迄今为止最成功的肾脏替代制备
最近,美国维克森林浸会医学中心(Wake Forest Baptist Medical Center)的再生医学研究人员,解决了实验室替代肾脏制备工作中的一个重大挑战。研究人员利用跟人类肾脏大小相似的猪肾,开发出迄今为止最为成功的方法,可使血管在新器官中保持开放并保持血液流动。相关研究结果最近发表在《Technology》杂志。 本文资深作者、维克森林再生医学研究所所长Anthony Atala教授指出:“直到现在,实验室制备的肾脏一直都是啮齿类动物肾脏的大小,由于血凝块形成,在移植后只能运行仅仅一个或两个小时。在我们的这项概念验证研究中,与人肾大小接近的猪肾血管,在4小时的测试过程中仍然保持开放。目前我们正在进行一项长期的研究,以确定血流可以维持多久。” 如果这种新方法被证明是成功的,那么它就可以更有效地用细胞(内皮细胞)覆盖血管,保持血流通畅,最终可以应用到科学家想设计的其他复杂器官,包括肝脏和胰腺。 当前的研究是......阅读全文
实用肾脏病临床诊疗路径(三)
四、急性药物过敏性间质性肾炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性间质性肾炎。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)。 1.近期用药史。
治疗高血压“肾脏去神经支配疗法”
由英、澳、荷等国医学家组成的研究小组日前宣布,他们找到了利用手术治疗高血压的方法通过破坏肾脏附近的某些神经,就能为高血压患者成功降压,其疗效比一般降压药要好很多。这种新疗法被称为“肾脏去神经支配疗法”,已发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。伦敦巴特皇家医院的高血压专家迈尔·劳勃称,这是50年来治疗高血压
慢性肾脏病进展的防止策略
干预不断进展的慢性肾脏病目前大多仅能使进展得到延缓,少数可停止进展并恢复到原来一定的功能。上述措施为:针对发病机制包括细胞因子、生长因子、趋炎性因子,异常代谢,异常血流动力学;针对发病症状治疗,临床有实践意义的有合理的降低血压,彻底的减少蛋白尿,以及低蛋白饮食,使用他汀类的药物。除此以外使用
干细胞为何能治疗肾脏病?
一、无缘无故的困倦、乏力工作、社会压力如此紧张的社会,你不会注意到你为什么疲倦,因为引起困倦、乏力的原因实在是太多了,因此这很容易被早期忽视。如果突然出现容易困倦、乏力,不防去医院检查一下,一方面排除万分之一的不好可能性,一方面让自己放松一下,检查一下身体有何不可?二、双下肢浮肿正常情况下,人体可以
肾脏超音波的临床意义
异常结果:检查出肾脏有急性损伤、肾脏周围脓肿和腹膜后血肿。B型超声检查对诊断肾上腺疾病也很有意义本丧失,发展到了中期,如肾上腺增生或肿瘤,都可用B超及早作出诊断用B型超声波检查肾脏功能。 需要检查的人群: 疑是肾脏异常者。
缺血性肾脏病的症状
高血压造成的肾脏损害临床主要表现为蛋白尿及肾功能受损,蛋白尿大部分表现为微量白蛋白尿,少数表现为非肾病范围的蛋白尿,早期肾功能受损表现为小管浓缩功能受损,表现为夜尿增多。 恶性高血压的肾脏损害包括镜下及肉眼血尿,部分患者可出现蛋白尿,尿蛋白量多低于4g/天,部分患者可有白细胞尿,患者在就诊时可
实用肾脏病临床诊疗路径(四)
(七)开始血液透析日为入院第3–5天(视病情决定)。1.一般首次透析时间不超过2–3小时,以后根据病情 逐渐延长每次透析时间,直至达到设定的要求(每周2次透析者5.0–5.5小时/次,每周3次透析者4.0–4.5小时/次;每周总治疗时间不低于10小时)。 2.选择合适的透析器,一般
盐皮质激素与肾脏病
盐皮质激素(mineralocorticoid,Mc)是调节机体水盐代谢的重要一类激素,在人类中该类激素主要为醛固酮(aldosteronen,Aldo)。目前这类激素早已为人们所熟知,但其作用机制并未完全明了。近年来研究发现,醛固酮与高血压、脏器纤维化等病变密切相关,故有关醛固酮的多方面、多层
急性肾损伤的肾脏替代治疗相关
1、治疗原则 (1)根据病情可以选择以下血液净化方式: a)连续性肾脏替代治疗(continunous renal replacement therapy, CRRT) b)血液透析(hemodialysis, HD) c)腹膜透析(peritoneal dialysis,PD) d)
专家称找到肾脏破坏因子引争议
Nate Henry(右)是Nick的健康的双胞胎兄弟。Nick体内一种叫作suPAR的高水平分子或是导致他产生疾病的原因。 图片来源:Kevin Beasley Nick Henry首次感到肾病症状是在2004年,事情发生在他19岁时被一只蜘蛛叮咬产生严重反应之后。“有一天早上我醒来后,从
实体肿瘤的肾脏损害的概述
引起肾脏损害的恶性肿瘤可分为两大类,包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤本节主要阐述肾外肿瘤导致的肾脏损害早在1878年就有人报告,肾外恶性肿瘤可并发肾小球疾病,1922年Galloway首次描述肾病综合征与肾外肿瘤的关系。肿瘤致肾损害发生率<1%,临床主要表现为肾病综合征或肾炎综合征。肾损害可见于各
糖尿病肾病的肾脏症状表现
1)蛋白尿:常为本病早期最主要的临床表现。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿,直至出现肾脏器质性改变。出现肾功能衰竭,其病程一般为10—15年。早期肾功能可无明显减退,但随着病情的发展,蛋白尿可逐渐增加,出现管型尿及红、白细胞,肾功能则缓慢减退。 2)早期肾功能改变:糖尿病
关于肾脏纤维化的病因分析
一、喉部、扁桃腺等发炎链球菌感染 没有一个人会把这类感染与肾病联系在一起,也正是因为如此,才给感染留下了生存的土壤。由于一时的不注意,感染的再三入侵需立即根治,吃抗生素要彻底,不可中途而废,否则链球菌容易感染。 一旦链球菌感染,导致身体内自我调节机制功能紊乱。引起病毒向肾脏蔓延,导致肾小球受
实用肾脏病临床诊疗路径(一)
一、I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为I型新月体肾炎/Goodpasture综合征/抗肾小球基底膜病。 行血浆置换治疗 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)、《临床技术操作规范–
关于肾脏切片的注意事项介绍
一、肾脏切片的不合宜人群:孕妇,青少年。 二、肾脏切片的检查前禁忌:X射线有一定辐射,需要作好心理准备。治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备。 三、肾脏切片的检查时要求:听从医生吩咐进行检查。X射线机
实体肿瘤的肾脏损害的症状
除肿瘤本身引起肾外临床表现外,肾脏损害多表现为蛋白尿或肾病综合征、活动性尿沉渣改变或肾小球滤过率下降。明显的肾损害并不多见,如果出现明显肾损害多继发于增生性肾小球肾炎。肿瘤致肾损害与确诊肿瘤的时间先后尚无规律可寻,有报道肾病综合征在肿瘤确诊前14个月出现,或肾病综合征于肿瘤确诊后数月或数年出现。
缺血性肾脏病的检查
1、血常规、尿常规。 尿液分析:①蛋白尿。②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿 2、肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的
实体肿瘤的肾脏损害的鉴别
1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别 其鉴别诊断颇为困难,如霍奇金病等。 2.与各类原因引起的肾小球病变相鉴别 如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病急性高尿酸血症所致之急性肾衰(某些肿瘤化疗时)、梗阻性肾脏病等。
简述肾脏MRI检查的临床意义
(1) MRI能清楚地显示肾脏,不用造影剂就可区别肾皮质与肾髓质。 (2) MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性,比CT敏感、定性 准确。 (3) 静脉尿路造影,MR检查可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。 (4) 对肾结核的诊断优于CT。
肾脏病特殊的生化检查项目
生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1) 尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时,滤过膜
肾脏超音波的检查过程
医生在检查部位涂搽润滑油,拿扫描器扫描,其原理是将超声波发射到人体内,当它在体内遇到界面时会发生反射及折射,并且在人体组织中可能被吸收而衰减。因为人体各种组织的形态与结构是不相同的,因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同,医生通过仪器所反映出的波型、曲线,或影象的特征来辨别这些特征。
成人多囊肾脏疾病的治疗方法
除非有不常见的并发症,否则可采取保守及支持疗法。 (1)一般措施:患者需低蛋白饮食(摄取蛋白量为0.5~0.75/kg/d),并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行,禁止剧烈的运动。当患者处于肾功能不全失代偿期时,按尿毒症治疗。此时,高血压应得到控制,并可行备注透析。 (2)手术:
肾脏破裂的鉴别诊断及缓解方法
鉴别诊断 1.腹腔脏器损伤:主要为肝、脾损伤有时可与肾损伤同时发生。表现为出血休克等危急症状,有明显的腹膜刺激症状。腹腔穿刺可抽出血性液体尿液检查无红细胞;超声检查肾无异常发现;IVU示肾盂、肾盏形态正常,无造影剂外溢情况。 2.肾梗死:表现为突发性腰痛、血尿、血压升高;IVU示肾显影迟缓或
肾脏病特殊的生化检查项目
肾脏病生化检查项目方法及诊断意义: 肾脏病特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1) 尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。 白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白
肾脏病治疗获新靶点
临床上,多种肾脏疾病的发生与足细胞的损伤密切相关,但后者自身修复和再生能力有限,因此如何保护足细胞或者改善其损伤是目前亟须解决的问题。近日,山东大学基础医学院院长易凡团队发现,在哺乳动物中广泛表达的细胞核蛋白——Srit6可发挥足细胞保护作用,这为与足细胞损伤相关的肾脏疾病提供了新的治疗靶点。相
英国首例夫妇“配对”移植肾脏手术成功
英国一名男子想将自己的肾脏捐献给患肾病的妻子,可惜两人并不匹配;同样的问题发生在另一名女子与其患病丈夫身上。这两对夫妇互换肾脏移植给对方患病伴侣,成全了英国首例夫妇配对肾脏移植手术。 “换”来健康 英国《每日邮报》10月3日报道,现年57岁的罗马·霍雷尔来自剑桥郡,长年被肾病所困,历经无数次痛苦的肾
简述Alport综合征的肾脏表现
以血尿最常见,大多为肾小球性血尿,来自我国的资料曾报告68%的Alport综合征患者为肾小球性血尿。X连锁显性遗传型的男性患者表现为持续性镜下血尿,甚至可在出生后几天内出现血尿;镜下血尿的外显率为100%。约67%的Alport综合征男性患者有发作性肉眼血尿,多数在10~15岁前,肉眼血尿可在上
心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略
目前,心衰合并慢性肾脏疾病(CKD)在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据,且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物在肾功能不全时不良反应增加,使治疗更加困难;出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期,临床处理非常棘手,此类患者的抗心衰治疗是目前心血管
肾脏病特殊的生化检查各项
肾脏病特殊的生化检查项目:生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管
关于慢性肾脏病的病因分析
CKD的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、缺血性肾病、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。在发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因;在中国,这两种疾病