医生坚持“过度”检查救心梗大爷一命

医生坚持“过度”检查救心梗大爷一命

　　突发心梗，心脏血管几乎全堵死，但病人却几乎没有感觉到疼痛，更要命的是心电图检查的结果看起来也没有异常，万幸的是接诊医生足够细心警惕，坚持“过度”检查救回病人一命。　　72岁的方大爷家住硚口，上周六他突然觉得胸口隐隐疼痛。他是个老冠心病患者，这次疼痛并不剧烈就没当回事。没想到两天后，症状没有好转，

心梗定位心电图分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案：B讨论下壁梗死显

心梗定位表分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？图1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前间壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A讨论V1-4导联ST段水平型压低，提示为后壁STEMI。如果将该患者的心电图进行翻转（如图2所示），上述导联中可以看到典型的损伤型ST段抬高，V7-9导联（常用于诊断

重视胆固醇管理－心梗脑梗可防可控

本报讯 （记者李惠钰）中国心血管健康联盟联合中国卒中学会在今年5月“胆固醇月”来临之际，推出以“一起行动，不要让心梗脑梗伤害你的家人”为主题的大众疾病教育活动。5月4日在“胆固醇月”启动仪式上，来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域的专家携手120系统、护理体系的专业人士共同向公众呼吁：管住“元凶”

心梗定位心电图分析（二）

心电图分析：年轻男性心梗

一名22岁男性患者，有早发冠心病明确家族史，因突发胸部压迫感就诊于急诊科。既往无类似发作史，在肢体伸侧可见黄色素瘤。图1 问题：心电图有何表现？可能的诊断是什么？心电图分析图2 解析：心电图可见正常窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性侧壁心肌梗死（STEMI）。心脏节律规

心梗定位心电图分析（三）

心梗检测仪简介

　　心梗检测仪，是检测心肌梗塞的仪器，急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化病变等引起持续、严重的急性心肌缺血，进尔导致的心肌缺血性不可逆坏死（Acute Myocardial Infarction, AMI)。　　急性心肌梗死流行病学　　全球每年有约1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌

蛋白芯片检测心梗

一、什么是心肌梗塞?　　 心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。常并发心律失常及急性循环功能障碍。属冠心

日本推出预测心梗脑梗风险网络服务

　　日本国立癌症研究中心等机构日前发布了一种预测中老年人心肌梗塞和脑梗塞发病风险的方法，只要在网站上输入血压、胆固醇等信息，系统就会自动计算出心肌梗塞和脑梗塞的发病风险。　　这一方法实际上是以一项大型长期健康调查数据为基础的数学模型。国立癌症研究中心和藤田保健卫生大学的研究小组，对1.5万名40岁至

急性心梗治疗进入新时代

  随着治疗技术的发展，ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者早期死亡率在1986-2011年25年间降低75%，但总体上，心梗发病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科学年会上，Braunwald教授（美国布莱根妇女医院）告诉我们急性心梗治疗将进入新时代。    预防致死性心肌再灌注损伤：远程

心梗合并LBBB的心电图分析

一位65岁男性患者，因精神状态改变就诊。有糖尿病史。BP：60/30mmHg，P：120次/分，R：26次/分，SO2：78%。听诊可闻及弥漫性肺部啰音及S4心音。肌钙蛋白水平显著升高。下面为患者三个月前的心电图以及现在的心电图：你看出了什么？这种情况如何处理？解析心电图显示：1、正常窦性心律2、左

我国通心络治疗急性心梗研究获新突破

　　近日，国际医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表了中国原创研究成果，一项有中华中医药学会络病分会专家参与的国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的相关论文《中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效——CTS-AMI随机临床研究》。　　《JAMA》影响因子120.7分，是

心梗三项快速诊断实验

心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）。1.肌红蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Mb即开始升高，6～7h达高峰。可以作为AMI的早期诊断标志物。2.肌钙蛋白I（C

“高敏感”检测诊断心梗更“快”

　　据《中国心血管病报2013》显示，我国心血管病的发病人数持续增加，目前估计全国心肌梗死患者达250万。如何在心肌梗死发生前尽快诊断，成为医生们迫切需要解决的问题。　　 由中华医学会心血管病学分会和中华医学会检验医学分会共同组织制定的《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》（以下简称《共

一例复杂心梗病例分析

患者58岁女性，既往有哮喘、高血压、2型糖尿病及卒中病史，出现胸骨后疼痛放射至左臂，并存在呼吸急促、出汗、恶心等，无发热。BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：22次/分，SO2：92%。听诊存在S4心音及肺部哮鸣音。心电图如下： 初始治疗药物应如何选择？A、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受

疑诊心绞痛患者CTCA检查有助降低未来心梗研究概要

  SCOT-HEART研究结果显示，疑诊心绞痛的患者使用CT冠脉造影（CTCA）检查辅助医生明确诊断、进而启动目标导向的干预措施，与标准治疗相比有助于降低患者未来心肌梗死发病风险。    SCOT-HEART研究是一项前瞻、开放、平行组对照研究，共纳入9849例疑诊冠心病心绞痛的患者，来自苏格

病例分析：心梗可不止会胸闷痛

73岁男性，反复头痛6个月，劳累或受凉后诱发，休息后头痛通常会迅速缓解。6周前头痛再发加重，频率增加，较低水平活动可发生。同时运动中出现轻微胸痛，然而头痛更明显。既往有糖尿病">2型糖尿病病史10年，无周围神经病变或视网膜病变，仅有轻度肾损害（eGFR 50 mL / min / 1.73 m2）。

GIK急救心绞痛能否减缓心梗进展

  在怀疑罹患急性冠脉综合征的患者中，院前急救静脉应用葡萄糖-胰岛素-钾（GIK极化液）组与安慰剂组相比，并不能够带来临床获益。在怀疑急性冠脉综合征患者中院前急救使用GIK并不能够减缓不稳定性心绞痛进展为心梗，也不能改善患者30天内的生存率。但是研究者们的确在急性冠脉综合征和ST段抬高性心梗患者

心梗三联检测临床意义

心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下：肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3

心电图分析：在平板上走路突发心梗

患者男，70岁。因“反复胸闷1个月”就诊。患者1个月前在活动后出现胸闷，位于胸骨后及心前区，伴有双侧手臂酸胀，无胸痛、心悸，无头晕、黑矇。休息2-3min可缓解。近1个月来上述症状反复发生，多于轻微活动后出现，休息可缓解。曾在当地就诊予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨醇酯等治疗，未见明显好转。近10d来

心梗三联检测临床意义

心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下：肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3

心梗的三项快速诊断实验

1.肌红蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Mb即开始升高，6～7h达高峰。可以作为AMI的早期诊断标志物。2.肌钙蛋白I（CTnI）：目前公认的特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后

把握心梗防治第一道关

　　 心梗急救最容易被耽误的，往往是那些首次发作、明明具有高危因素却不自知的人。这些人群出现胸痛、胸闷等现象，要么一时手足无措，要么想不到是冠心病发作，先扛过去再说，等到了医院为时已晚。　　11月20日是全国第五个“心梗救治日”。而就在半个月之前，我国粒子天体物理和空间探测领域专家、中科院高能物理研

心梗三联检测临床意义

心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下： 肌钙蛋白T   (Troponin T,TnT) 心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。 1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在A

治心梗支架植入并发顽固呃逆案

  北京中医药大学东直门医院心血管科郭维琴教授擅长治疗心系疾病，经验丰富，疗效卓着。现将其治愈心梗支架植入后并发顽固呃逆病案介绍如下。    患者王某，男，56岁，因“突发持续性心前区疼痛”于2012年7月4日由门诊收入院。患者入院后诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死”，行冠脉造

女性更易受急性心梗“死亡威胁”

　　此前有研究认为，受体内激素水平影响，育龄女性患心血管疾病的几率小于男性。不过澳大利亚一项新研究表明，此类疾病对女性的威胁同样不容忽视，女性急性心肌梗塞患者的死亡率是男性患者的两倍。　　《澳大利亚医学杂志》近日刊登报告说，悉尼大学科研人员对澳大利亚41所医院2898名“ST段抬高型心肌梗塞”患者的

心电图分析：右室肥厚还是后壁心梗？

如何解读下面的心电图？心梗？" width="630" height="341" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 341px;"/>A. 右心室肥厚（RVH）B. 急性后壁心梗答案：A. 右心室肥厚（RVH）

金拱门刷屏－麦当劳提速－“你大爷永远是你大爷”

　　“孩子啊，你叔叔已经不是当年那个叔叔了，但你大爷永远是你大爷。”昨天的微信又被段子刷屏了！段子里的“叔叔”显然指的是“麦当劳”，“大爷”则是指“肯德基”，段子的起因则来自于麦当劳更名。　　今年10月12日，麦当劳（中国）有限公司正式更名为金拱门（中国）有限公司。麦当劳更名“金拱门”的消息一出，又

他汀可降部分卒中和心梗风险

  研究要点：    与年轻人相比，81%的心血管源性死亡在65岁以上老年群体中。目前的指南推荐，既往有心血管病史的老年患者（年龄不低于65岁）应使用他汀类药物，而对于既往无心血管病史的老年人来说，临床指南并不支持使用他汀类药物。针对这一问题，来自意大利的Gianluigi Savare