卫生部印发过敏性紫癜等6种疾病诊疗指南
本报讯 近日，卫生部印发《过敏性紫癜等6种疾病诊疗指南》，对相关诊疗工作提出了具体要求，以方便广大医务工作者掌握上述疾病的临床特点，特别是早期表现，确保患者都能获得及时、有效、科学的诊疗。 这6种疾病分别是过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、急性播散性脑脊髓炎、过敏性休克、剥脱性皮炎和热性惊厥。 据专家介绍，上述疾病病因复杂，例如过敏性紫癜可由感染所致，也可因某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起，而且该病具有较强的季节性，每当季节转换时病例相对增多。 《指南》对6种疾病的主要临床特征描述如下： 过敏性紫癜发病早期出现皮疹，集中分布在下肢；也可表现为不规则发热、乏力、头痛等；可同时伴有腹痛、呕吐。 特发性血小板减少性紫癜主要临床表现为皮肤、黏膜广泛出血，多形成散在性的皮内或皮下出血点，继而形成瘀点及瘀斑。另外，球结膜下出血也是常见症状。 急性播散性脑脊髓炎的特点是起病急，临床表现为头痛、头晕、呕......阅读全文
关于老年性紫癜的检查诊断介绍
一、检查 1.体格检查 皮损区域皮肤变薄萎缩，缺乏弹性，毛发稀疏。 2.压脉带实验 老年性紫癜患者压脉带实验阳性。 二、诊断 收集患者病史，根据患者年龄、皮损发生部位、轻微外伤史等提示此病，皮损区域皮肤退行性变化，压脉带试验阳性，凝血功能、血常规无异常可诊断。
关于HenochSchonlein紫癜的鉴别诊断介绍
需与血小板减少性紫癜及急腹症、肾炎、肾病综合征等相鉴别。 1.血小板减少性紫癜 实验室检查可见血小板显著减少，而本病血小板常在正常范围。 2.对于腹部症状先于皮损或皮损较轻的患者，同时伴有发热和白细胞升高时，必须注意与急腹症鉴别。胃肠型紫癜与急腹症的鉴别，前者多无固定压痛点及腹肌强直。 3
关于色素紫癜性皮炎的病理检查介绍
1、色素紫癜性皮炎的预防护理： 重力和静脉压升高是该病的重要的局部诱发因素，因此，应避免导致下肢静脉压增高及回流不畅的各种因素，适量活动，不要长期站立；静脉曲张患者应予治疗，或穿弹力袜也有一定预防和治疗的作用。 2、色素紫癜性皮炎的病理病因： 病因不明，有家族性发病的报道，患者多伴有局部静
过敏性紫癜肾炎的基本介绍
过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。
关于过敏性紫癜的治疗介绍
1、病因治疗 积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。 2、一般治疗 急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食。消化道出血
过敏性紫癜的临床表现
过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或Ig
如何诊断过敏性紫癜肾炎？
过敏性紫癜肾炎的诊断必须符合以下三个条件： 1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现； 2.有肾损害的临床表现，如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等； 3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。
关于血管性紫癜的分类简介
本病种类很多，但病因不外乎遗传性或获得性两类。 1、遗传性 常见有遗传性出血毛细管扩张症，常表现为局限性血管扩张，常为同一部位的反复性出血，扩张的小血管呈结节型、蜘蛛型或血管瘤型，加压后消失。 爱唐氏综合征(EHLERS-DANLOSSYNDROME)，常染色体显性遗传，血管脆性增加，易发
儿童过敏性紫癜诊断治疗体会
过敏性紫癜是儿童一种常见的血管变态反应性疾病， 主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血，也可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害等。 过敏性紫癜在小儿中的发病率为 8.0/10 万～ 13.5/10 万，是儿童中发病最高的血管炎[1-2]。经过长期的随访发现，除了肾脏受累的患者恢复不佳，后期可能出现肾脏综合征可能外
关于异常蛋白血症紫癜的病因分析
1.高球蛋白血症性紫癜 高球蛋白血症性紫癜又称瓦尔登斯特伦高γ球蛋白血症性紫癜，其病因尚不明确，可能同自身免疫性疾病有关。血浆中球蛋白异常升高使血黏滞度增高引起血流障碍；含有IgG或IgA类风湿因子的循环小免疫复合物浸润血管壁并发生沉着，使得血管壁出现异常；亦可能与血小板功能障碍有关。这些血浆
小肠过敏性紫癜的发病机制
各种有关致敏原仅对少数具有过敏体质的人才容易发生变态反应，以上各种因素引起自身免疫反应，免疫复合物损害小血管，发生广泛的毛细血管炎，甚至坏死性小动脉炎，造成血管壁通渗性和脆性增高，导致皮下组织，黏膜及内脏器官出血及水肿，电镜检查肾小球血管膜有免疫复合物沉着，经免疫荧光证明主要是IgA(少量为Ig
关于异常蛋白血症紫癜的检查介绍
1.高球蛋白血症性紫癜 （1）实验室检查：血常规检查可见贫血、血沉增快；血清检查示血清球蛋白增高，清蛋白正常；风湿免疫检查可见类风湿因子阳性，抗Ro和抗La抗体阳性。 （2）组织病理检查：可见真皮浅层小血管炎，血管周围有轻度中性及嗜酸性粒细胞浸润，真皮上层红细胞外渗。免疫荧光抗体示血管壁有I
儿童过敏性紫癜合并水痘诊断
近期我院收治1例过敏性紫癜患者，女8岁，体重35kg，主诉为：皮疹5天，腹痛1天。5天前无明显诱因出现皮疹，分布在双下肢和臀部，成点片状红色皮疹，压之不褪色，略高于皮面，对称分布，少量融合成片，无发热、血肿，无呕血、黑便，无外伤及特殊毒物摄入，当地诊所考虑过敏性皮炎，给予口服“扑尔敏”及外用止
小肠过敏性紫癜的病理改变
本病在机体不同器官可发生相应的病理改变，小肠过敏性紫癜的主要病理改变为肠壁小血管的炎症，血管周围有中性粒细胞，淋巴细胞和浆细胞，血管壁有纤维素样坏死及血小板填塞和间质水肿，肠管的黏膜层水肿伴血性渗出物或出血，或因不规则肠蠕动而发生肠套叠，如皮肤病变主要在真皮层血管，血管周围有IgG及C3沉着而呈
儿童过敏性紫癜有哪些症状？
本病患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,应避开一切过敏原,防治本病的诱发因素。饮食调节也很重要
新生儿紫癜的实验室检查
(1)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。 (2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。
儿童过敏性紫癜的基本介绍
过敏性紫癜称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。 起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出 [1] 现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批
简述HenochSchonlein紫癜的并发症
1、肾炎 肾炎是Henoch-Schonlein紫癜最常见的并发症之一。其发病率，国外报道为22%～60%，国内报道为12%～49%。一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一。有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭，主要表现为肉眼血尿（30%）、蛋白尿（d占50%～60%）水肿、高血压、偶可见
过敏性紫癜的基本信息
外文名Schoenlein-Henochpurpura别 名Henoch-Schonlein紫癜、自限性急性出血症就诊科室风湿免疫科多发群体7～14岁儿童、青少年常见发病部位四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部常见病因可能与链球菌感染、病毒感染、药物等有关常见症状皮肤紫癜，伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿
概述进行性色素性紫癜的症状表现
起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，有的可伴浅表静脉曲张。胫
简述色素紫癜性皮炎的症状和治疗
1、色素紫癜性皮炎的症状体征： 皮损形态初为粟粒大小圆形或多角形紫癜性丘疹，表面平滑，呈铁锈色，压之不褪色，日久可变为黄褐色，皮损散在或融合成片，边缘不清。 好发部位小腿，股部及躯干下部。 自觉症状多有不同程度瘙痒。 2、色素紫癜性皮炎用药治疗： 重力和静脉压升高是该病的重要的局部诱发
过敏性紫癜的临床表现
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。 1.皮肤 大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发
紫癜性肾炎的发病机制及病理改变
发病机制 1.HSP是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，HSPN也属免疫复合物性肾炎，其发病主要通过体液免疫，但也涉及细胞免疫，一些细胞因子和炎症介质，凝血机制均参与本病发病。 2.本病发病有种族倾向，有一些研究提示本病与遗传有一定关系. 病理改变 病理改变以肾小球系膜增生性病变为主
简述老年性紫癜的临床表现
老年性紫癜好发于暴露及易受外伤的部位，如手背、前臂伸侧、上胸V字区、小腿、前额等，偶尔发生于面部，可于眼镜同鼻背接触部位对称发生，多发生于轻微外伤、压迫后，亦可自然发生。皮损为线状或几何图形样暗紫色淤点或淤斑，边界清楚，可伴表皮破损，皮损区无肿胀、皮温升高、疼痛等炎症反应，患者亦无自觉症状。皮损
临床案例——不一样的紫癜
临床工作三十年，总有些案例没齿难忘，漏诊误诊防不胜防，这是一个本院家属的孩子。 患者女，7岁，因腹痛3天门诊就诊，3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周为主，时轻时重，在家以肠痉挛对症治疗，效果欠佳，腹痛加重，伴有呕吐，呕吐所进食物，无发热，排大便不缓解，大小便肉眼下正常。既往健康。
关于老年性紫癜的鉴别诊断介绍
1.丹毒 丹毒皮损为红色，轻者压之褪色，重者压之不褪色，局部皮肤可有肿痛及灼热感，全身表现有发热，血常规白细胞升高。 2.维生素C缺乏症 维生素C缺乏症患者病史收集中可发现饮食不当，血浆维生素C测定和白细胞内维生素C含量测定可见低于正常值，X线检查可见长骨干骺端增生的骨骺盘向两旁凸出，形成
关于HenochSchonlein紫癜的病理改变介绍
Henoch-Schonlein紫癜的基本病理改变为大量中性粒细胞浸润性坏死性血管炎。皮肤小血管可见有IgA沉积，有出血、水肿等类似Arthus反应性血管炎改变。胃肠道及关节可有同样的改变。肾脏的改变主要为增生性肾小球肾病，呈局灶节段性系膜增生伴不同程度的细胞增殖，可有新月体形成，有节段性毛细血
过敏性紫癜肾炎的病因分析
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。 1.感染 部分病例起病前有上呼吸道感染史。 （1）病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。 （2）细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。 （3）寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。 2.药物 抗生
过敏性紫癜的临床表现
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。1.皮肤大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位
关于过敏性紫癜的鉴别诊断
1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别，一般不难区别。 2、外科急腹症 如在皮疹出现以前表现为急性腹痛，应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈，但位置不固定，压痛轻，除非出现肠穿孔，一般没有无腹肌紧张和反跳痛，如果出现血便，需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。