新型扫描技术让“沉默”的肝脏发声
该技术可定量诊断肝纤维化程度，未来有望应用在其他器官纤维化诊断中 肝脏被誉为人体内的“化工厂”，同时也是个沉默的器官，即便受到损伤，也会“默默承受”，等症状表现出来时已经晚了。肝纤维化是导致慢性肝病的主要原因之一，严重的可诱发肝癌，阻止和逆转纤维化是减少肝病发展的主要方法。但肝脏的纤维化程度很难被发现，发现后也较难定量诊断其严重程度。近日，南方医科大学南方医院攻克了这一难题，利用电脑扫描技术，让电脑对肝纤维化程度进行诊断，诊断准确率高达90%，未来这一技术也有望应用在其他组织或器官的纤维化诊断上。 案例： 平时没症状实际已患肝硬化 40岁的英姐来自湖南，近期身上时常瘙痒难耐，前往皮肤科就诊却毫无效果，单位体检时她做了全身B超也没发现任何异常。经过细致的检查，医生发现英姐的转氨酶偏高，让她做了一......阅读全文
自身免疫性肝病的检查和诊断
检查 1.病毒性肝炎各项指标检测：包括乙肝病毒特异性血清标志物（俗称“两对半”）、HBVDNA、丙型肝炎病毒抗体、HCV RNA检测。 2.免疫指标和自身抗体检测：免疫指标包括血清免疫球蛋白IgM、IgG检测；自身抗体检测包括血清抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体I型抗体、抗
特发性腹膜后纤维化的诊断方法
本病诊断重在加强对本病的认识，提高警惕。凡经常服用止痛药、甲麦角新碱等药，具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部钝痛以及门脉高压、腹水、蛋白丢失性肠病者均应考虑到本病可能。B型超声、CT与X线等检查对诊断可提供帮助。
关于肺囊性纤维化的鉴别诊断介绍
肺囊性纤维化常会出现囊性支气管扩张，所以需和一些引起囊性支气管扩张的疾病鉴别，囊性支气管扩张是复发性或慢性感染的并发症，其表现可类似多发性空洞，但不是真正的空洞，而是多发性支气管扩张伴有囊状腔隙的表现。 1.丙种球蛋白缺乏症 该患者易于发生复发性细菌感染，继发气道阻塞和囊性支气管扩张，有时和
特发性肺纤维化的鉴别诊断
尚需鉴别的情况包括：脱屑性间质性肺炎，呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病，无法分类或非特异性慢性间质性肺炎，特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎，过敏性肺炎和肺嗜酸细胞性肉芽肿。
一例肺囊性纤维化诊断分析
女，22岁，主诉咳嗽咳痰持续2天。既往病史：21岁前感染过肺炎，5年前感染过结核">肺结核，1年前感染肺非结核分枝杆菌病：脓肿分枝杆菌。以下为胸部影像学结果医脉通编译自韩国胸部读片会 897根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？====================
肝纤维化实验诊断的临床意义
临床上诊断肝纤维化过去大多依靠肝活检和影像学。前者因取材等原因有约25％的假阴性，且无法确定抗纤维化药物治疗前后肝纤维组织的变化；后者只能在纤维化晚期、肝硬化或门脉高压时，才会出现异常影像，而难以进行早期诊断。 肝纤维化的实质是细胞外基质的过度增生和沉积，而细胞外基质种类繁多，主要有胶
树立中国人肝纤维化诊断标准
国内知名的医疗器械供应商迈瑞公司携手多家知名医院共同启动了弹性成像评估肝纤维化程度及预后多中心研究，这将推动中国超声弹性成像技术在乙肝治疗领域临床应用价值最大化，也意味着中国在乙肝诊断和治疗领域的探索向前迈出了一步。此次多中心研究的启动，是迈瑞继去年推出针对中国人群体质的乳腺弹性诊断标准及甲状腺弹性
特发性腹膜后纤维化的鉴别诊断
RPF应与腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性肿瘤、主动脉周围血肿及淀粉样变相鉴别。除临床表现外主要是影像学检查。 RPF特征是肿块较大，密度均匀，并与主动脉相连紧密；主动脉本身及其周围器官无明显受压移位；主动脉与椎体间距不变化；输尿管狭窄者向中心牵拉移位。 1.淋巴瘤 腹膜后淋巴
特发性肺纤维化的诊断技术
1．影像学检查 （1）常规X线胸 片摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常；随病变进展，X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变，
关于妊娠合并急慢性肝病的鉴别诊断介绍
1、妊娠合并急慢性肝病与HELLP综合征鉴别： 发生于妊娠中晚期或分娩后，伴先兆子痫，临床以溶血性贫血、血小板减少为特点，乳酸脱氢酶大于600 U/L，病原学检查相关病毒抗体阴性。 2、妊娠合并急慢性肝病与妊娠肝内胆汁淤积症鉴别： 发生于妊娠晚期，多有家族史，不伴有先兆子痫，临床以皮肤瘙痒
总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，胆汁酸是由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化吸收。胆汁酸在肠腔经细菌作用后，95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用，故正常人血中胆汁酸浓度很低。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清TBA很容易升高，因而
关于酒精性肝病的诊断鉴别介绍
1、有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0．8。 2、临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏
血吸虫性肝病的并发症及诊断
并发症 1．门脉高压症晚期血吸虫病的门脉高压属于肝内性，有时门脉血栓形成亦可成为主要因素。胃底食管静脉曲张破裂出血常见。最理想的手术为中央型脾—肾静脉分流术。 2．乙型肝炎病毒感染近年来发现血吸虫病肝硬化HBsAg阳性增多，肝病的发展速度比任一疾病单独出现的发展为快。血吸虫病肝硬化并原发性肝
总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，胆汁酸是由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化吸收。胆汁酸在肠腔经细菌作用后，95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用，故正常人血中胆汁酸浓度很低。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清TBA很容易升高，因而
非酒精性脂肪性肝病检查诊断
检查 1.B超诊断 （1）肝区近场回声弥漫性增强（强于肾脏和脾脏），远场回声逐渐衰减。 （2）肝内管道结构显示不清。 （3）肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。 （4）彩色多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常。 （5）肝右叶包膜及横隔
肝病并发DIC及其实验室检查诊断
有资料表明，肝衰竭患者血液循环中有纤维蛋白细丝，尸检时发现多个脏器存在微血栓，认为肝衰竭患者存在一定程度的DIC。但肝病并发DIC的发生率尚有争议。有学者报道肝功能衰竭并发DIC可达23.5%-41%。国内报道重肝并发DIC的发生率约为8.8%-16%，最高41%，最低2.8%。
激光扫描20秒诊断疟疾
它是对抗疟疾的武器—— 一次激光扫描便能在数秒内给出准确的诊断，并且无须划破皮肤，就像电影《星际迷航》中虚幻的三录仪。 它通过将能量以脉冲的形式注入一个人的手腕或耳垂中的血管而发挥作用。激光的波长不会伤害人体器官，但会被恶性疟原虫以血液为食所产生的废弃晶体——疟原虫色素吸收。 当晶体吸收这种
关于酒精性肝纤维化的诊断介绍
根据长期饮酒史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。 1.血清Ⅳ型胶原蛋白升高在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。 2.肝纤维化超声扫描通过对肝脏的弹性、硬度进行评估从而判断纤维化程度。 3.组织病理学检查可见肝脏纤维病变，是诊断最可靠的依据。
一例特殊的骨髓纤维化诊断分析
患者，男，49岁。因“反复乏力、左侧腹闷胀3个月”于2013年11月20日入院。2013年8月无明显诱因出现乏力，感左侧腹闷胀不适，进食后明显，发热、反酸、腹痛，起初未在意，症状反复。9月初就诊当地医院查腹部超声提示“腹水、脾大”，予对症治疗后症状改善、腹水消失。10月中旬自觉乏力症状加重，伴双下肢
关于特发性腹膜后纤维化的诊断介绍
1、诊断 本病诊断重在加强对本病的认识，提高警惕。凡经常服用止痛药、甲麦角新碱等药，具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部钝痛以及门脉高压、腹水、蛋白丢失性肠病者均应考虑到本病可能。B型超声、CT与X线等检查对诊断可提供帮助。 2、鉴别诊断 应与腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性
复旦大学新方法实现无创诊断肝纤维化
由复旦大学中山医院教授王吉耀带领的肝纤维化研究小组，经过十余年的基础和临床研究，发现靶向于整合素αvβ3受体的分子影像可识别不同程度的肝纤维化。相关成果日前发表在国际学术期刊《肝脏病学》上。 据了解，肝纤维化是各种慢性肝病如慢性乙型肝炎、酒精性肝病等进展至肝硬化的必经之路。因此，早期识别肝
解读解读肝纤四项
肝纤维化是一种病理过程，各种肝病如病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等都可导致肝纤维化的出现。肝纤维化进一步发展可形成肝硬化，每年约有 4%～10% 肝硬化患者出现腹水、黄疸、静脉曲张，肝性脑病等一系列失代偿表现，同时每年约有 2%～7% 的患者出现肝癌。肝纤维化的防治与肝病密不可分，尤其是
关于重度脂肪肝的检查方式介绍
1.实验室检测 是诊断脂肪肝的方法之一，患者可有血浆球蛋白变化，特别是α1、α2及β脂蛋白增高，血清GGT、ALT活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。 2.B超和CT检测 是诊断脂肪肝的主要方法之一，当肝细胞脂肪变大于3%时，B超可检出。B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，
肝穿刺有利于多种肝病的鉴别诊断
许多临床诊断比较困难的慢性肝病，如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、肝肿瘤、脂肪肝、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病（肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性）等，往往需要通过肝穿刺来了解病人的肝脏病变，为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据。
自身免疫性肝病实验室诊断的定义
自身免疫性肝病是一组由于机体自身抗体存在而引起肝组织持续损伤为特征的慢性肝病。临床以高γ球蛋白败血症，波动性黄疸，特征性循环自身抗体及内分泌失常为特点。
诊断老年人药物性肝病的标准介绍
1、药物性肝病的诊断可根据服药史，临床症状，血液肝功能试验，肝活检以及停药后的效应作出综合诊断。诊断药肝前应了解： ①用药史：任何一例肝病患者均必须询问发病前3个月内服过的药物，包括剂量、用药途径、持续时间及同时使用的其他药物。 ②原来有无肝病，有无病毒性肝炎及其他原因肝病证据。 ③原发病
自身免疫性肝病实验室诊断的特点
自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联（表1），且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似，临床上诊断比较困难。因此，准确及时地监测出自身免疫性肝病的特异性自身抗体无疑对诊断以及进一步治疗具有重要意义。
丙肝病毒的微生物学诊断
RIA或者ELISA 即：放射免疫诊断（RIA）或酶联免疫试验（ELISA）检测血清中抗HCV 1989年，Kuo等建立了抗-C-100放射免疫试验方法（RIA），随后 Ortho公司又研制成功酶联免疫试验方法（ELISA）检测抗-C-100。这两种方法均用重组酵母表达的病毒抗原（C-100
关于遗传性多囊肝病的鉴别诊断介绍
1.肝包虫病 本病多见于牧区，有牛、羊、犬接触史，Casoni试验和补体结合试验常为阳性。但对肝泡状棘球蚴病有时不易鉴别，常需病理检查，才能确诊。 2.肝海绵状血管瘤 主要通过影像学检查。肝血池扫描病变区反射性增加，CT增强后病变区缩小，必要时可作肝动脉造影。部分患者可出现贫血、白细胞和血
如何诊断α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病？
根据病史、临床表现和实验室检查即可作出诊断。血清蛋白电泳可见α1球蛋白缺乏常提示该病，直接测定α1抗胰蛋白酶可确诊，但应重视遗传表型分析。因为α1-AT的产生受这些因素影响，所以诊断应根据表型分析，而不单根据α1-AT水平检测、肝细胞活检。