专家呼吁利用生物标志物提高宫颈癌分级准确性
日前，在“2014年中国妇产科学术会议”上，北京大学人民医院妇科赵昀博士呼吁，发挥生物标志物p16在宫颈病变诊治中的作用，实现对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的早期准确分级，以期真正降低宫颈癌发病率和死亡率。 CIN是宫颈癌的癌前病变，按严重程度可分为CIN1、CIN2和CIN3三级。目前宫颈病变常用的诊断方法是苏木精－伊红染色法（H&E），但H&E染色法受取材、制片过程等客观因素和病理医生诊断经验等人为主观因素的影响较大，诊断结果可重复性较低，影响宫颈癌诊断结果的客观性。因此，临床上迫切需要一种更为客观、准确的宫颈癌诊断标准。 近年来，p16受到广大临床医生的重视，它有助于辅助H&E判读，可显著提高CIN2、CIN3判读的准确性和病理医师之间诊断的一致性。在多年临床验证的基础上，美国病理学会（CAP）和美国阴道镜与宫颈病理学会（ASCCP）出台指南建议，使用特定克隆号（E6H4）的p16INK4......阅读全文
宫颈外翻的诊断
1.并发炎症时，可用3%醋酸溶液涂抹局部，可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。 2.阴道分泌物涂片检查，可查到大量白细胞或致病菌。 3.宫颈涂片查癌细胞，未查到癌细胞及核异质，可查到大量白细胞。
怎样诊断宫颈炎？
1.急性子宫颈炎。在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上有肉眼可见的脓性或黏液脓性分泌物，或用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。出现这两个特征性体征之一，同时显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多，可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后，需进一步检查，确定病原菌。 2.慢性
宫颈囊肿的鉴别诊断
1.子宫颈病变 子宫颈病变也可伴发纳囊，宫颈TCT检查可以鉴别。 2.子宫颈糜烂 “宫颈糜烂”这个名词已沿袭多年，却是不正确的提法，在国外早已经被废除，国内新的教科书上也已摒弃这种提法，代之以“宫颈柱状上皮外移”。一般说来，鉴别子宫颈炎症即可。 3.子宫颈内膜异位症 子宫颈发现紫褐色结
宫颈炎症的鉴别诊断
宫颈炎的诊断需要观察临床表现，然后进行妇科检查，具体检查为：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。 宫颈炎需要与宫颈糜烂、宫颈息肉做鉴别。
宫颈外翻的检查及诊断
检查 1.阴道窥器视诊 子宫颈横裂或呈星状，宫颈前、后唇距离较远，可见颈管下端的黏膜皱襞，如并存子宫颈炎，则由于长期充血、水肿及结缔组织增生而致宫颈前、后唇明显肥大，黏膜红肿，表面附有黏液性分泌物。 2.阴道指诊 宫颈外口较宽，有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。 诊断 1.并发炎症时
如何诊断急性宫颈炎？
根据病史、症状及妇科检查，诊断急性宫颈炎并不困难，关键是确定病原体。各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物，有时目检即可鉴别，但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养，以便针对处理。
急性宫颈炎的诊断
白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。 各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物
宫颈炎症的诊断要点
临床表现为白带增多、粘稠,或成脓性,或带血丝。临床分为宫颈糜烂(轻度、中度、重度糜烂)、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿。其中,以宫颈糜烂最多见。可见阴道分泌物明显增多,或黄或红,或成脓性,气味腥臭,或伴见性交痛,性交后阴道出血,下腹坠痛,严重者有接触性出血,并引出不孕结合阴道内窥镜的肉眼观察,即可诊断
宫颈白斑的检查诊断介绍
一、检查 1.局部视诊 通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。 2.阴道镜检查 应用阴道镜观察宫颈病变。 3.碘液试验 由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈
如何诊断“宫颈机能不全”？
众所周知，在孕中期的自然流产及孕晚期的早产中，有很大一部分与“宫颈机能不全”有关系，文献报道为60~80%左右。在临床上，孕妇往往是出现了流产迹象或者是难免流产、早产后，才意识到可能有宫颈机能不全的情况，但可能为时已晚，所以说，能提前诊断出“宫颈机能不全”，对于孕妇的预后是至关重要的。目前，在国际上
宫颈癌的检查诊断
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。 2.宫颈碘试验 正常宫颈**部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染**说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染**取材活检可提高诊断率。 3.**镜检查 宫颈刮片
宫颈肥大增生的鉴别诊断
1.与妊娠有关的各种子宫出血：子宫肥大症可见阴道流血量多，但无停经史，亦无早孕反应；而与妊娠有关的各种子宫出血，如流产、葡萄胎等，均有停经史，且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。 2.功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血患者，子宫出血多无规律性，且多发生于青春期及更年期，子宫无增大或仅稍许
宫颈鳞状细胞癌的诊断
早期病例的诊断采用子宫颈细胞学检查和（或）高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据组织学诊断。妇科检查时如发现子宫颈有明显病灶时，可直接在癌灶取材。宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性患者可行子宫颈锥形切除术。
如何诊断宫颈上皮内瘤变？
由于CIN常缺乏典型的临床表现，根据临床检查难以诊断CIN，目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用，但最后确诊须靠病理检查。宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检（碘染、肉眼观察VIA或阴道镜下）+颈管刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的综合早诊方法，近年来早诊技术方面有较大进展。
宫颈癌前病变的诊断方法
1.宫颈细胞学检查 (1)宫颈巴氏涂片法：为传统的宫颈细胞学检查，它的广泛应用，已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高，已不再适应当今医疗服务的需要，逐渐被更先进的检查方法所替代。 (2)TCT宫颈薄层液基细胞学检查：是90年代末发明的
关于宫颈炎的诊断标准介绍
1.急性子宫颈炎。在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上有肉眼可见的脓性或黏液脓性分泌物，或用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。出现这两个特征性体征之一，同时显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多，可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后，需进一步检查，确定病原菌。 2.慢性
宫颈癌前病变的鉴别诊断
子宫肌瘤： 1、月经过多及月经期间出血：特别是发生粘膜下子宫肿瘤。 2、疼痛：一般的疼痛只是隐隐约约的痛，除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤，而造成子宫收缩。 3、压迫症状：子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子，而产生各种影响这些器官的操作。 4、不孕：子宫肌瘤可以影响到子宫腔
关于宫颈癌的鉴别诊断介绍
确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴别。包括： 1.宫颈良性病变 宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等； 2.宫颈良性肿瘤 宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等； 3.宫颈恶性肿瘤 原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴
慢性宫颈炎的诊断与治疗
宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学**、子宫内膜炎、**炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系，据研究，有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为O．75
妊娠合并宫颈癌的诊断标准
1.腺瘤样增生病灶增多，可能极似腺癌之结构，而被误为恶性。 2.储备细胞增生或鳞状细胞化生，可被误为癌细胞增殖活跃。 3.具镶嵌排列的蜕膜反应，可被当作间质内的鳞状上皮细胞浸润，而被误诊为癌。 鉴别诊断
宫颈鳞状细胞癌的检查及诊断
检查 子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法，高危型HPVDNA检测联合应用于早期筛查。细胞学检查异常和HPVDNA检测阳性患者应作阴道镜检查，子宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠方法。 诊断 早期病例的诊断采用子宫颈细胞学检查和（或）高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组
宫颈癌常用的5种诊断方法
子宫颈是子宫与阴道连接的部位，呈圆形，突出于阴道内端。阴道扩张后，肉眼可看清子宫颈的外貌。子宫颈是妇女的多事之地，尤其到了中年以后，容易罹患肿瘤。子宫颈癌是妇女恶性肿瘤中最常见的一种，多发生在40岁左右，但近年来有年轻化的趋势，尤其在多产、早婚和多个性伴侣的性混乱者中发生率较高。早期子宫颈癌常常
宫颈炎症的鉴别诊断及检查化验
鉴别诊断 宫颈炎的诊断需要观察临床表现，然后进行妇科检查，具体检查为：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。 宫颈炎需要与宫颈糜烂、宫颈息肉
关于妊娠合并宫颈癌的鉴别诊断
应与有临床类似症状或体征的各种宫颈病变鉴别，主要鉴别诊断依据是活组织病理检查，包括： 1.宫颈良性病变宫颈糜烂，息肉，宫颈内膜异位，宫颈腺上皮外翻和宫颈结核性溃疡等。 2.宫颈良性肿瘤宫颈黏膜下肌瘤，宫颈管肌瘤，宫颈乳头状瘤。 3.宫颈恶性肿瘤原发性宫颈恶性黑色素瘤，淋巴管瘤，转移性癌(以
急性宫颈炎的诊断及病理改变
诊断 白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。 各种病原体所致感染可表现不同性状
宫颈肥大增生的鉴别诊断及危害
鉴别诊断 1.与妊娠有关的各种子宫出血：子宫肥大症可见阴道流血量多，但无停经史，亦无早孕反应；而与妊娠有关的各种子宫出血，如流产、葡萄胎等，均有停经史，且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。 2.功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血患者，子宫出血多无规律性，且多发生于青春期及更年期，子宫无
关于中度宫颈炎的鉴别诊断介绍
性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。 慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。 慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息
研究论文：宫颈癌诊断在中国极为有效
据伦敦玛丽女王大学（QMUL）主导的研究披露，在包括中国在内的、不具备全国性宫颈癌筛检计划的国家中，从宫颈癌高风险女性体内取一小部分细胞样本的做法可以作为一种具成本效益且准确的宫颈癌早期诊断策略；本研究的共同作者来自位于北京的国家癌症中心和肿瘤医院（National Cancer Centre
双染检测助力宫颈癌前病变诊断
研究发现，全球99%以上的宫颈癌病例都是由人乳头瘤病毒（HPV）所引起，宫颈癌是目前唯一病因明确、可早期预防和治疗、并可实现治愈的恶性肿瘤。然而，HPV感染相当常见，大多数是一过性感染，会被人体自身免疫系统清除。只有长期持续感染高危型HPV病毒才会导致高级别宫颈上皮内瘤变（CIN），进而发展为
宫颈肥大增生的病理改变及鉴别诊断
病理改变 本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。 (一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。 (二)镜检：