通成年人群通过触诊可发现被检人群中患有甲状腺结节的人数大约占4%～8%，而超声检查可发现被检人群中10%～41%患有甲状腺结节。临床上，甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，其中以良性结节为主，但也有5%
中毒性结节状甲状腺肿的实验室检查
1、131I吸收率 一般131I吸收率升高，但有时也可正常。手术切除甲状腺结节， 131I吸收率恢复正常。 2、核素扫描 核素扫描显示一个或多个浓聚131I的“热结节”（hot nodule），结节以外的甲状腺组织的吸碘功能低。T3使用后不抑制放射性碘在结节内聚集及血液中 TSH 浓度下降
简述中毒性结节状甲状腺肿的临床表现
症状与原发性甲亢基本相似，但又具特点。甲亢症状较轻，局部可扪及单个或多个结节，较正常甲状腺坚硬，一般无突眼症，手部震颤少见，神经过敏轻，可有甲状腺指端病，局部压迫症状多见，如声嘶，呼吸道受压，疲乏无力较重，心脏损害较突出。
关于中毒性结节状甲状腺肿的鉴别诊断介绍
1、Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进，并呈现弥漫性甲状腺肿大，血液可检出抗TSH受体的抗体，可与Plummer鉴别。 2、Marine-Lenhart症候群 Marine-Lenhart症候群是机能性结节合并Graves病的状态，临床上很难与Plummer病象鉴别。在这个
简述毒性多结节性甲状腺肿的临床表现
它常发生于已有多结节性甲状腺肿多年的50岁以上的病人，女性数倍于男性。其临床表现与GRAVES病稍有不同。本病人多起病较缓慢，病情较轻，常表现为消瘦、乏力。少数病人因服用碘剂而突然发生甲亢。可能由于病人年龄较大，心血管症状常见而突出，容易发生心肌损害，包括心动过速、房颤，心绞痛、可有心力衰竭，对
毒性多结节性甲状腺肿的疾病诊断介绍
对于有多年结节性甲状腺的历史的中老年病人，出现为消瘦、乏力和不明原因的心血管系统表现，如心房纤颤、心动过速、心绞痛其至充血性心力衰竭，应疑及本病。实验室检查测定TT3、TT4或T3、FT4轻度升高多能明确诊断。诊断有疑问时可选抒TRH兴奋试验或T3抑制试验，两者均异常，即可确立诊断。甲状腺131
结节性甲状腺肿放射性核素显像检查
常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99m锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取，但不能转化。恶性结节不能摄取碘，恶变区将出现放射稀疏区，根据其摄碘能力，可分为无功能的冷结节，正常功能的温结节和高功能的热结节。放射性核素或99
毒性多结节性甲状腺肿的发病期的介绍
发生甲亢前多结节性甲状腺肿常已存在多年。为单纯性甲状腺肿久病后的常见结果，病因不明。多见于40～50岁以上的女性，起病缓慢，病情较轻，神经兴奋症状不 明显，突眼罕见，常突出于某一器官症状，尤其是心血管系统，如心律失常、心力衰竭，多伴消瘦、乏力、厌食，状如无力型甲亢。甲状腺肿大，可触及多个结节，结
AI赋能甲状腺结节良恶性诊断－大幅提升准确率
术后检测？穿刺活检？在手术前，甲状腺结节的良性恶性难分辨。西湖大学教授郭天南团队将高通量蛋白质组学与Al技术结合，诊断准确率提高到85%以上。 9月6日，西湖大学郭天南研究员团队、李子青教授团队及临床合作者在学术期刊《细胞发现》（Cell Discovery）杂志上发表论文“Artificial
高频彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中应用
甲状腺结节属于临床上的常见疾病，主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌，早期的鉴别甲状腺结节的良恶性对于制定临床治疗方案以及对患者预后具有重要的意义[1]。有报道显示年龄在40～50岁的女性中甲状腺结节的发病率约50%，是临床上的高发疾病和多发疾病，而其中近5%～10%左右的患者为恶性结节
关于中毒性结节状甲状腺肿的并发症介绍
甲状腺功能亢进性心脏病是中毒性结节状甲状腺肿的突出临床表现，也可发生于病史长、症状重的Graves病患者，特别是中老年病人，故在此处加以重点讨论。 1.病因和发病机制 甲状腺激素对心肌有直接兴奋作用，能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌浆网中的Ca2 -ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性，增
简述多结节性甲状腺肿伴甲亢的临床表现
它常发生于已有多结节性甲状腺肿多年的50岁以上的病人，女性数倍于男性。其临床表现与GRAVES病稍有不同。本病人多起病较缓慢，病情较轻，常表现为消瘦、乏力。少数病人因服用碘剂而突然发生甲亢。可能由于病人年龄较大，心血管症状常见而突出，容易发生心肌损害，包括心动过速、房颤，心绞痛、可有心力衰竭，对
关于毒性多结节性甲状腺肿的实验实检介绍
与GRAVES病相比，毒性多结节性甲状腺所造成的甲状腺激素分泌过多程度常较轻微，血清TT3、TT4或FT3、FT4水平轻度增高，尤其血清T4可为正常高限。甲状腺摄131Ⅰ率增加不明显，其至正常。TSH降低。T3抑制试验或TRH兴奋试验的异常，有助于与非毒性多结节性甲状腺肿区别：前者对老年病人和心
关于甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的检查介绍
此病起病相当缓慢，多见于40～60岁的中老年患者，多先有颈部结节，逐渐增大，数年后才出现甲亢症状。甲亢症状一般较轻微，多数患者仅有心动过速或乏力、消瘦或腹泻，不发生突眼及Graves病的皮肤病变，但可有睑裂增宽和凝视征。 甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节，边界清楚，质地坚实，可随吞咽上下活动，
多数济南人该吃碘盐－甲状腺结节未必因摄入碘过多
家住西市场附近的李先生向记者反映，自己和家人都得了甲状腺结节，据说跟吃加碘食盐太多有关系。但他又发现市场上很难买到无碘无钠盐。那么，甲状腺结节跟加碘食盐有关系吗？如果需要吃无碘盐，去哪儿买？ 无碘盐销量年增5%，济南却是碘缺乏地区 “去年济南销售食盐68491吨，其中未加碘食盐销量为12
分析甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的发病原因
本病不同于毒性结节性甲状腺肿，其确切病因不十分清楚，主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高，且有自主性，即不受垂体之TSH调节，而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用，但腺瘤较大(超过3cm)时，分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤，少数是癌。
关于甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的鉴别诊断介绍
1、多发性结节：多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结
关于甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的缓解方法介绍
避免放射性损伤，可在131I治疗前数天服用干甲状腺片。因甲状腺瘤有恶变(发生率约为10%～20%)的可能，故怀疑是腺瘤者均应考虑手术切除。手术是唯一有效的治疗方法。注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复，运动可以增强体力，增强抗病能力。