小肠细菌过度生长的辅助检查
1.14C木糖呼气试验木糖多为肠菌分解,仅部分被肠吸收,吸收的部位主要在小肠近段,很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多,CO2产生增多,1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性,85%的患者在试验开始后的第1个60min内,呼气中的14CO2升高,以30min呼气标本最为可靠,常作为各种呼气试验的首选方法。 2.氢呼气试验底物有乳果糖和葡萄糖,被肠菌分解后产生氢。也作为了解肠道运动的时间和吸收状况的方法,有人比较10g乳果糖和80g葡萄糖氢呼气试验,前者的敏感性为68%,特异性为44%;后者分别为62%和85%。该方法无放射性,操作简单,但有较多条件限制,个体差异较大,甚至有些菌丛代谢时不产生氢,国内报道甘露醇氢呼气试验的敏感性为71%,特异性为67%。 3.14C甘氨酸呼气试验 胆盐或14C甘氨胆酸由胆盐中分离出来在回肠被吸收,经过代谢变为14CO2。该方法的特......阅读全文
小肠细菌过度生长的辅助检查
1.14C木糖呼气试验木糖多为肠菌分解,仅部分被肠吸收,吸收的部位主要在小肠近段,很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多,CO2产生增多,1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性,85%的患者在试验开始后的第1个60min内,呼气中的14CO2升
小肠细菌过度生长的辅助检查及治疗
辅助检查 呼气试验的种类较多,主要采取以下3种: 1.14C木糖呼气试验木糖多为肠菌分解,仅部分被肠吸收,吸收的部位主要在小肠近段,很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多,CO2产生增多,1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性,85%的患者
小肠细菌过度生长的实验室及辅助检查
实验室检查 贫血可为大细胞性或低血红蛋白性小细胞贫血,维生素B12吸收试验异常,用内因子不能纠正,血清铁、维生素、叶酸浓度降低,血清白蛋白、钠,钾、钙,磷,镁,胆固醇,三酰甘油等也有不同程度降低,凝血酶原活性亦降低,粪脂增高。 1.小肠内容物细菌培养小肠内容物的采集应按多位点抽取,具体方法
小肠细菌过度生长的检查诊断介绍
检查 1.血、便常规 小细胞或大细胞性贫血。粪脂含量升高。 2.生化检查 血清铁、维生素、叶酸浓度降低,血清白蛋白、钙、磷、胆固醇、甘油三酯水平下降,凝血酶原活性降低。 诊断 根据病史及临床症状如有腹泻、脂肪泻、体重减轻或大细胞贫血,尤其是患者年纪较大或曾有过腹部手术史,结合辅助检查
小肠细菌过度生长的实验室检查
贫血可为大细胞性或低血红蛋白性小细胞贫血,维生素B12吸收试验异常,用内因子不能纠正,血清铁、维生素、叶酸浓度降低,血清白蛋白、钠,钾、钙,磷,镁,胆固醇,三酰甘油等也有不同程度降低,凝血酶原活性亦降低,粪脂增高。 1.小肠内容物细菌培养小肠内容物的采集应按多位点抽取,具体方法较多,腹部手术
小肠细菌过度生长的病因
正常情况下,胃和上段小肠只含少量细菌,这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌,任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 [1] 1.胃内细菌增生低酸或无酸,胃黏膜萎缩,胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸,此外,Sac
小肠细菌过度生长的治疗
1.消除病因小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正,但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。因此,应严格掌握手术指征,术中尽量避免上述情况的产生,合理建立循环襻的大小、多少。理论上,应用促动力药有可能清除过度生长的细菌,但对盲襻、多发憩室等解剖异常者能否奏效,同
小肠细菌过度生长的介绍
正常肠道菌丛及其对小肠形态和功能的影响人类胃肠道仅在胎儿期处于无菌状态,出生后数小时就会出现细菌寄居,首先是大肠埃希杆菌和链球菌,24h后厌氧的乳酸杆菌和肠球菌出现。在以后10~21天内,除大肠埃希杆菌的数量明显减少外,其他菌丛(包括结肠菌丛拟杆菌)的数量逐渐增多,最后造成有比例的共居,形成一个
小肠细菌过度生长的诊断
小肠细菌过度生长的诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验,任何缓慢发生的腹泻,脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常,纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。[2] 1.抗生素引起的菌
治疗小肠细菌过度生长的介绍
1.抗生素治疗 由于小肠细菌过度生长者菌丛复杂,常需联合应用抗生素,选择抗生素时要同时兼顾肠道的需氧菌和厌氧菌。 2.营养支持治疗 补充缺乏的营养成分,如补充维生素B12、脂溶性维生素等。 3.病因治疗 尽可能纠正小肠细菌过度生长的发病基础。
小肠细菌过度生长的基本介绍
小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth)又称小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲袢综合征。是指小肠内菌群数量或菌群种类改变,达到一定程度并引起临床表现者。临床表现包括腹痛、腹胀、腹泻或是吸收不良的表现,如体重下降、贫血、营养不良。引起小肠细菌过
小肠细菌过度生长的病因分析
有许多基础疾病可以导致小肠细菌过度繁殖,大致可分3类: 1.小肠结构异常 小肠憩室、胃次全切除毕氏Ⅱ式、手术性盲袢导致肠内容物滞留局部即所谓盲袢综合征;放射性肠病、克罗恩病、肠粘连引起的不全性肠梗阻等。 2.引起小肠动力异常的疾患 硬皮病、淀粉样变性、糖尿病、甲状腺功能低下、肠易激综合征
小肠细菌过度生长的诊断及实验室检查
诊断 小肠细菌过度生长的诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验,任何缓慢发生的腹泻,脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常,纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。[2] 1.抗生素
小肠细菌过度生长的并发症
1.贫血和消化道出血典型病例为大细胞高色素性贫血,因维生素B12缺乏所致,有时因黏膜损伤致溃疡形成或维生素K缺乏出现皮肤黏膜出血时,可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血症70%~90%患者出现低蛋白血症,这是本病的主要表现,主要因肠菌影响氨基酸的吸
小肠细菌过度生长的临床表现
临床表现因病因不同有很大差异,一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状。轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻,脂肪泻,腹胀、贫血,消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病,夜盲甚至低钙性抽搐,维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血贫血多由于维生素B12缺乏,属大细胞贫血,有时因肠襻内潴留而致溃
姜泊主任:小肠细菌过度生长(SIBO)
3月24日,由生物谷主办的2017肠道微生态与健康国际研讨会隆重召开。博士研究生导师,内科学主任医师、教授,享受国务院特殊津贴专家;现任清华大学附属北京清华长庚医院消化中心主任;清华大学医学中心教授; 南方医科大学南方消化疾病研究所名誉所长姜泊主任为我们介绍了肠道微生态与健康和他们团队的卓越研究
小肠细菌过度生长的并发症及诊断
并发症 1.贫血和消化道出血典型病例为大细胞高色素性贫血,因维生素B12缺乏所致,有时因黏膜损伤致溃疡形成或维生素K缺乏出现皮肤黏膜出血时,可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血症70%~90%患者出现低蛋白血症,这是本病的主要表现,主要因肠菌影响
小肠细菌过度生长的病因及临床表现
病因 正常情况下,胃和上段小肠只含少量细菌,这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌,任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 [1] 1.胃内细菌增生低酸或无酸,胃黏膜萎缩,胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸,此外
小肠细菌过度生长的临床表现及并发症
临床表现 临床表现因病因不同有很大差异,一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状。轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻,脂肪泻,腹胀、贫血,消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病,夜盲甚至低钙性抽搐,维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血贫血多由于维生素B12缺乏,属大细胞贫血,有时因肠襻
关于细菌感染的辅助检查介绍
血象:白细胞总数大多显著增高。 病原学检查。 细菌培养。 细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。 详细询问病史和作详尽体检极为重要。凡有急性高热、白细胞及中性粒细胞明显增加,而无局限于某一系统感染的倾向时,或有局部病灶、导
关于先天性小肠禁锢症的辅助检查介绍
1、B超 提示肿物为粘连的肠管,外被有弱回声组织,不能观察到有无腹水及包裹肠管有无蠕动。 2、X线钡餐检查 可见小肠受压、紧缩、小肠整块移动或回肠末段狭窄等征象,钡剂通过小肠的时间明显延长,短缩的肠系膜及纤维内壁的粘连可使小肠出现类似结肠袋样的征象。 3、CT 可了解腹块内为折叠之小肠
假膜性小肠结肠炎的辅助检查介绍
(1)内镜检查 为诊断假膜性小肠结肠炎的快速而可靠的方法。内镜下可将PMC分3型: ①结肠炎样型可见黏膜充血水肿,呈非特异性结肠炎样表现,多见于病情轻、病程早期、治疗及时的患者。 ②轻型仍以黏膜充血、水肿为主,可见假膜,为白色斑点状,跳跃分布,周边有红晕,红晕间黏膜正常,多见于病程早
肠胀气的检查方式介绍
1、体格检查: 包括望诊、触诊、叩诊、听诊和肛门指诊。如一般胃肠胀气可见腹部膨隆,严重时可出现胃肠型、蠕动波;触诊可有腹部疼痛;叩诊腹部鼓音明显;肠梗阻、肠麻痹等疾病可出现肠鸣音异常;肛门指诊有助于发现肛门、直肠部位病变。 2、实验室检查: 血常规检查,如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提
关于小肠炎的检查介绍
1.血象 化验指标白细胞增多,甚至高达40000/mm3以上,以中性粒细胞增多为主,常有核左移,红细胞及血红蛋白常降低。 2.粪便检查 外观呈暗红或鲜红色,或粪便潜血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠系膜,可有少量或中等量脓细胞。 3.X线检查 腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠
小肠脂肪瘤的检查
1.血常规检查:肿瘤反复出血时,可有小细胞性贫血表现。 2.大便潜血试验:可为阳性。 3.组织病理学检查:肉眼见呈鲜黄色,圆形,有包膜,凸向黏膜面,直径多在数厘米以内,呈息肉状,无蒂或有蒂,切面分叶状,黄色、有油腻光泽。镜检见,肿瘤由分化成熟的脂肪细胞构成,内有不规则分布的结缔组织间质。
小肠镜检查的过程介绍
(1) 患者取左侧卧位,类同胃镜检查操作将小肠镜插入胃内腔后,少量注气、胃腔略张后再进镜。 (2) 经幽门进入十二指肠球内,此时静脉注射山莨菪碱10mg或解痉灵20mg,以减少小肠蠕动,必要时静注地西泮(安定)10mg或哌替啶50mg。 (3) 按ERCP方式送入内镜,进入十二指肠降部,采用
关于盲襻综合征的检查方式介绍
1.X线检查 腹部平片可见肠管扩张。小肠造影显示从吻合口逆行进入旷置肠管的钡剂,另有钡剂通过狭窄部位逆行进入旷置的近端肠管,然后再由顺蠕动将钡剂推入吻合口远端,或逆蠕动到吻合部位。 2.超声检查 可探及原结肠病变部位及其近端肠管的扩张。 3.血、尿、便常规检查。 4.小肠抽吸液检查
关于自发性细菌性腹膜炎的辅助检查介绍
1、外周血白细胞计数: 一般情况下,外周血白细胞和中性粒细胞百分比在短时间内增高时,尤其中性粒细胞百分比升高时,对提示感染有一定的价值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢进或者骨髓造血功能下降,从而引起外周血白细胞降低,因此,当肝硬化并发SBP时不少患者外周血白细胞正常。当外周血白细胞无明显异常时
肾癌的辅助检查
肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。 1.必须包括的实验室检查项目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。 2.必须包括的影像学检查项目 腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和 增强扫描(碘过敏试验阴性、无相关禁
骨瘤的辅助检查
X线摄片,良性肿瘤见肿瘤界限清楚,与正常骨组织间有明显的分界线,一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清,骨破坏,骨结构紊乱。