同是心衰指标,BNP与NTproBNP区别在哪里?

利钠肽是一个大家族,包括ANP、BNP、CNP、DNP、VNP等等。心肌分泌pre-proBNP,生成proBNP,再进一步分解成BNP和NT-proBNP。BNP和NT-proBNP 都曾经作为心衰监测指标,但是二者正常值相差很多,不要张冠李戴,由于NT-proBNP半衰期更长,更稳定现在大多数医院用的都是NT-proBNP(真正起生物学作用的是BNP,而检测的是NT-proBNP)。 都从哪儿来? 心肌细胞受刺激后(心室机械性牵张、心肌缺氧、缺血等),产生含134个氨基酸的B型利钠肽原前体(pre-proBNP), 随后形成含108个氨基酸的BNP前体(proBNP),后者在内切酶的作用下裂解为含有76个氨基酸的NT-proBNP和32个氨基酸的BNP。 血流动力学BNP、NT-proBNP与PCWP的关联BNP、NT-proBNP与PAW的关联注: ......阅读全文

B型钠尿肽——心衰的指标

 一种心脏神经激素,在血容量增加和压力负荷增加时反应性的从心室分泌。BNP水平的升高可反映左室舒张末压的升高,收缩功能不全或舒张功能减低引起的心力衰竭都有此改变。研究表明,血浆BNP水平对心力衰竭的诊断及病情严重程度的判断均有很大的意义,并且可为急性冠心病患者提供有价值的预后信息。1. 生物学结构 

心衰指标——BNP与NTproBNP再解读

   脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又称B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide)、脑利钠肽,因首先是从猪脑分离出来因而得名,实际上它主要来源于心室。BNP利钠肽的主要生理作用包括:增加尿钠排出量和尿量,扩张血管,抗细胞增殖,对抗内皮素

同是心衰指标,BNP与NTproBNP区别在哪里?

利钠肽是一个大家族,包括ANP、BNP、CNP、DNP、VNP等等。心肌分泌pre-proBNP,生成proBNP,再进一步分解成BNP和NT-proBNP。BNP和NT-proBNP 都曾经作为心衰监测指标,但是二者正常值相差很多,不要张冠李戴,由于NT-proBNP半衰期更长,更稳定现在大多数医

心衰治疗

  最新揭晓临床研究    TOPCAT:对射血分数正常心衰的再次挑战    过去几十年,射血分数减低心衰的治疗取得重大进展,患者生存率明显改善,但射血分数正常心衰研究收效甚微。醛固酮受体拮抗剂被证实可改善心梗后及射血分数减低心衰生存率,但对射血分数正常心衰的研究尚在探索中。    TOPCAT是第

急性心衰管理

  限盐和限水    一系列研究挑战着我既往观念,让我们重新思考很多自己曾以为已经明了的关于急性心力衰竭的理论。Ken McDonald博士(都柏林)研究了限盐、限水的作用,认为没有证据支持这个曾经被认为标准治疗的做法是正确的。McDonald指出,限制进水没能给患者带来明显的获益[JCF

心衰标志物

有关心衰标志物检测的共识①BNP和NT-proBNP测定均可用于可疑心衰患者的监测,但二者同时监测是不必要的。②BNP/NTproBNP的参考范围应根据年龄(每10岁为一个年龄段)、性别分别建立,上限可定为第95或97.5百分位数。③在应用BNP/NT-proBNP确诊心衰并判断严重程度时,须建立与

心衰标志物

有关心衰标志物检测的共识 ①BNP和NT-proBNP测定均可用于可疑心衰患者的监测,但二者同时监测是不必要的。 ②BNP/NTproBNP的参考范围应根据年龄(每10岁为一个年龄段)、性别分别建立,上限可定为第95或97.5百分位数。 ③在应用BNP/NT-proBNP确诊心衰并判断严重程度时,

慢性心衰的病因

  (1)心肌舒缩功能障碍:这是引起心衰最常见原因,包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血,水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主见于高血压左室肥厚肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。  (2)心室前负荷过重:包括各种原因所

如何诊断心衰疾病?

  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常

左心衰竭症状

  左心衰竭的症状,主要表现为肺循环淤血。  (1)疲劳、乏力:平时四肢无力,一般体力活动即感疲劳乏力,是左心衰竭的早期症状。  (2)呼吸困难:是左心衰竭时较早出现和最常见的症状,为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时,休息后可自行缓解,称为“劳力性呼吸困难”。

关于急性左心衰竭左心衰竭常见的体征介绍

  由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心源性休克。心排血量减少突然且显著时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩,以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,肺楔嵌压升高,颈静脉怒张等表现。左心衰竭常见的体征有

关于左心衰竭概述

  急性左心衰竭:左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起。发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律。让病人取半卧位或坐位、高浓度给氧、快

急性心衰的诊疗规范

  完成接诊及下医嘱的时间:即刻    诊断程序:    1.准确判断症状和体征,迅速确立急性心力衰竭的诊断:    1)症状为突发严重呼吸困难,端坐呼吸,    同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。    2)体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率

心衰病人的护理常规

  心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为急性和慢性两种。按其发生的部分可分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰时由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难,最早为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸;右心衰由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。    1、按内科疾病一般护

心衰的病因是什么?

  冠心病:冠心病是导致心衰最常见的原因之一。冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血和坏死。  高血压:长期高血压会导致心脏负荷过重,最终导致心肌肥厚和心衰。  心肌病:心肌病是指心肌本身的结构和功能异常,导致心脏无法正常收缩和泵血。  心脏瓣膜病:心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生狭窄或关闭不全等问题

心衰的症状有哪些?

  呼吸困难:可能是轻微的气短或严重的呼吸急促,尤其在活动或平躺时更为明显。  乏力或疲劳:可能是身体感到无力或疲劳,即使在休息后也难以缓解。  水肿:可能是脚踝、腿部、腹部或肺部出现水肿。  心悸或心跳过速:可能是感觉到心脏跳动得很快或很强,也可能有漏跳感。  咳嗽或咳痰:可能是由于肺部充血引起的

Farxiga治疗心衰III期临床显著降低心血管死亡心衰恶化!

  英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日在法国巴黎举行的欧洲心脏病学会(ESC)2019年会上公布了口服降糖药Farxiga(中文品牌名:安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)治疗心力衰竭的里程碑III期DAPA-HF研究的详细结果。该研究显示,在射血分数降低的心力衰竭

抗心衰中药获中国ZL优秀奖-治疗慢性心衰的中药新药

  日前,石家庄以岭药业的ZL“一种治疗慢性心衰的药物组合物及制备方法”获第十六届中国ZL优秀奖。该药是吴以岭院士运用脉络学说探讨慢性心力衰竭中医病机、治法与组方,研制成功的治疗慢性心衰的中药新药,于2004年获得新药证书,属于国家医保品种、国家重点新产品,获中华中医药学会科学技术一等奖。  该药研

心衰房颤的注意事项

   核心提示: 心力衰竭(心衰)和心房颤动(房颤)是本世纪心血管疾病中最常见的两大疾病,这两种疾病通常伴随出现,它们的高危因素以及病理反应都具有相似的地方,并且两两相互影响。尤其在近两年来,心衰房颤的发生率仍在不断升高。   临床上,有许多心力衰竭患者(心衰)同

概述心衰的检查方式

  1.心电图  常可提示原发疾病。  2.X线检查  可显示肺淤血和肺水肿。  3.超声心动图  可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。  4.动脉血气分析  监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。  5.实验

右心衰竭的病因分析

  右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起,是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。  右心室功能损害的主要病因有肺高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰、瓣膜性心脏病等。常见病因包括右心

心衰与-BNP-临床-10-问

  利钠肽是一个庞大的家族,包括 ANP、BNP、CNP、DNP、VNP 等多种成员,因其利钠、利尿作用而和心衰发生了千丝万缕的联系,尤以 BNP 最为著名。BNP 最初从猪脑内提取而来,曾称为脑钠肽,现规范称为 B 型利钠肽。    BNP 阴性排除心衰价值极高,BNP 明显升高,尤其伴有动态变化

关于左心衰的体征介绍

  (1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。  (2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马

关于左心衰的病因分析

  左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压。

简述左心衰的病因治疗

  (1)基本病因的治疗对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等,均应在出现临床心衰症

“减肥神药”减少心衰症状?

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/507417.shtm ·司美格鲁肽(商品名:Wegovy)的3期STEP HFpEF试验显示,与安慰剂相比,每周注射一次Wegovy(2.4mg)可显著减少射血分数保留型心衰(HFpEF)、肥胖成人患

利尿方案不同-心衰预后相似

  3月3日《新英格兰医学杂志》发表的DOSE研究结果表明,不同利尿方案(连续输注、推注、大剂量、小剂量)治疗急性失代偿性心力衰竭患者的预后基本相同(N. Engl. J. Med. 2011;364:797-805)。    负责该研究的杜克大学心脏中心的G. Michael Felker博士指出

吃点巧克力心衰风险低

  英国有超90万人患心力衰竭,其中近1/3的患者在确诊一年后病逝。近日一项新研究表明,适当食用巧克力可降低心衰的发病几率。  美国纽约的西奈山伊坎医学院的查亚克里特·克里特纳翁博士带领研究小组对57.5万名个体数据进行分析整理,发现巧克力有益心血管健康,具体来说,每个月食用3块巧克力,可令心衰发病

怎样治疗右心衰竭?

  右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。  1.一般治疗  一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。  2.病因治疗  控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭

充血性心衰的预防

  治疗慢性心衰必须依靠患者配合,患者教育有助于提高治疗的依从性。  1.了解治疗目的和目标,定期复诊,遵医嘱用药。  2.了解心衰基本知识,出现以下情况及时就诊:体重快速增加、下肢水肿再现或加重、疲乏加重、运动耐受性降低、心率加快(静息增加≥15~20次/分)或过缓(≤55次/分)、血压降低或增高