国内首例为患者置换双侧肘关节成功
5月14日，吉林大学第二医院骨科医院院长王金成教授采用3D打印技术，成功为一名48岁女性患者施行双侧肘关节置换术。术后患者即可活动双臂，彻底摆脱了5年来肘关节活动受限造成的疼痛。这也是国内首例用3D打印技术成功为患者置换双侧肘关节。 据悉，患者由于生活环境的影响不幸罹患全身多关节类风湿性关节炎20余年。这种病虽不致命但致残，破坏了患者全身的关节，包括双膝关节、双肘关节、双肩关节、双腕关节。去年7月份，患者坐轮椅来到吉大二院骨科医院就诊，做了双侧膝关节表面置换术，效果特别好。今年患者再次来到吉大二院，期望解决双肘关节问题。由于患者双肘关节破坏特别严重，疼痛伴活动受限5年，采用常规的假体关节，手术过程中很难匹配，效果不好。王金诚教授采用3D打印技术为患者置换双侧肘关节，手术一共用了不到3小时。 3D打印技术是根据患者实际情况进行私人订制，根据每个人关节尺寸的不同而打印出不同的关节，实现和满足了患者个体的差异化。3D打印技......阅读全文
国内首例为患者置换双侧肘关节成功
5月14日，吉林大学第二医院骨科医院院长王金成教授采用3D打印技术，成功为一名48岁女性患者施行双侧肘关节置换术。术后患者即可活动双臂，彻底摆脱了5年来肘关节活动受限造成的疼痛。这也是国内首例用3D打印技术成功为患者置换双侧肘关节。 据悉，患者由于生活环境的影响不幸罹患全身多关节类风湿性关节
肘关节脱位诊疗
肘关节脱位是涉及桡尺近侧关节、肱桡关节、肱尺关节这三个***关节的损伤，肘关节脱位的高发期是在10-20岁左右，大多数肘关节脱位与剧烈运动相关。（一）分类：根据肘关节脱位的方向可分为：向前、向后、向内、向外。（二）症状与体征：肘关节脱位会伴有肘部疼痛、功能障碍，有些患者会出现肘部肿胀、按压痛。儿童肘
肘关节脱位的简介
肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
肘关节结核的病理
肘关节结构属于滑车型关节，由三根骨骼构成，及肱骨远端与其两踝，尺骨近端及其半月切迹和桡骨小头。它们构成包含在一个关节囊内的三个关节面；肱尺关节、肱桡关节和近端的尺桡关节。上述三个关节面均由一层薄的关节囊覆盖，其后方不及前方坚固。关节借助坚固的韧带与肌肉（肱肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌等）以加强稳定
肘关节结核的辅助检查
X线摄片单纯滑膜结核显示局部骨质疏松和软组织肿胀。在鹰嘴或外踝中心型结核，可见死骨形成。若病变累及邻近骨干，可见骨膜性新骨形成。早期全关节结核，可见关节边缘局限性骨质破坏，或轻度关节软骨下骨板模糊。晚期全关节结核，关节软骨下骨板广泛模糊，关节间隙变窄。窦道继发感染骨质显示硬化。
肘关节骨化肌炎的概述
创伤性骨化性肌炎是一种比较常见的肘关节部急性损伤的继发症。其发生多为肘关节骨折，脱位及关节囊、肌腱、韧带等损伤，关节部位血肿机化及损伤后人为的强力被动牵拉，创伤性渗出反复出现，形成骨膜下骨化所致。肘关节骨化肌炎是肘部创伤严重和较常见的并发症，约占肘部骨折与脱位的3％。
肘关节结核的鉴别诊断
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等，这些症状并非其特有表现，临床上还有许多疾病的临床表现与之相似，故需对这些疾病进行鉴别诊断，其中包括有以下几种疾病： 1、化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史，病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛，起病急骤，局部穿刺液细菌培
肘关节骨化肌炎的检查
1、初期型 X 线检查表明在初期不形成典型的骨化，但可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影。 2、成熟型 肘关节损伤后已形成骨化或初期骨化已硬化，X 片可显示边缘光滑之骨质密度样阴影，阴影范围较前缩小而集中。
肘关节结核的诊断依据
根据病史、症状、体征和X线表现可做出诊断，单纯滑膜结核X线片表现为局部骨质疏松和软组织肿胀。鹰嘴和肱骨外髁结核多为中心型，可见破坏灶内死骨形成。与其他关节结核相比较，肘关节结核易显示骨膜反应并较广泛(但当有大量骨膜性骨沉着时仍须考虑为继发感染)。早期全关节结核除上述表现外在关节边缘，可见局限性骨
关于肘关节脱位的病因分析
肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的连接结构，暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。 1.肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型，以青少年为主要发生对象。当跌倒时手掌着地，肘关节完全伸展，前臂旋后位，由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸，尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲
肘关节结核的检查化验
1、在病的活动期，血沉多增快，白细胞正常或稍多，常有轻度贫血，脓液培养在未经治疗者，结核菌阳性率为70%左右，滑液培养阳性率为40%左右。病理检查发现典型病变。 2、X线检查 早期病例只有骨质疏松与软组织肿胀。发展到全关节结核时，可有关节间隙进行性变窄与关节边缘性骨腐蚀改变。X线上还可看到骨
1个肘关节经典病例1
经典病例患者女性，35岁，遭受车祸伤，造成开放性颅骨骨折，合并脑挫伤（图1）。送达急诊时，格拉斯哥昏迷等级（GCS）评分为3分，急诊复苏并进行气管插管。X线检查发现右侧股骨干粉碎性骨折（图2a），左侧股骨干中段短斜形骨折（图2b），右侧肱骨中段骨折，有蝶形骨片分离（图2c），右侧前臂孟氏骨折，尺骨中
1个肘关节经典病例3
手术入路选择 肘关节松解术入路选择需要综合考虑多方面因素，包括患者是屈曲受限还是伸直受限、异位骨化位置、早先接受手术情况、皮肤损伤或切口情况、内固定物位置及是否需要取出等。Chad教授认为，若伸肘受限，则采用外侧入路松解前方关节囊粘连和异位骨化；若主要是屈肘受限，则采用内侧入路松解后方粘连和异
1个肘关节经典病例2
由于患者左侧肢体活动不良，需要右上肢拄拐及辅助日常生活，因此右肘关节僵硬导致功能严重受限，使患者无法完成日常生活的相关动作，亟需处理。Chad教授决定在伤后6个月进行肘关节松解术，为防止术后再发生异位骨化，在术前进行单一剂量的放疗。手术选用后正中皮肤切口，从内侧及外侧进入肘关节前后方，暴露并保护尺神
肘关节结核的临床表现
肘关节结核与其他关节一样发病缓慢，初起时症状轻，主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴，次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性脓肿见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。 单纯滑膜结核较少见，在关节周围出现在肿胀，轻度肿胀首先出现肘三头肌妥
非手术治疗肘关节脱位的介绍
新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位，对某些陈旧性骨折，为期较短者亦可先试行手法复位．单纯肘关节脱位。取坐位，局部或臂丛麻醉，如损伤时间短（30分钟内）亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部，着力牵引将肘关节屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位
简述肘关节脱位的临床表现
肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。如肘后脱位，则肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。肘关节脱位时，应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。
肘关节骨化肌炎的治疗措施
1.一般治疗：骨化性肌炎诊断确立后，肘关节应妥善加以保护，是否行主动关节活动锻炼要视情况而定，如局部有肿胀、压痛及温度增高，活动时疼痛加重，则不应过度活动；如上述症状不明显，则应在疼痛可忍受情况下锻炼，以保留一定程度的关节活动和功能。 2.放射治疗：有人认为放射治疗能影响炎性反应过程，可防止骨
关于肘关节脱位的检查诊断介绍
检查 常规X线检查可获得初步的诊断，CT及三维重建可获得准确的骨折脱位信息。 诊断 X线检查可确定诊断，是判断关节脱位类型和合并骨折及移位状况的重要依据。CT及三维重建对判断病情、确认诊断及手术具有重要的作用。
手术治疗肘关节脱位的基本介绍
（1）手术适应证 ①闭合复位失败者，或不适于闭合复位者，这种情况少见，多合并肘部严重损伤，如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的； ②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，当肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时，应施行手术将内上髁加以复位或内固定； ③陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者； ④某些
肘关节结核需要注意什么
第一，需要增加机体的抵抗力。避免抵抗力下降，这样肘关节结核可以得到良好的控制。 第二，避免肘关节过度的劳动或者受累，保持肘关节在一定角度的固定，这样有助于疾病的控制和治疗。 第三，应当到医院进行详细的检查，明确肘关节结核所处于的时期，也就是了解病情的严重程度，根据病情的严重程度制定下一步治疗
肘关节骨化肌炎的鉴别诊断
本病较容易诊断，故常不需与其它疾病鉴别，但临床上需对本病所处的不同型别进行鉴别，这与其治疗有关： 1、初期型 肘关节骨折脱位治疗后，局部肿胀，发热，疼痛较重，关节活动受限，主要表现为肘关节骨和骨膜或关节囊附丽处的炎性改变。X 线在初期也不形成典型的骨化，可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影，此型
右侧肘关节巨大腱鞘纤维瘤病例分析
临床资料患者，男，67岁，发现右肘部肿块18个月入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏74次，呼吸19次，血压19.87/10.78kPa。右肘关节前侧明显肿胀，肤色正常，皮温正常，可触及大小约8CM×4CM肿块，见图1A；皮肤无静脉怒张，无破溃，局部无压痛，质韧、界限尚清，无波动感，未闻及血管杂音，
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折，由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在，常易导致伤口长期不愈合，进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成，断端患肢功能活动受限甚至截肢，是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种，但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折病例分析
临床资料患者1，男，48岁，因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查：右肘部肿胀，右肘后侧压痛(+)，局部可触及异常活动，右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴
手术治疗肘关节恐怖三联征，如何保证关节功能和结构...
手术治疗肘关节恐怖三联征，如何保证关节功能和结构的稳定？肘关节恐怖三联征作为临床比较复杂的一种肘关节损伤，临床并不常见，具体是指肘关节后脱位伴桡骨小头骨折、尺骨冠突骨折。损伤后会严重破坏肘关节的结构稳定性，容易导致一系列相关并发症，如关节炎、关节僵硬、关节不稳定等，预后不理想。如果治疗不合理则会严重
一例部分桡骨头移植治疗肘关节损伤三联征病例分析
对于MasonHI型及以上的桡骨头粉碎性骨折、合并肘部和前臂复杂骨折脱位及韧带损伤的桡骨头粉碎性骨折，采用假体置换已逐渐被临床医师所认可。本例患者为双侧肘关节损伤三联征，双侧桡骨头均为粉碎性骨折，均具备人工桡骨头置换手术指征，笔者对左侧实施人工桡骨头置换术，对右侧实施骨及软骨移植术。目的是想通过此患
一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析
临床资料 患者，男，49岁，突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛，伴右侧肘关节活动受限，当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示：右侧肱骨下段软组织内改变，良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。
临床诊疗中常用肩部查体方法
肩关节是人体活动范围最大的关节，由于关节结构的特殊性，如果肩关节受到损伤常常会引起关节功能的障碍，造成肩关节的不稳定。在临床诊疗活动中，有特殊意义的临床查体可以帮助明确疾病的具体情况，帮助诊断定位病情，了解损伤的程度等，对诊断、治疗以及康复评价均有一定的积极作用。肩关节的检查包括肩部视诊、活动范围检