慢性心衰的病因
(1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主见于高血压左室肥厚肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。 (2)心室前负荷过重：包括各种原因所致的瓣膜关闭不全，心内或大血管内分流性疾病如房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等。 (3)心室后负荷过重：包括各种原因所致肺动脉高压，体循环高压(原发性和继发性高血压)，左、右心室流出道狭窄以及主肺动脉口狭窄等 (4)心室前负荷不足：导致左和(或)右心房、体循环和(或)肺循环淤血，这类疾病包括二、三尖瓣狭窄、心房黏液瘤、心包炎、心脏压塞和限制型心肌病等 (5)高动力循环状态：包括甲状腺功能亢进、贫血、维生素B1缺乏、体循环动静脉瘘等。......阅读全文
慢性心衰的病因
(1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主见于高血压左室肥厚肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。 (2)心室前负荷过重：包括各种原因所
慢性心衰治疗药物（图表汇总）
心力衰竭（心衰）通常与左心室功能障碍有关。根据最新指南，左心室射血分数（LVEF）≤40%的心衰称为射血分数降低的心衰（HFrEF）或收缩期心衰；LVEF≥50%的心衰称为射血分数保留的心衰（HFpEF）或舒张期心衰。HFrEF的治疗药物如下表所示，而HFpEF目前没有证据表明下述药物能够改
日本用桑拿疗法治慢性心衰
新华社东京9月28日电 日本厚生劳动省的一个专家小组27日正式认可一种用于治疗慢性心力衰竭的桑拿疗法，这种疗法是鹿儿岛大学的研究人员发明的并被命名为“和温疗法”。 慢性心力衰竭也称充血性心力衰竭，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩
浅谈急慢性右心衰的管理
1.急性右心衰：容量管理对急性右心衰的治疗至关重要，首次检查时应评估患者的容量状态。容量管理的主要目标为降低左房压、改善充血及右室负荷。利尿剂抵抗是心衰急性失代偿期有效治疗的重要障碍。由于中心静脉压升高、肾静脉充血、低血压、心输出量减少及少尿性急性肾损伤等原因，静脉大剂量袢利尿剂可能对心衰患者
慢性心衰规范化治疗新观点
结果显示，与通常的临床评估相比较，动态监测BNP/NT-proBNP对心力衰竭治疗有益，全因死亡和因心力衰竭恶化再住院率均降低；抗心力衰竭治疗的药物[血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、B阻滞剂等应用和达到的剂量也较大。BNP/NT-proBNP 在心力衰竭诊断和鉴别诊断、风险分层以
慢性心衰诊断和治疗的新观念
1 醛固酮拮抗剂用于心功能NYHAⅡ级心衰患者 传统上此类药可用于标准和优化治疗后心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。晚近研究则证实心功能Ⅱ级患者亦可受益，应予推荐使用。 EMPHASIS-HF试验证实，该药可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要复合终点（心血管死亡和因心衰住院）显著降低。对该研究高危亚组
心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略
目前，心衰合并慢性肾脏疾病（CKD）在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据，且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物在肾功能不全时不良反应增加，使治疗更加困难；出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期，临床处理非常棘手，此类患者的抗心衰治疗是目前心血管
抗心衰中药获中国ZL优秀奖－治疗慢性心衰的中药新药
日前，石家庄以岭药业的ZL“一种治疗慢性心衰的药物组合物及制备方法”获第十六届中国ZL优秀奖。该药是吴以岭院士运用脉络学说探讨慢性心力衰竭中医病机、治法与组方，研制成功的治疗慢性心衰的中药新药，于2004年获得新药证书，属于国家医保品种、国家重点新产品，获中华中医药学会科学技术一等奖。 该药研
左西孟坦或改善慢性心衰者预后
最新研究发现，晚期慢性心衰（HF）患者定期注射变力扩血管药物左西孟旦不仅安全可耐受，而且能够改善临床预后。 LION-HEART试验纳入了69例西班牙患者，随机接受静注左西孟旦或安慰剂治疗，12周后治疗组利尿钠肽浓度明显降低，心衰入院及全因死亡/入院复合终点（次要终点）显著减少。Jos
慢性心衰——新药LCZ696能否改变临床实践？
Milton S Packer博士（德克萨斯大学西南医学中心）与参会专家讨论了PARADIGM-HF研究的结果和相关问题。而早在3月底，诺华就已经宣布PARADIGM-HF研究达到主要终点并提前终止的消息。 Packer表示，这意味着该研究展示了LCZ696与大剂量ACEI类药物依那普利相
对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路
心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中，随着心肌重构在心衰发病机制中被认识，心衰的治疗策略发生了根本的转变，从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略，阻断神经内分泌过度激活，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治
慢性心衰规范化治疗——β受体阻滞剂应用事项
β受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖5大洲的全球性研究，PURE研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β受体阻滞剂使用率仅6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达标率更低。
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期...
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期预后 中国医学科学院阜外心血管病医院的学者们探讨了中国射血分数减少型慢性心衰（CHF—REF）患者的当前治疗状态，评估了此类患者的长期生存情况，分析其全因死亡和心脏性猝死（SCD）的***预测因素。结果表明，尽管中国CHF—REF患者（尤其是扩张
我国应用β受体阻滞剂对慢性心衰规范化治疗思考
上世纪九十年代以来，心衰研究的重大进展之一是确认心肌重构是其发生和发展的主要病理生理机制。心肌重构主要由交感神经系统和肾素 - 血管紧张素 -醛固酮系统的长期、持续过度激活造成，其中交感神系统激活发生在先；反过来心肌重构又促进和加重包括这两个系统在内的神经内分泌系统激活，形成恶性循
心衰治疗
最新揭晓临床研究 TOPCAT:对射血分数正常心衰的再次挑战 过去几十年，射血分数减低心衰的治疗取得重大进展，患者生存率明显改善，但射血分数正常心衰研究收效甚微。醛固酮受体拮抗剂被证实可改善心梗后及射血分数减低心衰生存率，但对射血分数正常心衰的研究尚在探索中。 TOPCAT是第
急性心衰管理
限盐和限水 一系列研究挑战着我既往观念，让我们重新思考很多自己曾以为已经明了的关于急性心力衰竭的理论。Ken McDonald博士（都柏林）研究了限盐、限水的作用，认为没有证据支持这个曾经被认为标准治疗的做法是正确的。McDonald指出，限制进水没能给患者带来明显的获益[JCF
大小鼠主动脉弓缩窄（TAC）致心肌肥厚和慢性心衰模型
主动脉弓缩窄（TAC）是一个慢性心室肥大的最为常用疾病模型，可用于模拟高血压或室内压增高而引起的肥厚性心肌病，在临床前药物研究或基础医学、生物学研究中广泛应用。TAC手术后即刻诱发/启动心室肥厚的进程，根据不同的小鼠品系和手术缩窄程度（如27G、28G缩窄），一般来说1周（28G缩窄）或2周（27
心衰标志物
有关心衰标志物检测的共识①BNP和NT-proBNP测定均可用于可疑心衰患者的监测，但二者同时监测是不必要的。②BNP／NTproBNP的参考范围应根据年龄（每10岁为一个年龄段）、性别分别建立，上限可定为第95或97.5百分位数。③在应用BNP／NT-proBNP确诊心衰并判断严重程度时，须建立与
心衰标志物
有关心衰标志物检测的共识 ①BNP和NT-proBNP测定均可用于可疑心衰患者的监测，但二者同时监测是不必要的。 ②BNP／NTproBNP的参考范围应根据年龄（每10岁为一个年龄段）、性别分别建立，上限可定为第95或97.5百分位数。 ③在应用BNP／NT-proBNP确诊心衰并判断严重程度时，
如何诊断心衰疾病？
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
左心衰竭症状
左心衰竭的症状，主要表现为肺循环淤血。 (1)疲劳、乏力：平时四肢无力，一般体力活动即感疲劳乏力，是左心衰竭的早期症状。 (2)呼吸困难：是左心衰竭时较早出现和最常见的症状，为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时，休息后可自行缓解，称为“劳力性呼吸困难”。
关于急性左心衰竭左心衰竭常见的体征介绍
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心源性休克。心排血量减少突然且显著时，机体来不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，肺楔嵌压升高，颈静脉怒张等表现。左心衰竭常见的体征有
关于左心衰竭概述
急性左心衰竭：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起。发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律。让病人取半卧位或坐位、高浓度给氧、快
心衰病人的护理常规
心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为急性和慢性两种。按其发生的部分可分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰时由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸；右心衰由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。 1、按内科疾病一般护
急性心衰的诊疗规范
完成接诊及下医嘱的时间：即刻 诊断程序： 1.准确判断症状和体征，迅速确立急性心力衰竭的诊断： 1）症状为突发严重呼吸困难，端坐呼吸， 同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。 2）体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率
Farxiga治疗心衰III期临床显著降低心血管死亡心衰恶化！
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）近日在法国巴黎举行的欧洲心脏病学会（ESC）2019年会上公布了口服降糖药Farxiga（中文品牌名：安达唐，通用名：dapagliflozin，达格列净）治疗心力衰竭的里程碑III期DAPA-HF研究的详细结果。该研究显示，在射血分数降低的心力衰竭
心衰房颤的注意事项
核心提示: 心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）是本世纪心血管疾病中最常见的两大疾病，这两种疾病通常伴随出现，它们的高危因素以及病理反应都具有相似的地方，并且两两相互影响。尤其在近两年来，心衰房颤的发生率仍在不断升高。 临床上，有许多心力衰竭患者(心衰)同
充血性心衰的诊断
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
概述心衰的检查方式
1.心电图 常可提示原发疾病。 2.X线检查 可显示肺淤血和肺水肿。 3.超声心动图 可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4.动脉血气分析 监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。 5.实验
右心衰竭的病因分析
右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起，是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。 右心室功能损害的主要病因有肺高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰、瓣膜性心脏病等。常见病因包括右心