核苷(酸)类药物耐药后的处理

3月13日下午,在第23届亚太地区肝脏研究协会年会上,澳大利亚的StePHen Locarnini教授做了一个有关乙型肝炎病毒耐药的报告。 在报告中,StePHen Locarnini教授总结了目前核苷(酸)类药物耐药后的处理[1]: ① 拉米夫定或替比夫定耐药:加用阿德福韦,或换用替诺福韦;拉米夫定耐药也可以换用恩替卡韦1mg/天。 ② 阿德福韦耐药:初治者可以加用或换用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦,也可以换用替诺福韦。 ③ 恩替卡韦耐药:加用替诺福韦或阿德福韦。 ④ 拉米夫定/替比夫定和阿德福韦耐药:换用恩替卡韦+阿德福韦。 ⑤ 换用基础的干扰素治疗也是一种选择。 StePHen Locarnini教授说,我们在治疗的开始就应该注意预防耐药的发生,这样才能保证治疗的成功[2]。他的一张幻灯片被我拍摄并翻译下来: Stephen Locarnini教授......阅读全文

武汉病毒所合作在HIV传播耐药研究中取得进展

  近期,中国科学院武汉病毒研究所研究员杨荣阁学科组与国际HIV/AIDS相关领域专家合作,在HIV传播耐药研究方面取得新的研究成果,相关论文Geographic and Temporal Trendsin the Molecular Epidemiology and Genetic Mechani

埃博拉病毒、寨卡病毒和登革热病毒的药物靶标

  目前没有药物可用于治疗埃博拉病毒、登革热病毒或寨卡病毒,这些病毒每年感染数百万人并导致严重疾病、先天性缺陷,甚至死亡。如今,来自美国格拉德斯通研究所和加州大学旧金山分校的两项新研究最终可能改变这一点。他们鉴定出这三种病毒劫持人类细胞的关键途径,并且发现至少有一种潜在的药物能够破坏人类细胞中的这个

研究发现抗多药耐药革兰氏阴性菌候选药物

  细菌耐药性特别是革兰氏阴性菌的耐药性已成为危害人类健康的重大威胁,目前临床上极度缺乏安全有效的治疗多药耐药革兰氏阴性菌感染的药物,全球范围内处于临床研究的候选药物更是寥寥无几。2017年,世卫组织根据对新型抗生素的迫切需求程度将其分为极为重要、十分重要和中等重要三个类别。列为极为重要的包括耐碳青

抗微生物药物耐药已成全球健康重大威胁

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华人学者筛选潜在抗菌药物解决耐药菌难题

  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA是一种重要且危险的致病菌,是临床治疗中的棘手问题。日前,研究人员开发了新化合物,成功使感染了MRSA的小鼠恢复健康。这些新化合物靶标的是细菌生存所必需的酶,并不存在于人类细胞中。   Illinois大学和加州大学圣迭戈分校的研究团队开发了数种潜在的新抗菌药物,

研究发现新型钌基纳米药物破解肿瘤耐药性

近日,西安交通大学基础医学院研究员李观营团队与松山湖材料实验室智能软物质团队合作,成功开发一种无需光激活的新型钌基纳米药物——Ruthenosome(钌脂质体)。该药物能够高效靶向线粒体,激活铁蛋白自噬,从而诱导铁死亡,为破解肿瘤耐药性提供了一种全新的策略。相关成果发表于《美国化学学会纳米杂志》(A

细菌耐药现状及抗菌药物合理应用分析

  临床医生经常质疑,药敏试验报告敏感的药物治疗为什么没有效?临床想用的药物为什么不做药敏试验?针对这些问题检验科医师通常使用CLSI药敏试验相关规则进行解释,如药敏试验值检测可能有效的药物,天然耐药的药物不进行药敏试验;只检测预报药和指示药,而不是检测所有药;药敏试验所报告的药物对感染菌治疗效果不

Theranostics:药物抑制MYC减轻鳞癌临床前模型的化疗耐药

  该研究揭示了靶向MYC可能会消除CSCs,防止转移,并激活抗肿瘤免疫来克服HNSCC的顺铂耐药。  头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)起源于口腔、口咽部、喉部和下咽,是一种预后差的高度恶性肿瘤,常转移到颈部淋巴结。目前的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗或其联合治疗,是治疗HNSCC的经典选择。 

抗微生物药物耐药已成全球健康重大威胁

《柳叶刀》最新发布的全球抗微生物药物耐药性研究显示,2025年至2050年间,抗微生物药物耐药预计直接导致超过3900万人死亡。抗微生物药物耐药已成为全球健康的重大威胁,由此导致的死亡人数将在未来几十年内持续上升。这项研究覆盖了204个国家和地区全年龄组的5.2亿份个人档案。抗微生物药物耐药是指细菌

整合酶病毒类药物的介绍

  整合酶抑制剂是全新的HIV/艾滋病(AIDS)治疗药物,可能成为抗逆转录病毒药物治疗中有重要意义的突破。HIV复制过程需要3种酶:蛋白酶、逆转录酶和整合酶。已有药物能够抑制前2种酶,即蛋白酶和逆转录酶。但还未批准通过的抑制整合酶的药物。  默克生物化学部常务主任兼HIV-1整合酶抑制剂开发组副组

HIV病毒癌症免疫药物的治疗

  美国埃默里大学耶基斯国家灵长类动物研究中心微生物学与免疫学部研究员Justin Harper等人进行了一项新的研究,研究显示:利用两种癌症免疫治疗药物组合使用刺激免疫细胞,可缩小感染了猿猴免疫病毒(SIV)并接受抗病毒药物治疗的非人灵长类动物中的病毒库大小。这些发现对于寻找治愈艾滋病的方法有重要

简述盐酸缬更昔洛韦片的病毒耐药性

  长时间使用盐酸缬更昔洛韦片后,更昔洛韦单磷酸化的病毒蛋白激酶基因(UL97)或病毒的DNA 聚合酶基因(UL54)可发生选择性的突变,从而使病毒对更昔洛韦发生耐药性。含有UL97 基因突变的病毒只对更昔洛韦耐药,而含有UL54 基因突变的病毒对其他类似作用机制的抗病毒药有交叉耐药性,反之亦然。

上海药物所新型广谱抗耐药真菌三氮唑类药物研究获进展

  近年来,深部真菌感染在临床上已成为艾滋病和恶性肿瘤等重大疾病死亡的重要原因之一,然而临床普遍使用的三氮唑类抗真菌药物受抗菌谱较窄、交叉耐药性严重等限制,因此开发一种广谱的,既能注射又能口服,特别是对耐药菌有效的新型三氮唑类抗真菌药物具有十分重要的意义。  中国科学院上海药物研究所杨玉社课题组综合

上海药物所新型广谱抗耐药真菌三氮唑类药物研究获进展

  近年来,深部真菌感染在临床上已成为艾滋病和恶性肿瘤等重大疾病死亡的重要原因之一,然而临床普遍使用的三氮唑类抗真菌药物受抗菌谱较窄、交叉耐药性严重等限制,因此开发一种广谱的,既能注射又能口服,特别是对耐药菌有效的新型三氮唑类抗真菌药物具有十分重要的意义。  中国科学院上海药物研究所杨玉社课题组综合

抗病毒药物能杀死乙肝病毒吗

你是学医的吗?问题很好,很深入。但是杀死不像你想象的就是直接打死,很多抗生素也不是直接杀死,也只有体外的消毒液是直接使病毒或细菌变性而导致死亡的。如拉米夫定的作用机理。拉米夫定是核苷类抗病毒药,对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内

科学家或开发出抵御耐药性的高效药物

  来自肯塔基大学的科学家近日通过一项研究开发了一种新型技术,该技术可以制造出高效性的药物,来帮助克服当前很多药物效率较低及癌症、细菌感染出现的耐药性问题等,相关研究刊登于国际杂志Nanomedicine上。  文章中,研究者鉴别出了一种靶向作用多个亚单位复合物的新机制,这种复合物对于病毒、细菌及癌

对多种药物都耐药的慢性感染怎么办?

  囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是一种侵犯多脏器的遗传疾病,主要表现为分泌腺功能紊乱、粘液腺增生、分泌液粘稠、汗液氯化钠含量增高,机体细菌感染风险很高。患者长期受慢性呼吸道感染折磨,肺部问题经常恶化,多数死于细菌感染。  病程早期,患者呼吸道中常见的分离病原菌是金黄色葡萄球菌,

抗微生物药物耐药性的产生与对策(二)

微生物耐药率不断增加 全球性抗微生物药物的大量应用和滥用, 无疑给微生物增加了极大的“抗菌压力”, 促使耐药菌株不断地增加。在一般情况下, 只要减少这种压力, 耐药率就会降低。这就是为什么因国家、地区、时间的不同而耐药率有显著差异的根本原因。为此, 不能照搬各国的抗微生物指南和教科书。200

Sci-Rep:新型药物能够治疗小肠中的耐药性细菌

  最近研究人员开发的一种新型抗生素被誉为抗药性超级细菌战争的突破。随着细菌耐药性的产生于逐步增强,,预计到2050年将有超过1000万人因治疗手段不足而死亡。因此,新型,有效和安全的抗生素的科学开发对于解决全球抗药性细菌不断增长的威胁至关重要。  艰难梭菌感染(CDI)是大肠中可能致命的感染性病原

抗微生物药物耐药性的产生与对策(一)

耐药性(resistance) 又称抗药性,是微生物对抗微生物药物的相对抗性。微生物产生耐药性是自然界的规律。生物进化论早就指出 “适者生存” 。即微生物耐药性的产生,是耐药基因长期进化的必然结果, 并非在抗微生物药物问市之后才出现。大千世界,有矛就有盾, 有抗微生物药物就一定有对抗微生

单一药物预防结核病会增加耐药性

  据一项新的模型研究报告称,使用的叫做异烟肼的药物来预防结核病或TB可能会无意中赋予更危险的耐药菌株以优势——尤其是在具有高HIV流行率的社区中是这样的。   这些发现可能会促使人们重新考虑世界卫生组织(WHO)目前有关使用异烟肼来双重预防和治疗TB的政策。异烟肼价格便宜、可普遍获得且给药容易。

抗微生物药物耐药性的产生与对策(四)

在具体方法中,除了根据药物的药效学/药动学参数制定给药方案外,最新的办法是关闭或缩小突变选择窗(Mutant Selection Window, MSW),最大限度的延长MSW。所谓MSW就是MPC与MIC之间的范围, 即以MPC(防突变浓度,Mutant Prevention Conc

关于细菌耐药性的抗菌药物作用靶位改变

  由于改变了细胞内膜上与抗生素结合部位的靶蛋白,降低与抗生素的亲和力,使抗生素不能与其结合,导致抗菌的失败。如肺炎链球菌对青霉素的高度耐药就是通过此机制产生的;细菌与抗生素接触之后产生一种新的原来敏感菌没有的靶蛋白,使抗生素不能与新的靶蛋白结合,产生高度耐药。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

铜绿假单胞菌感染耐药机制及抗菌药物的选择

铜绿假单胞菌(PA)是临床比较常见的条件致病菌,微生物学上划分为于非发酵菌属。由于自身结构及抗菌药物诱导作用,该菌感染后很容易发生耐药,临床上也常见多重耐药和泛耐药的情况,因此给治疗带来很大的困难。现就该菌耐药的机制以及感染发生后抗菌药物的选择做一个简述。一、PA的耐药机制      该菌的耐药机制

抗微生物药物耐药性的产生与对策(三)

微生物耐药率不断增加的原因主要是:不合理使用和滥用,如美国用于人类抗感染与农牧业应用各占50%,其中用于院内抗感染仅占20%,而社区却占了80%,滥用率为20%~50%;在农牧业中治疗性应用仅占20%,而预防和促生长应用却占了80%,滥用率为40%~80%,每年有4万死亡病例是由耐药菌所致。我国的滥

抗生素耐药性迎来“克星”,全新靶点药物问世

  近日,西安交通大学第一附属医院教授刘冰团队在《先进科学》封面发表了研究论文。该研究从细菌的天敌 “ 噬菌体 ” 入手,基于噬菌体天然的抑菌机制,创新性地开发出一类可精准靶向细菌类核相关蛋白HU的小分子候选药物——肉桂羟肟酸衍生物(CHADs),为解决全球抗生素耐药问题提供了全新策略。  全球范围

我国将建立儿童抗菌药物使用及耐药监测网络

  12月4日,北京晨报记者从北京儿童医院获悉,为加强抗菌药物管理,遏制细菌耐药,《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划(2017-2020)》正式发布,将力争用5-10年改善抗菌药物滥用的状况。  儿童疾病中以感染性疾病居多,是应用抗菌药物最多的群体。儿童抗菌药物的使用不当会导致细菌耐药产生,还会影响

对多种HIV治疗耐药?新一类病毒抑制剂可降低97%病毒载量

  CytoDyn是一家专注于开发人源化抗体用于治疗和预防HIV感染的生物技术公司。近日,该公司在2018年美国微生物学会Microbe会议(ASM Microbe 2018)上公布了CCR5单抗药物PRO 140一项关键性临床研究的数据。来自该研究的一周、单剂量、随机、双盲、安慰剂对照部分的结果显

高效抗病毒药物待普及

  中国慢性乙肝患者人数近两千万,慢性丙肝感染人群约一千万,每年新发肝硬化近百万,新发肝癌约30万人数。在2015中国肝炎防治论坛上,北京大学肝病研究所所长、中华医学会肝病学分主任委员魏来教授表示,若经过有效治疗并稳定在慢性肝炎阶段,有助于减少肝硬化、肝癌发生率,改善患者生活质量,延长其生存期,并且

抗hiv病毒药物有多少种

可以分为以下五大类。(1)反转录酶抑制药代表药物有齐多夫定、拉米夫定。(2)蛋白酶抑制药代表药物有洛匹那韦/利托那韦(克力芝)、达芦那韦、阿扎那韦等。(3)整合酶抑制药,代表药物有拉替拉韦、多替拉韦。(4)融合抑制药:这类药物阻断HIV病毒与CD4+T淋巴细胞膜融合,从而阻止HIVRNA进入CD4+