浙大一院完成国内首例3D打印重铸胸椎
“现在我的身体和别人不一样了，因为脊柱里有一段通过3D打印制成的人工椎体，医生说我术后恢复情况很好。”21岁的大四女生小王躺在病床上，静静地感受着背部的变化。她的笑容，意味着浙江大学医学院附属第一医院顺利完成了国内首例将3D打印技术应用于治疗脊柱多节段病症的手术。 小王回忆，自己的手术是在12月3日完成的。“我一直有胸痛，在最近一个月里痛得更厉害了，没法继续学习和生活。”她到浙大一院就诊后得知，原来自己的第10、11节胸椎已经遭到了明显的破坏，更出现了病理性骨折，“医生告诉我这是骨化性纤维瘤，好在是良性的。” “她的两节胸椎已经部分损坏，只有一小部分是好的。”浙大一院骨科主任林向进拿起片子解释道，类似的手术需要分两个步骤，“首先要切除肿瘤，其次是重铸胸椎，保持原有的稳定性。” 按照以往的手术经验，患有此类病症的患者需要切除两段病变胸椎，并用人工椎体替代，再辅以钢板等器材进行稳定，手术不仅难度高、时间长，对患者形成的体面......阅读全文
儿童颈椎管内可疑椎体骨软骨瘤病例报告
病例报道患者，男，8岁，因“外伤致颈背部疼痛、活动受限1周”入院。门诊查颈椎CT显示寰枢关节半脱位，C3、4椎管内可见片状致密影。门诊以“寰枢关节半脱位”收治，专科查体：颈部疼痛，向左侧偏斜，颈部活动受限；四肢运动、感觉未见明显异常；生理反射存在，病理征未引出。临床诊断：寰枢关节半脱位，颈椎管占位。
T5椎体骨纤维结构不良病例分析
骨纤维结构不良属于骨良性肿瘤性病变，以骨纤维变性为特征，正常的骨组织及骨髓组织被纤维组织或不成熟的编织骨代替，导致骨的生长发育分化障碍。笔者于2018-01诊治T5椎体骨纤维结构不良1例，并进行文献复习，报道如下。病例报道患者，女，73岁，因“胸背部疼痛伴右下肢无力半个月”入院。患者半个月前出现胸背
经皮椎体成形术后肾动脉栓塞病例分析
经皮椎体成形术（PVP）是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）常用的手术方式，但该术式也存在一些并发症，其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏，根据渗漏部位、剂量，可产生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎体PVP手术时，骨水泥渗漏进入腹主动脉，继而进入肾动脉，导致肾动脉
腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗分析总结
【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛，主要为大腿后侧，小腿后外侧，偶有足底胀痛感，于外院使用多种治疗方法，症状无明显好转，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无大小便失禁。至我院门诊，CT示腰椎间盘突出，为求进一步诊治，收住入
我国完成全球首例脊柱椎板机器人自主识切手术
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504959.shtm近日，记者从北京大学第三医院（以下简称北医三院）获悉，该院骨科主任李危石教授团队成功完成全球首例脊柱椎板机器人自主识切手术，成为我国手术机器人系统迈向智能决策自主操作的重要里程碑。同时
同时侵及椎体和肋骨的蜡泪样骨病病例分析
蜡泪样骨病（melorheostosis）又称莱里综合征、流动性骨质硬化症、肢骨纹状增生症、蜡泪样骨病等，是非遗传、良性、硬化性骨发育不良的骨骼疾病，影响骨骼及邻近软组织，临床及影像学上都较为罕见。本症最早于1922年由Leri和Johanny以Melorheostosis的病名报道，故又称Leri
经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
随着社会老龄化加剧，脊柱骨质疏松性压缩骨折（OVCFs）发病率逐年增加，经皮椎体成形术（PVP）成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术，尽管该术式安全有效，但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见，尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的，具有致命风险的并发症，引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者
轻度椎体骨折迟发脊髓硬膜外血肿致截瘫病例分析
椎管内血肿分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下血肿、髓内血肿。其中最常见为硬膜下血肿，最常见部位为胸腰段，椎管内硬膜外血肿多发现在椎管后方。其在临床上比较少见，国外统计其发病率约0.1/10000。硬膜外血肿造成脊髓神经压迫症状虽然少见，却不容忽视，对于轻度的椎体骨折，不可因初期检查结果放松警惕，应
一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析
脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病，是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变，矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号，横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预，1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术
一例腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗
【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛，主要为大腿后侧，小腿后外侧，偶有足底胀痛感，于外院使用多种治疗方法，症状无明显好转，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无大小便失禁。至我院门诊，CT示腰椎间盘突出，为求进一步诊治，收住入
颈胸段半椎体畸形伴Horner综合征病例分析
Horner综合征又称颈交感神经麻痹综合征，是指由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分受压损伤或中断所引起的患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂狭小及患侧面部少汗或无汗等一系列特异性临床表现的综合征。因颈交感神经节前和节后纤维在其走行路径中与椎弓根、臂丛、肺尖、颈丛、颈总动脉、颈内动静脉和甲状
世界首例！3D打印“可动人工椎体”植入成功
近日，记者从西安交通大学第二附属医院获悉，该院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区日前为一名患者成功实施了3D打印可动人工椎体颈胸交界处植入术，精准完成病椎及相邻上下椎间盘切除，并植入人工假体。经检索，胸椎可动人工椎体植入此前尚无报道，属世界首例。58岁的王先生1个月前在家中突然出现胸背部剧烈疼痛、双上肢麻木等
手术治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的介绍
在药物治疗无效时，或无法通过药物治疗来解除青光眼的患眼，应及时采用手术方法处理。在膨胀气体填充术的病例首先可作穿刺放出部分填充气体，如无效也可考虑做玻璃体和前房穿刺放液。在无晶状体眼如有纤维渗出膜造成的瞳孔阻滞，可施行激光切开或手术切除来解除。硅油引起的青光眼一般需要手术干预，首选硅油部分取出术
改良腰椎斜外侧入路椎体间融合术方面新进展
腰椎斜外侧入路椎体间融合术（OLIF）是近年来国内外较为推崇的一种新型微创融合技术，与经椎间孔后路腰椎椎体间融合术（TLIF）相比，具有不损伤脊旁肌肉、不进入神经管道、融合面积大等优势。然而，受陡峭的学习曲线、有限的手术视野及较高的神经和血管并发症等因素的制约，在国内难以推广。近期，我国浙江大学
Micro－CT在骨水泥在人体椎体中的弥散检测的应用
前 言人们都希望拥有健康的骨骼，因为骨科疾病会严重影响到日常的生活质量，其中椎体压缩性骨折总是给人们带来剧烈的疼痛感。骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF) 患者常表现为腰背疼痛、脊柱畸形等，对患者的正常生活造成不良影响。经皮椎体成形术( PVP) 是临床治疗OVCF 的主要手段，主要通过注
L3、4椎体旁骨软骨瘤压迫左侧输尿管病例报告
骨软骨瘤是一种发生在骨表面，顶端有软骨帽覆盖的良性骨肿瘤。大多发生在长管状骨的干骺端，约占骨肿瘤的9.3%，占骨良性肿瘤的36%左右。然而，发生在脊柱的骨软骨瘤在临床上较为罕见。除此之外，目前尚未查阅到椎旁骨软骨瘤压迫输尿管的相关病例报道。本文就本院发现的1例L3、4椎体旁骨软骨瘤压迫左侧输尿管的病
经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时，在椎体内形成相对连续的空腔，有助于骨水泥注入，从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式，但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院
阻滞椎的简介
阻滞椎是脊柱畸形在影像学上的一种表现，其确切的发病率尚不清楚。先天性的颈椎融合是胚胎第3到8周时颈部体节没能正常分节的结果，早期在胚胎发育期的血管破裂可能是导致颈椎融合以及相关畸形的原因，部分患者为遗传所致。
楔形椎的诊断
先天性脊柱畸形的患者因畸形而就诊的两个高峰分别在2岁和8～13岁之间，与人类的两个生长高峰相近似。在对患者的脊柱畸形进行检查时，应注意畸形的部位、形态、侧凸的僵硬度、剃刀背的高度、双肩是否平行以及是否存在代偿性侧凸和躯干的失代偿等。常规的全脊柱平片可以很好的显示脊柱畸形的改变。另外， 侧方弯曲相
楔形椎的介绍
先天性楔形椎为先天性椎体发育障碍所致，见于先天性脊柱畸形患者，其受遗传、环境因素共同影响。流行病学资料发现，先天性脊柱畸形主要呈散发状态，但也有家族性聚集现象。研究发现先天性脊柱畸形患者致病相关基因包括：DLL3 、HES7、WNT3A、TBX6等。环境因素特别是母亲在妊娠早期所处某些环境因素对
阻滞椎的诊断
阻滞椎的诊断主要依据影像学检查，X线检查为首选，可以发现颈椎体的融合及其他脊 柱畸形。CT 扫描分辨力高，可通过多种重建方法来清晰显示畸形，对寰枕、寰枢关节的显示优于平片。合并脑、脊髓病变的患者，应首选MRI 检查。亦需结合患者具体的临床表现进行诊断。
楔形椎的检查
先天性脊柱畸形患者早期大多无疼痛不适，身体的外观异常也不明显，大多数儿童、青少年的脊柱侧凸都是由父母在给孩子洗澡或穿衣时发现。检查时应注意以下方面： （1）神经系统：包括躯干及四肢的感觉、运动及反射的检查，以确定是否合并神经系统与肌肉系统疾病。 （2）心、肺功能检查：进行心肺等内脏功能的检查
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析2
讨论Wahren首次报道了12岁患者出现腰椎间盘突出症，随后儿童腰椎间盘突出症的诊治逐渐受到关注。既往腰椎间盘突出症多见于30~50岁的壮年体力劳动者，在青少年中的发病率很低，仅为0.4%~6.7%，年龄分布大多为16~21岁。人体脊柱在生长发育过程中先后有2个骨化中心，幼儿时在椎体和两侧椎弓处分别
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1
腰椎间盘突出症作为骨科常见病，在青壮年人群中发病率很高，而在少年儿童中罕见，因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少，所以医师对其的认识相对不足，在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多，胶原纤维多，弹性大，故大多数患者经卧床休息、服用止
一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析
临床资料 患者，女，78岁，因“胸椎术后3年，腰痛伴双小腿酸胀3个月，加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术，术后恢复良好，术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀，间歇性跛行，约100m，以小腿后侧酸胀为主，下蹲休息可缓解，2周前上述症状加重，于附
治疗椎管狭窄的方式介绍
1、非手术治疗 （1）卧床休息。 （2）持续牵引。 （3）理疗、推拿、按摩。 （4）口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。 （5）痛点封闭。 非手术治疗无效，症状继续加重，疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。 2、手术治疗 （1）颈椎管狭窄①前路手术：如颈椎前入路
腰4椎体水平椎管内占位性病变诊治病例分析
【一般资料】男性，30岁，企业管理者【主诉】主因腰部疼痛1年，加重20天入院【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛可耐受，未予处理；20天前腰部疼痛症状加重，呈阵发性，休息后缓解，遂至当地某市级医院就诊，行腰椎CT未发现明显异常，给予口服药物治疗，具体药物不详，效果不佳，遂至省级骨科医
一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析
痛风是代谢紊乱性疾病，以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点，是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮，也见于足踝及手腕等关节连接处，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎（发生率约占56%），其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚，组织病理学检查仍为
前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度...
前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸病例分析先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常，在婴儿中其发生率约为1/1000。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种，常见于Klippel-Feil综合征，与胸腰椎畸形相比，此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等和W
脑外伤后一次抽搐发作致腰椎双椎体骨折病例分析
临床资料患者，男，50岁，因抽搐发作后腰部疼痛2周入院。患者3周前头部外伤1次，仅局部头痛，未予重视。2周前无明显诱因下出现头痛加重，无头晕、恶心及呕吐，无四肢无力及大小便失禁。未就医，休息后症状自行缓解。头痛发作后第2天夜间，患者平卧休息时出现四肢抽搐伴流涎、意识不清、呼之不应，无坠床等意外事件发