迄今为止最成功的肾脏替代制备
最近,美国维克森林浸会医学中心(Wake Forest Baptist Medical Center)的再生医学研究人员,解决了实验室替代肾脏制备工作中的一个重大挑战。研究人员利用跟人类肾脏大小相似的猪肾,开发出迄今为止最为成功的方法,可使血管在新器官中保持开放并保持血液流动。相关研究结果最近发表在《Technology》杂志。 本文资深作者、维克森林再生医学研究所所长Anthony Atala教授指出:“直到现在,实验室制备的肾脏一直都是啮齿类动物肾脏的大小,由于血凝块形成,在移植后只能运行仅仅一个或两个小时。在我们的这项概念验证研究中,与人肾大小接近的猪肾血管,在4小时的测试过程中仍然保持开放。目前我们正在进行一项长期的研究,以确定血流可以维持多久。” 如果这种新方法被证明是成功的,那么它就可以更有效地用细胞(内皮细胞)覆盖血管,保持血流通畅,最终可以应用到科学家想设计的其他复杂器官,包括肝脏和胰腺。 当前的研究是......阅读全文
诊断肾脏小血管炎的简介
显微镜下型多动脉炎和韦格纳氏肉芽肿病一旦侵犯肾脏后进展迅速,表现为急进性肾小球肾炎,故早期诊断意义重大。因临床上无特异症状,故肾活检很重要。活检标本中约有30~50%可有小动脉病变,肾小球典型病变为局灶节段坏死性肾炎或新月体型肾炎,局灶增殖,内皮或肾小球基底膜病变很少见。免疫荧光及电镜无明显免疫
简述肾脏小血管炎的发病机理
现如今尚不清,因病人对免疫抑制剂有良好的反应,故认为和免疫机理有关。但免疫复合物对人类小血管炎的作用不能肯定,对肾活检标本的免疫荧光和电镜检查也未能证实在肾小球和血管壁有明显的免疫球蛋白和补体沉着。也有人认为细胞免疫机理可能参与了肾小球的损害,因为韦格纳氏肉芽肿病人的肾脏损害可具有大量单核细胞浸
肾素—血管紧张素系统的肾脏影响
RAS促进持续性醛固酮释放而造成钠潴留;肾内RAS参与调节肾脏内肾小球-肾小管平衡、致小血管血流减少和钠离子重吸收;降低肾小球滤过压;从而增加血容量,导致血压升高。(节选)
慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化的防止
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是全球范围内逐渐增多的公共健康问题,其预后不良,包括肾功能的持续恶化、心血管疾病和过早死亡等。慢性肾衰竭患者心血管疾病的发病率、死亡率是普通人群的10-20倍。越来越多的研究表明,慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化及严重程度
肾脏毛细血管渗透压的相关介绍
1.肾小球毛细血管网:肾小球的核心就是一团毛细血管网,特点是血压高。两端分别连接入球小动脉和出球小动脉,而入球小动脉粗、短,出球小动脉细、长,所以血液流经肾小球时,入球小动脉阻力较大,肾小球毛细血管血压高。利于滤过的形成; 2.肾小管周围毛细血管网:出球小动脉离开肾小球后再一次分支为毛细血管网
关于肾脏毛细血管渗透压的介绍
1.肾小球毛细血管网:肾小球的核心就是一团毛细血管网,特点是血压高。两端分别连接入球小动脉和出球小动脉,而入球小动脉粗、短,出球小动脉细、长,所以血液流经肾小球时,入球小动脉阻力较大,肾小球毛细血管血压高。利于滤过的形成; 2.肾小管周围毛细血管网:出球小动脉离开肾小球后再一次分支为毛细血管网
关于肾脏小血管炎的基本信息介绍
原发性小血管炎累及肾脏,以肾脏小动脉炎为主的疾病。血管炎是由多种疾病引起的一类全身性疾病,其共同的特点是在全身不同部位产生的血管壁的炎症性甚至坏死性的病变。
关于肾脏小血管炎的治疗和预后介绍
用类固醇激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺)有良好的疗效。在激素和免疫抑制剂应用前,肾脏小血管炎几乎是不可治的,其中显微镜下型多动脉炎的5年存活率为20%,而韦格纳氏肉芽肿病的1年存活率仅为20%。应用皮质醇激素后前者为50%,后者为34%,加用环磷酰胺后前者的5年生存率升至80%以上,而后者的1年存
肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤病例分析
患者女,52岁。1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛,间歇性发作,改变体位疼痛无明显减轻,无血尿、脓尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿中断。体格检查:体温36.5℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压122/78mmHg;神志清楚,对光反射灵敏;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹
简述肾脏小血管炎的病理和临床表现
经典型的结节性动脉炎主要侵犯小叶间动脉以上的中等动脉,形成局灶坏死性动脉炎和动脉瘤,可造成肾动脉血栓形成和肾部分梗死,临床表现为血压高、腰痛、血尿和少量蛋白尿。显微镜下型则侵犯小叶间动脉以下的小动脉,毛细血管甚至小静脉。多发生于中40~60岁,男女比例为2~4:1。多表现为非特异性症状:发热、体
组织激肽释放酶在心血管及肾脏的保护作用
人组织激肽释放酶(HTK)广泛存在于人肾、心血管、中枢神经系统、胰、肠等脏器中,并通过其代谢产物与受体结合,来发挥其广泛的病理生理作用。其中以HTK 在心血管及肾疾病方面的研究最多。 激肽释放酶-激肽系统(kallikreinkinin system ,KKS)在维持正常血压,保护心脏方面起重
关于肾脏小血管炎的病因及常见分类介绍
可引起血管炎的病变很多,约70%原因不清,称为原发性血管炎,30%为继发性的,主要继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎及乙型肝炎病毒感染等全身性的疾病。血管炎的分类一直非常复杂、混乱,现如今多采用表1中的分类,既考虑到病理也结合了病因。 但在临床上也常根据受累血管的大小以及有无肉芽
浅谈血脂异常对慢性肾脏病与心血管的影响
心血管疾病患者需要更多的肾脏保护,因为心血管疾病和肾脏疾病有同共的病理生理过程和临床结局;许多心血管疾病患者早已存在肾脏病变;心血管介入医生无不顾及“对比剂肾病”。具体体现慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病有共同的发病“通路”,动脉粥样硬化是慢性肾脏病(CKD)的重要发病机制之一,危险因素引起
非透析慢性肾脏病心血管转归标志物
一项国外研究显示,在非透析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能衰竭渐进性发展中观察到,可溶性肿瘤坏死因子样凋亡诱导分子(soluble TNF-like weak inducer of apoptosis, sTWEAK)与长链正五聚蛋白-3(pentraxin 3, PTX3)水平均与血管
概述组织激肽释放酶在心血管及肾脏的保护作用
人组织激肽释放酶(HTK)广泛存在于人肾、心血管、中枢神经系统、胰、肠等脏器中,并通过其代谢产物与受体结合,来发挥其广泛的病理生理作用。其中以HTK 在心血管及肾疾病方面的研究最多。 激肽释放酶-激肽系统(kallikreinkinin system ,KKS)在维持正常血压,保护心脏方面起重
拜耳III期临床成功:显著降低肾脏+心血管事件风险!
拜耳(Bayer)近日宣布III期FIDELIO-DKD研究达到了主要终点。该研究在伴有慢性肾脏病(CKD)的2型糖尿病(T2D)患者中开展,评估了在标准护理中分别加入finerenone和安慰剂的疗效和安全性。 结果表明,研究达到了主要终点:当联合标准护理时,与安慰剂相比,finerenon
关于核磁血管成像检查肾脏动脉硬化性狭窄的介绍
此系采用三维对比成像的方法可较好地显示肾动脉的解剖结构,是一种较为诱人的肾动脉狭窄的无创诊断方法。多项研究表明这种诊断方法具有较高的敏感性和特异性,敏感性可达83%—100%。特异性达92%—97%,但缺点在于由于信号的丢失常高估肾动脉的狭窄程度,而且费用昂贵,刺激,检查时需应用较大量的造影剂亦
浅谈阿司匹林的肾脏毒性与肾脏保护作用
阿司匹林在临床应用已有百余年。近年来,多项大型临床试验均证实阿司匹林在预防血栓性疾病(脑梗死,心绞痛,心肌梗死等),减少心脑血管事件发病率和死亡率发挥了极其重要的作用。无论是美国、欧洲,还是中国的高血压病指南中均指出:无禁忌证的高血压病患者应终身服用阿司匹林。高血压病和心脑血管事件在肾脏
最新数据强化非奈利酮对肾脏和心血管的获益程度
针对非奈利酮两项关键 III 期临床研究FIGARO-DKD 和 FIDELIO-DKD,以及预先设定的汇总分析 FIDELITY进行的最新综合数据,强调了非奈利酮可使肾脏和心血管获益,该药是首个用于慢性肾病伴2 型糖尿病患者的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂。该分析数据日前在美国肾脏病学会的 20
肾脏破裂的简介
肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂,包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂,常继发于病理肾,临床比较少见。肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1~2cm的活动度,故肾脏不易受损。但从
肾脏破裂的检查
1.血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血
勃林格殷格翰欧唐宁具有长期心血管和肾脏安全性!
勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)近日公布了CARMELINA心血管结局试验的亚组分析结果。数据显示,与安慰剂相比,利格列汀(中文商品名:欧唐宁®,linagliptin)没有增加老年2型糖尿病患者的心血管不良事件或低血糖风险。该结果已发表于期刊《糖尿病、肥胖和代谢》(Di
肾脏ECT的技术结构
肾脏ECT它有专门探测核射线(γ射线)的探头、固定探头并能向各方位转动的支架、装有系统程序的中心控制台(能高速运行和进行大量数据处理和存贮的高性能电子计算机,16~64位)。在采集程序控制下,探头收集到从靶器官发射出来的γ射线,经晶体光放大(变成可见光)导向光电倍增管(P.M.T)的阴极(矩阵排
肾脏破裂的缓解方法
遵守安全法规是平时预防外伤的最好措施,战时肾损伤的预防主要依靠装备的改进。在急救处理同时,应用抗菌素如破伤风抗毒素等疑有内脏伤者,一律禁食,必要时可放置胃肠减压管抽吸胃内容物。有尿潴留的伤员应导尿作检查,并留置导尿管,观察每小时尿量。急救处理后,在严密的观察下,尽快后送,后送途中,要用衣物垫于膝
肾脏ECT的技术原理
肾脏ECT成像的基本原理:放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,将探测到这些差异,通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像,除显示结构外,着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活,能进行平面显像和断层
肾脏ECT的临床应用
1.肾功能测定; 其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。肾小球肾炎、肾病综合症征和原发性高血压等所致的肾功能损害,多累及双肾,故肾图表现为双肾功能损害。肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害,肾图用于协助上述病变的诊断,确定肾功能受损的程度,以及对病程分期,指导及观
肾脏功能怎样进行调节?
1.肾小球功能的调节肾小球的滤过功能除了滤过膜的通透性外主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压 。肾血流量的调节既能适应肾脏泌尿功能的需要,又能与全身的血循环相配合。(1)自身调节是指当肾脏的灌注压在一定范围内变化时(10.7~24kPa),肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。(2)肾神经调节刺激肾神
肾脏的作用有哪些
肾脏的基本生理功能有以下五点: (1)分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物:肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~ 180L。滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质
肾脏破裂的鉴别诊断
1.腹腔脏器损伤:主要为肝、脾损伤有时可与肾损伤同时发生。表现为出血休克等危急症状,有明显的腹膜刺激症状。腹腔穿刺可抽出血性液体尿液检查无红细胞;超声检查肾无异常发现;IVU示肾盂、肾盏形态正常,无造影剂外溢情况。 2.肾梗死:表现为突发性腰痛、血尿、血压升高;IVU示肾显影迟缓或不显影。逆行
一例肝肾多发血管平滑肌脂肪瘤及合并肾脏病变出血...
一例肝肾多发血管平滑肌脂肪瘤及合并肾脏病变出血病例分析 病例女,12岁。9 d前进食不当后发热,体温达39.5℃。2 d前左侧腹部疼痛。外院B超显示肝肾多发结节。实验室检查未见明显异常。CT平扫:肝实质内多发类圆形低密度影,界清。密度不匀,CT值约-71~14HU,直径约0.4~4.7 cm(图1)